前立腺炎

概要

前立腺炎は、男性の膀胱の真下にあるクルミサイズの前立腺である前立腺の腫れと炎症です。前立腺は、精子に栄養を与えて輸送する体液（精液）を生成します。

前立腺炎は、多くの場合、痛みを伴うまたは困難な排尿を引き起こします。その他の症状には、鼠径部、骨盤領域、性器の痛み、インフルエンザ様の症状などがあります。

前立腺炎はすべての年齢の男性に発症しますが、50歳以下の男性に多く見られます。この状態にはいくつかの原因があります。原因が特定されない場合があります。前立腺炎が細菌感染によって引き起こされる場合、通常は抗生物質で治療できます。

原因に応じて、前立腺炎は徐々にまたは突然発症する可能性があります。それは、それ自体で、または治療によって、すぐに改善する可能性があります。一部の種類の前立腺炎は数か月続くか、再発し続けます（慢性前立腺炎）。

症状

前立腺炎の兆候と症状は原因によって異なります。

• 排尿時の痛みや灼熱感（排尿障害）
• ドリブルや排尿躊躇などの排尿困難
• 頻繁な排尿、特に夜間（排尿障害）
• 緊急に排尿する必要がある
• 曇った尿
• 尿中の血
• 腹部、股間、または背中の下部
• 陰茎と直腸（腹膜）の間の領域の痛み
• 陰茎または睾丸の痛みまたは不快感
• 痛みを伴う排尿
• インフルエンザのような兆候と症状（細菌性前立腺炎を伴う）

医師の診察を受ける時期

排尿困難または排尿困難、または射精痛がある場合、あなたの医者に相談してください。治療せずに放置すると、一部の種類の前立腺炎は感染症の悪化やその他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。

原因

急性細菌性前立腺炎は、一般的な細菌株によって引き起こされることがよくあります。尿中の細菌が前立腺に漏れると、感染が始まります。抗生物質は感染症の治療に使用されます。それらが細菌性前立腺炎を排除しない場合、再発するか、治療が困難になる可能性があります（慢性細菌性前立腺炎）。

手術またはその領域への外傷によって引き起こされる可能性がある下部尿路の神経損傷は、細菌感染によって引き起こされない前立腺炎に貢献します。前立腺炎の多くの場合、原因は特定されていません。

リスク要因

前立腺炎のリスク要因は次のとおりです。

• 若年または中年-高齢者
• 以前に前立腺炎を患ったことがある
• 膀胱または精液と尿を陰茎（尿道）に輸送する管に感染したことがある
• 骨盤外傷を患っている、自転車や乗馬による怪我など
• 尿道に挿入されたチューブを使用して膀胱を排出する（尿中カテーテル）
• HIV / AIDSを患っている
• 前立腺生検を受けた

合併症

前立腺炎の合併症には次のものがあります：

• 血液の細菌感染（細菌血症）
• 睾丸の後ろに取り付けられたコイル状のチューブの炎症（上皮炎）
• 前立腺の膿で満たされた空洞（前立腺膿瘍）
• 精液の異常と不妊症、これ慢性前立腺炎で発生する可能性があります

dirはありません前立腺炎が前立腺癌につながる可能性があるという証拠があります。

診断

前立腺炎の診断には、他の状態を除外することが含まれます。あなたの症状の原因とあなたが持っている前立腺炎の種類を決定します。あなたの医者はあなたの病歴とあなたの症状について尋ねます。彼または彼女はまた、直腸指診を含む可能性が高い身体検査を行います。

最初の診断検査には以下が含まれる場合があります。

• 尿検査。医師は、尿のサンプルを分析して、尿の感染の兆候を探す場合があります（尿検査）。医師はまた、尿のサンプルを検査室に送って、感染しているかどうかを判断する場合があります。
• 血液検査。医師は、感染の兆候やその他の前立腺の問題について血液のサンプルを調べる場合があります。
• 前立腺マッサージ後。まれに、医師が前立腺をマッサージして分泌物を検査する場合があります。
• 画像検査。場合によっては、医師が尿路と前立腺のCTスキャンまたは前立腺の超音波検査を命じることがあります。 CTスキャン画像は、単純X線よりも詳細な情報を提供します。ソノグラムは、超音波によって生成された視覚画像です。

症状と検査結果に基づいて、医師はあなたが次のタイプの前立腺炎のいずれかを患っていると結論付ける場合があります。

• 急性細菌性前立腺炎。多くの場合、一般的な細菌株によって引き起こされますが、このタイプの前立腺炎は一般に突然始まり、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐などのインフルエンザのような兆候や症状を引き起こします。
• 慢性細菌性前立腺炎。抗生物質が前立腺炎の原因となる細菌を排除しない場合、再発性または治療が困難な感染症を発症する可能性があります。慢性細菌性前立腺炎の発作の合間には、症状がないか、軽微な症状しかない場合があります。
• 慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群。このタイプの前立腺炎（最も一般的）は、細菌が原因ではありません。多くの場合、正確な原因を特定することはできません。一部の男性の場合、症状は時間の経過とともにほぼ同じままです。他の人にとっては、症状はますます重篤になるサイクルを経ます。
• 無症候性炎症性前立腺炎。このタイプの前立腺炎は症状を引き起こさず、通常、他の状態の検査を受けているときに偶然に発見されます。治療は必要ありません。

治療

前立腺炎の治療は、根本的な原因によって異なります。それらには以下が含まれます：

• 抗生物質。抗生物質の服用は、前立腺炎の最も一般的に処方されている治療法です。医師は、感染を引き起こしている可能性のある細菌の種類に基づいて薬を選択します。

  重度の症状がある場合は、静脈内（IV）抗生物質が必要になることがあります。経口抗生物質を4〜6週間服用する必要がある可能性がありますが、慢性または再発性前立腺炎にはより長い治療が必要になる場合があります。

• アルファ遮断薬。これらの薬は、膀胱頸部と前立腺が膀胱につながる筋線維を弛緩させるのに役立ちます。この治療法は、痛みを伴う排尿などの症状を和らげる可能性があります。
• 抗炎症剤。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、あなたをより快適にするかもしれません。

ライフスタイルと家庭療法

以下は、前立腺炎のいくつかの症状を和らげる可能性があります：

• 温浴（腰湯）に浸すか、加熱パッドを使用します。
• 膀胱を刺激する可能性のあるアルコール、カフェイン、辛い食べ物や酸性の食べ物を制限または避けます。
• 長時間座ったり自転車に乗ったりするなど、前立腺を刺激する可能性のある活動は避けてください。
• カフェインを含まない飲み物をたくさん飲んでください。これにより、排尿量が増え、膀胱から細菌を洗い流すのに役立ちます。

代替医療

前立腺炎の症状を軽減する可能性を示す代替療法には、次のものがあります。

• バイオフィードバック。バイオフィードバックの専門家は、モニタリング機器からの信号を使用して、筋肉のリラックスなど、特定の身体機能と反応を制御する方法を教えます。
• 鍼治療。これには、非常に細い針を皮膚から体の特定の位置のさまざまな深さまで挿入することが含まれます。
• ハーブ療法とサプリメント。多くの男性がそれらを服用していますが、ハーブやサプリメントが前立腺炎を改善するという証拠はありません。前立腺炎のハーブ療法には、ライグラス（セルニルトン）、緑茶、玉ねぎ、その他の植物に含まれる化学物質（ケルセチン）、ノコギリパルメット植物の抽出物などがあります。

代替療法の使用について話し合います。医師との医療行為とサプリメント。

予約の準備

主な医療提供者に会うことから始めるかもしれません。または、すぐに尿路感染症と性的障害の専門医（泌尿器科医）に紹介される場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

次のリストを作成します。

• あなたの症状（予約の理由とは関係がないと思われる症状や、いつ始まったかを含む）
• 主な個人主要なストレスや最近の病気を含む情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、与えられた情報を思い出せるようにしてください。

前立腺炎の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 内容症状を引き起こしている可能性がありますか？
• 他にどのような状態が私の痛みを引き起こしている可能性がありますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 他の治療法の選択肢はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状が出始めたのはいつですか？
• 症状の重症度は？
• 症状は継続していますか、それとも症状が出たり消えたりしますか？
• 最近尿路感染症と診断されましたか？
• 過去に頻繁に尿路感染症にかかったことはありますか？
• 最近、鼠径部に怪我をしましたか？
• 症状が改善したと思われるものはありますか？