偽痛風

概要

偽痛風（SOO-doe-gout）は、1つまたは複数の関節の突然の痛みを伴う腫れを特徴とする関節炎の一種です。これらのエピソードは数日または数週間続くことがあります。最も一般的に影響を受ける関節は膝です。

ピロリン酸カルシウム沈着症またはCPPDとも呼ばれ、一般的な用語の偽痛風は、痛風との状態の類似性のために造られました。関節内の結晶沈着は両方の状態を引き起こしますが、結晶の種類は状態ごとに異なります。

関節に結晶が形成されて偽痛風を引き起こす理由は明らかではありませんが、年齢とともにリスクが高まります。治療は痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。

症状

偽痛風は最も一般的に膝に影響を及ぼします。それほど頻繁ではありませんが、手首と足首が関係しています。多くの場合、症状はありません。ただし、偽痛風発作の間、影響を受ける関節は通常次のとおりです。

• 腫れ
• 暖かい
• ひどい痛み

いつ医師に診てもらうか

突然の激しい関節痛や腫れがある場合は、医師に相談してください。

原因

偽痛風は関連しています影響を受けた関節内のピロリン酸カルシウム二水和物結晶の存在に。これらの結晶は、年齢とともに数が増え、85歳以上の人口のほぼ半数に現れます。しかし、これらの結晶沈着物を持っているほとんどの人は、偽痛風を発症することはありません。症状がある人とない人がいる理由は明らかではありません。

危険因子

偽痛風のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 高齢。偽痛風を発症するリスクは年齢とともに増加します。
• 関節の外傷。重傷や手術などの関節への外傷は、その関節の偽痛風のリスクを高めます。
• 遺伝性疾患。一部の家族では、偽痛風を発症する素因は遺伝性です。これらの人々は若い年齢で偽痛風を発症する傾向があります。
• ミネラルの不均衡。偽痛風のリスクは、血中のカルシウムや鉄が過剰であるか、マグネシウムが少なすぎる人の方が高くなります。
• その他の病状。偽痛風は、活動低下の甲状腺または活動亢進の副甲状腺にも関連しています。

合併症

偽痛風に関連する結晶沈着物は、関節の損傷を引き起こす可能性があり、模倣する可能性があります変形性関節症または関節リウマチの兆候と症状。

診断

偽痛風の兆候と症状は痛風のものを模倣することができます関節炎やその他の種類の関節炎のため、診断を確認するには通常、ラボテストとイメージングテストが必要です。

ラボテスト

血液検査では、甲状腺と副甲状腺の問題もチェックできます。偽痛風に関連しているさまざまなミネラルの不均衡について。医師は、影響を受けた関節から液体のサンプルを針で抜き取り、結晶の存在をテストする場合があります。

イメージングテスト

影響を受けた関節のX線写真で明らかになることがよくあります。関節の損傷と関節の軟骨の結晶沈着。

治療

偽痛風の治療法はありませんが、治療の組み合わせは痛みを和らげ、関節の機能を改善するのに役立ちます。

薬

市販の鎮痛剤では不十分な場合は、医師が次のように提案することがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。処方強度のNSAIDには、ナプロキセン（Anaprox、Naprosyn、その他）およびインドメタシン（Indocin）が含まれます。 NSAIDは、特に高齢者において、胃の出血や腎機能の低下を引き起こす可能性があります。
• コルヒチン（コルヒチン）。この痛風薬の低用量ピルは、偽痛風にも効果的です。偽痛風のエピソードが頻繁にある場合は、予防策としてコルヒチンを毎日服用することを医師が勧める場合があります。
• コルチコステロイド。 NSAIDまたはコルヒチンを服用できない場合は、炎症を軽減して発作を終わらせるために、医師がプレドニゾンなどのコルチコステロイド薬の服用を提案することがあります。コルチコステロイドの長期使用は、骨を弱め、白内障、糖尿病、体重増加を引き起こす可能性があります。

関節の排液

影響を受けた関節の痛みや圧力を和らげるために、医師針を挿入し、関節液の一部を取り除きます。これは、関節から結晶の一部を取り除くのに役立ちます。その後、医師は関節に麻痺薬とコルチコステロイドを注射して炎症を軽減します。

ライフスタイルと家庭薬

偽痛風の再燃時には在宅治療が役立つ場合があります。例：

• NSAID。イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）やナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの市販のNSAIDが役立つことがよくあります。
• 関節を休ませます。影響を受けた関節を数日間使用しないようにしてください。
• 氷。コールドパックは、フレアアップに関連する炎症を軽減するのに役立ちます。

予約の準備

おそらく最初にかかりつけの医師に診てもらうでしょう。最初の検査の後、医師は関節炎やその他の炎症性関節症状の診断と治療の専門家（リウマチ専門医）を紹介する場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答のリストを作成することをお勧めします。

• 症状はいつ始まりましたか。
• 以前にこれらの症状があったことがありますか？
• 何か活動や姿勢によって関節の気分が良くなったり悪くなったりしますか？
• この関節を傷つけたことはありますか？
• 他に症状はありますか？
• 家族の誰かが関節の問題を抱えていますか？
• 定期的に服用している薬やサプリメントは何ですか？

医師に期待すること

偽痛風に共通する症状についてあなたを診察する医師は、次のような多くの質問をすることがあります。

• 何あなたの症状は何ですか？
• あなたのどの部分または複数の部分身体に影響がありますか？
• 症状は出たり消えたりしますか？
• 症状はどのくらい続きますか？
• 症状は時間とともに悪化しましたか？
• 特定の食べ物やストレスなど、症状を引き起こすものはありますか？
• 治療を試しましたか？何か役に立ちましたか？