偽腫瘍脳

概要

偽腫瘍大脳（SOO-doe-too-mur SER-uh-bry）は、明らかな理由もなく頭蓋骨内の圧力（頭蓋内圧）が上昇したときに発生します。特発性頭蓋内圧亢進症とも呼ばれます。

症状は脳腫瘍の症状を模倣しています。頭蓋内圧の上昇は、視神経の腫れを引き起こし、視力喪失を引き起こす可能性があります。多くの場合、薬でこの圧力と頭痛を軽減できますが、場合によっては手術が必要になります。

偽腫瘍性大脳症は子供と大人に発生する可能性がありますが、肥満の出産可能年齢の女性に最も一般的です。

症状

偽腫瘍の大脳の兆候と症状には次のものがあります。

• 目の後ろで発生する可能性のある激しい頭痛
• うなり声心拍で脈打つ頭の中
• 吐き気、嘔吐、またはめまい
• 視力喪失
• 数秒間続き、一方または両方に影響を与える短い失明のエピソード目
• 横からの見えにくい
• 複視
• 光の点滅が見える
• 首、肩、背中の痛み

解決した症状は、数か月または数年後に再発する場合があります。

原因

偽腫瘍性脳炎の原因は不明です。原因が特定された場合、その状態は特発性ではなく続発性頭蓋内圧亢進症と呼ばれます。

脳と脊髄は脳脊髄液に囲まれており、これらの重要な組織を損傷から保護します。この液体は脳で生成され、最終的には脳内の圧力を一定に保つことができる速度で血流に吸収されます。

偽腫瘍大脳の頭蓋内圧の上昇は、この問題が原因である可能性があります。吸収過程。

危険因子

以下の因子が偽腫瘍大脳症に関連しています：

肥満

出産可能年齢の肥満女性は障害を発症する可能性が高くなります。

薬

続発性頭蓋内高血圧症に関連する物質には次のものがあります。

• 成長ホルモン
• テトラサイクリン
• ビタミンAが多すぎる

健康上の問題

続発性頭蓋内圧亢進症に関連する状態と病気は次のとおりです。

• アディソン病
• 貧血
• 血液凝固障害
• 腎臓病
• ループス
• 多嚢胞性卵巣症候群
• 睡眠時無呼吸
• 活動不足の副甲状腺

合併症

偽腫瘍性大脳症の一部の人々では、視力が悪化し続け、盲点になります。

内容：

診断

あなたの状態を診断するために、医師はあなたの症状と病歴を確認し、身体検査を行い、検査を注文します。

目の検査

偽腫瘍の大脳が疑われる場合、目の状態の訓練を受けた医師（眼科医）が、目の後ろの視神経に影響を与える独特のタイプの腫れを探します。

また、視神経が網膜に入る各眼のいわゆる正常な死角以外に、視力に死角があるかどうかを確認するために、視力検査を受けます。また、目の写真と網膜の層の厚さを測定するための画像検査（光コヒーレンストモグラフィー）が行われる可能性があります。

脳画像

医師はMRIまたはCTスキャンを注文する可能性があります。これらの検査では、脳腫瘍や血餅など、同様の症状を引き起こす可能性のある他の問題を除外できます。

脊椎穿刺（腰椎穿刺）

医師が腰椎穿刺を命じて測定する場合があります頭蓋骨内の圧力と髄液を分析します。このテストでは、専門医が腰の2つの椎骨の間に針を挿入し、実験室でテストするために少量の脳脊髄液を取り除きます。

治療

偽腫瘍大脳の目標治療は症状を改善し、視力が悪化しないようにすることです。

肥満の場合、医師は症状を改善するために減塩食を勧める場合があります。あなたはあなたの減量の目標を助けるために栄養士と協力するかもしれません。減量プログラムや胃の手術の恩恵を受ける人もいます。

薬

• 緑内障治療薬。通常試される最初の薬の1つは、緑内障薬であるアセタゾラミドです。この薬は脳脊髄液の産生を減らし、症状を軽減する可能性があります。

  考えられる副作用には、胃の不調、倦怠感、指、つま先、口のうずき、腎臓結石などがあります。

• その他の利尿薬。アセタゾラミドだけでは効果がない場合は、別の利尿薬と組み合わせて、尿量を増やすことで体液貯留を減らすことがあります。
• 片頭痛薬。これらの薬は、偽腫瘍大脳にしばしば伴う激しい頭痛を和らげることがあります。

手術

視力が悪化した場合は、視神経周囲の圧力を下げるか、下げる手術を行います。頭蓋内圧が必要な場合があります。

視神経鞘開窓。この手順では、外科医が視神経を取り囲む膜に窓を切り込み、過剰な脳脊髄液を逃がします。

ほとんどの場合、視力は安定または改善します。片方の目でこの手順を実行しているほとんどの人は、両方の目に利点があることに気づきます。ただし、この手術は常に成功するとは限らず、視力の問題を増大させる可能性があります。

髄液シャント。別の種類の手術では、医師が長くて細いチューブ（シャント）を脳または脊椎下部に挿入して、過剰な脳脊髄液を排出します。チューブは皮膚の下から腹部まで掘り下げられ、シャントが余分な水分を放出します。

シャントは通常、他の治療法で症状が緩和されない場合にのみ考慮されます。シャントは詰まる可能性があり、機能を維持するために他の手術が必要になることがよくあります。合併症には、低圧の頭痛や感染症などがあります。

• 静脈洞ステント留置術。この比較的新しい手順はめったに使用されません。それは、血液の流れの能力を高めるために、頭の大きな静脈の1つにステントを配置することを含みます。この手順の利点とリスクを判断するには、さらに研究が必要です。

偽腫瘍大脳症にかかったら、変化を監視するために視力を定期的にチェックする必要があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

肥満は、若い女性の偽腫瘍大脳症のリスクを劇的に増加させます。肥満ではない女性でも、適度な体重増加はリスクを高める可能性があります。

余分な体重を減らし、健康的な体重を維持することで、この潜在的に視力を奪う障害を発症する可能性を減らすことができます。

予約の準備

かかりつけの医師と症状について話し合った後、かかりつけの医師は、脳と神経系の状態（神経科医）または目の状態（眼科医）の訓練を受けた医師を紹介する場合があります。 ）または両方（神経眼科医）でさらに評価します。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

作成する以下のリスト：

• あなたの症状（あなたが予約をスケジュールした理由とは関係がないと思われるものを含む）、およびそれらがいつ始まったか
• 主要な個人情報（主要なものを含む）ストレスや最近の生活の変化
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• あなたに尋ねる質問ctor

最近の検査結果と目のスキャンを予約に持っていきます。可能であれば、家族や友人を連れて行き、受け取った情報を思い出せるようにしてください。

偽腫瘍大脳症の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 内容症状や症状を引き起こしている可能性がありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• 症状は一時的または慢性的ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 体重を減らすことは私の状態に役立ちますか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私が持つことができること？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• もしあれば、何をしますか？症状が改善したようですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？