放射線障害

概要

放射線障害は、短期間に（急性）受けられることが多い大量の放射線によって引き起こされる身体への損傷です。身体に吸収される放射線の量（吸収線量）によって、どの程度の病気になるかが決まります。

放射線障害は、急性放射線症候群または放射線中毒とも呼ばれます。放射線障害は、X線やCTスキャンなどの低線量放射線を使用する一般的な画像検査によって引き起こされるものではありません。

放射線障害は深刻で、多くの場合致命的ですが、まれです。第二次世界大戦中の広島と長崎の原爆投下以来、放射線障害のほとんどの症例は、1986年の爆発と火災がウクライナのチェルノブイリの原子力発電所を損傷したなどの核産業事故の後に発生しました。

症状

放射線障害の兆候と症状の重症度は、吸収した放射線の量によって異なります。吸収する量は、放射エネルギーの強さ、被曝時間、および被曝と放射線源との距離によって異なります。

兆候や症状は、被曝の種類によっても影響を受けます。全身または部分的な体として。放射線障害の重症度は、影響を受けた組織の感受性にも依存します。たとえば、胃腸系と骨髄は放射線に非常に敏感です。

初期の兆候と症状

治療可能な放射線障害の初期の兆候と症状は通常、吐き気と嘔吐です。被曝からこれらの症状が現れるまでの時間は、人がどれだけの放射線を吸収したかを知る手がかりになります。

最初の兆候と症状の後、放射線障害のある人は、明らかな病気はなく、その後に新たなより深刻な症状が現れます。

軽度の被曝があった場合、兆候や症状が現れるまでに数時間から数週間かかる場合があります。しかし、重度の曝露では、兆候と症状は曝露後数分から数日で始まる可能性があります。

考えられる症状は次のとおりです。

• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 頭痛
• 発熱
• めまいと方向感覚の喪失
• 脱力感と倦怠感
• 脱毛
• 内出血による血の嘔吐物と便
• 感染症
• 低血圧

医師の診察時期

事故または、放射線障害を引き起こす攻撃は、間違いなく多くの注目と国民の関心を引き起こすでしょう。このようなイベントが発生した場合は、ラジオ、テレビ、またはオンラインレポートを監視して、お住まいの地域の緊急時の指示について確認してください。

放射線に過度にさらされていることがわかっている場合は、緊急医療を求めてください。

原因

放射線は、波または物質の小さな粒子として原子から放出されるエネルギーです。放射線障害は、産業事故の際に受けた高線量の放射線など、高線量の放射線への曝露によって引き起こされます。

高線量の放射線源

高線量の可能性のある線源-線量放射線には以下が含まれます：

• 核産業施設での事故
• 核産業施設への攻撃
• 小さな放射性物質の爆発装置
• 放射性物質を分散させる従来の爆発装置の爆発（汚れた爆弾）
• 標準的な核兵器の爆発

放射線障害は次の場合に発生します。高エネルギー放射線は、体内の特定の細胞を損傷または破壊します。高エネルギー放射線に対して最も脆弱な身体の領域は、胃を含む腸管の内壁の細胞と、骨髄の血球産生細胞です。

合併症

放射線障害があると、以下についての悲しみ、恐れ、不安など、短期的および長期的な精神的健康問題の両方に寄与する可能性があります。

• 放射線事故または攻撃の経験
• 生き残っていない友人や家族を悼む
• 神秘的で致命的となる可能性のある病気の不確実性に対処する
• 放射線被曝による癌の最終的なリスクを心配する

予防

放射線の緊急事態が発生した場合は、ラジオやテレビに注目して、地方、州、連邦当局が推奨する保護措置を聞いてください。推奨される行動は状況によって異なりますが、その場に留まるか、地域から避難するように指示されます。

避難所

自宅、職場、その他の場所にかかわらず、現在の場所に留まるようにアドバイスされた場合は、次の手順を実行します。

• すべてのドアと窓を閉じてロックします。
• 外部から空気を取り込むファン、エアコン、暖房装置の電源を切ります。
• 暖炉のダンパーを閉じます。
• ペットを屋内に連れて行きます。
• 移動します。内室または地下室へ。
• 緊急対応ネットワークまたは地域のニュースに注目してください。
• 少なくとも24時間は置いておいてください。

避難する

避難するようにアドバイスされた場合は、地方自治体の指示に従ってください。落ち着いて、すばやく整然と動くようにしてください。さらに、軽く移動しますが、次のような物資を用意します。

• 懐中電灯
• 携帯用ラジオ
• 電池
• 救急箱キット
• 必要な薬
• 缶詰やボトル入りの水などの密封食品
• 手動の缶切り
• 現金とクレジットカード
• 追加の服

ほとんどの緊急車両と避難所はペットを受け入れないことに注意してください。自分の車を運転していて、避難所以外の場所に行く場合にのみ服用してください。

診断

人が事故や攻撃による高線量の放射線への既知のまたは可能性のある被ばくを経験した場合、医療関係者は吸収された放射線量を決定するためにいくつかのステップを踏みます。この情報は、病気の重症度、使用する治療法、および人が生き残る可能性があるかどうかを判断するために不可欠です。

吸収線量を判断するために重要な情報は次のとおりです。

• 既知の被ばく。放射線源からの距離と被ばく期間に関する詳細は、放射線障害の重症度の概算を提供するのに役立ちます。
• 嘔吐およびその他の症状。放射線被曝から嘔吐の開始までの時間は、吸収された放射線量を推定するためのかなり正確なスクリーニングツールです。この兆候が現れるまでの時間が短いほど、線量は高くなります。他の兆候や症状の重症度とタイミングも、医療関係者が吸収線量を決定するのに役立つ場合があります。
• 血液検査。数日間にわたる頻繁な血液検査により、医療関係者は、病気と闘う白血球の低下や血球のDNAの異常な変化を探すことができます。これらの要因は、吸収線量のレベルによって決定される骨髄損傷の程度を示します。
• 線量計。線量計と呼ばれる装置は、吸収された放射線量を測定できますが、影響を受けた人と同じ放射線イベントにさらされた場合に限ります。
• 調査メーター。ガイガーカウンターなどの装置を使用して、人々を調査し、放射性粒子の体の位置を特定できます。
• 放射線の種類。放射能事故または攻撃に対するより大きな緊急対応の一部には、放射線被ばくの種類の特定が含まれます。この情報は、放射線障害のある人々を治療するためのいくつかの決定を導くでしょう。

治療

放射線障害の治療目標は、さらなる放射能汚染を防ぐことです。火傷や外傷など、生命を脅かす怪我を治療する。症状を軽減します。

除染

除染には、外部の放射性粒子の除去が含まれます。衣類や靴を脱ぐと、外部汚染の約90％が除去されます。水と石鹸でやさしく洗うと、皮膚から追加の放射線粒子が除去されます。

除染により、放射性物質がさらに広がるのを防ぎます。また、吸入、摂取、または開放創による内部汚染のリスクを低下させます。

損傷した骨髄の治療

白血球コロニー刺激因子と呼ばれるタンパク質で、白血球の成長を促進します。血液細胞は、骨髄に対する放射線障害の影響に対抗する可能性があります。フィルグラスチム（ニューポゲン）、サルグラモスティム（ロイキン）、ペグフィルグラスチム（ニューラスタ）を含むこのタンパク質ベースの薬による治療は、白血球の産生を増加させ、その後の感染を防ぐのに役立つ可能性があります。

骨髄では、白血球や血小板の輸血を受けることもあります。

内部汚染の治療

治療によっては、放射性粒子による内臓への損傷を軽減する場合があります。医療関係者は、特定の種類の放射線にさらされた場合にのみこれらの治療法を使用します。これらの治療法には以下が含まれます：

• ヨウ化カリウム（ThyroShield、Iosat）。これは非放射性のヨウ素です。

  ヨウ素は適切な甲状腺機能に不可欠です。大量の放射線にさらされると、甲状腺は他の形態のヨウ素と同じように放射性ヨウ素（放射性ヨウ素）を吸収します。放射性ヨードは最終的に尿中に体から排出されます。

  ヨウ化カリウムを服用すると、甲状腺の空孔を埋め、放射性ヨウ素の吸収を妨げる可能性があります。ヨウ化カリウムは万能薬ではなく、曝露から1日以内に摂取すると最も効果的です。

• プルシアンブルー（ラジオガルダーゼ）。このタイプの染料は、セシウムおよびタリウムとして知られる放射性元素の粒子に結合します。その後、放射性粒子は糞便中に排泄されます。この処理により、放射性粒子の除去がスピードアップし、細胞が吸収する可能性のある放射線の量が減少します。
• ジエチレントリアミン五酢酸（DTPA）。この物質は金属に結合します。 DTPAは、放射性元素であるプルトニウム、アメリシウム、キュリウムの粒子に結合します。放射性粒子は尿中に体外に排出されるため、吸収される放射線の量が減少します。

支持療法

放射線障害がある場合は、追加の薬を服用することがあります。または治療への介入：

• 細菌感染症
• 脱水症
• 火傷
• ただれまたは潰瘍

終末期ケア

非常に大量の放射線を吸収した人は、回復する可能性がほとんどありません。病気の重症度に応じて、2日または2週間以内に死亡する可能性があります。致死量の放射線を浴びている人は、痛み、吐き気、嘔吐、下痢を抑える薬を受け取ります。彼らはまた、心理的または牧会的なケアから利益を得るかもしれません。

臨床試験