反応性関節炎

概要

反応性関節炎は、体の別の部分（ほとんどの場合、腸、生殖器、または尿路）の感染によって引き起こされる関節の痛みと腫れです。

反応性関節炎は通常、対象となります。あなたの膝とあなたの足首と足の関節。炎症は目、皮膚、尿道にも影響を与える可能性があります。

以前は、反応性関節炎はライター症候群と呼ばれることもあり、目、尿道、関節の炎症を特徴としていました。

反応性関節炎はそうではありません。 t共通。ほとんどの人にとって、兆候と症状は出入りし、最終的には12か月以内に消えます。

症状

反応性関節炎の兆候と症状は、通常、トリガーにさらされてから1〜4週間後に始まります。感染。含まれる可能性があるもの：

• 痛みとこわばり。反応性関節炎に関連する関節痛は、最も一般的には膝、足首、足に発生します。また、かかと、腰、臀部に痛みがあるかもしれません。
• 目の炎症。反応性関節炎を患っている多くの人々はまた、目の炎症（結膜炎）を発症します。
• 尿の問題。前立腺や子宮頸部の炎症と同様に、排尿時の頻度の増加と不快感が発生する可能性があります。
• 骨に入る軟部組織の炎症（腱付着部炎）。これには、筋肉、腱、靭帯が含まれる場合があります。
• つま先や指の腫れ。場合によっては、つま先や指が腫れてソーセージのようになることがあります。
• 皮膚の問題。反応性関節炎は、足の裏や手のひらの発疹、口内炎など、さまざまな方法で皮膚に影響を与える可能性があります。
• 腰痛。痛みは夜や朝に悪化する傾向があります。

医師の診察を受ける時期

下痢や性器を患ってから1か月以内に関節痛を発症した場合感染症については、医師にご相談ください。

原因

反応性関節炎は、身体、多くの場合、腸、生殖器、尿路の感染症に反応して発症します。軽度の症状を引き起こすか、まったく引き起こさない場合は、感染の引き金に気付いていない可能性があります。

多数の細菌が反応性関節炎を引き起こす可能性があります。性感染症の人もいれば、食中毒の人もいます。最も一般的なものは次のとおりです。

• クラミジア
• サルモネラ
• 赤痢菌
• エルシニア
• カンピロバクター
• クロストリジウムディフィシル

反応性関節炎は伝染性ではありません。しかし、それを引き起こす細菌は、性的または汚染された食品に感染する可能性があります。これらの細菌にさらされた人のうち、反応性関節炎を発症するのはごくわずかです。

危険因子

特定の因子は反応性関節炎のリスクを高めます：

• 年齢。反応性関節炎は、20〜40歳の成人に最も頻繁に発生します。
• 性別。女性と男性は、食中毒に反応して反応性関節炎を発症する可能性が等しくあります。しかし、男性は女性よりも性感染症の細菌に反応して反応性関節炎を発症する可能性が高いです。
• 遺伝的要因。特定の遺伝子マーカーは反応性関節炎に関連付けられています。しかし、このマーカーを持っている人の多くは、この状態を発症することはありません。

予防

反応性関節炎を発症する可能性があるかどうかには、遺伝的要因が関与しているようです。遺伝子構成を変更することはできませんが、反応性関節炎につながる可能性のある細菌への曝露を減らすことができます。

食品が適切な温度で保管され、適切に調理されていることを確認してください。サルモネラ菌、赤痢菌、エルシニア、カンピロバクターなど、反応性関節炎を引き起こす可能性のある多くの食品由来の細菌。一部の性感染症は、反応性関節炎を引き起こす可能性があります。コンドームを使用すると、リスクが低下する可能性があります。

診断

身体検査中に、医師があなたの腫れ、暖かさ、圧痛などの炎症の兆候と症状の関節、および脊椎と影響を受けた関節の可動域をテストします。医師はまた、目の炎症や皮膚の発疹をチェックする場合があります。

血液検査

医師は、血液のサンプルを検査することを勧める場合があります。

• 過去または現在の感染の証拠
• 炎症の兆候
• 他の種類の関節炎に関連する抗体
• 反応性関節炎に関連する遺伝子マーカー

関節液検査

医師は、影響を受けた関節内から液体のサンプルを採取するために針を使用する場合があります。この液体は次の点でテストされます：

• 白血球数。白血球数の増加は、炎症または感染症を示している可能性があります。
• 感染症。関節液中の細菌は敗血症性関節炎を示している可能性があり、これは重度の関節損傷を引き起こす可能性があります。
• 結晶。関節液中の尿酸結晶は痛風を示している可能性があります。この非常に痛みを伴うタイプの関節炎は、足の親指に影響を与えることがよくあります。

画像検査

腰、骨盤、関節のX線写真は、反応性関節炎の特徴的な兆候。 X線は、他の種類の関節炎を除外することもできます。

治療

治療の目標は、症状を管理し、まだ存在している可能性のある感染症を治療することです。

薬

反応性関節炎が細菌感染によって引き起こされた場合、持続感染の証拠がある場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。どの抗生物質を服用するかは、存在する細菌によって異なります。

他の薬には次のものがあります：

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。インドメタシン（インドシン）などの処方NSAIDは、反応性関節炎の炎症と痛みを和らげることができます。
• コルチコステロイド。影響を受けた関節にコルチコステロイドを注射すると、炎症が軽減され、通常の活動レベルに戻ることができます。
• 局所ステロイド。これらは、反応性関節炎によって引き起こされる皮膚の発疹に使用される可能性があります。
• 関節リウマチ薬。限られた証拠は、スルファサラジン（アズルフィジン）、メトトレキサート（トレキサート）、エタネルセプト（エンブレル）などの薬が反応性関節炎の一部の人々の痛みとこわばりを和らげることができることを示唆しています。

理学療法

理学療法士は、関節や筋肉を対象としたエクササイズを提供できます。強化運動は、影響を受けた関節の周りの筋肉を発達させ、関節のサポートを高めます。関節可動域のエクササイズは、関節の柔軟性を高め、こわばりを軽減することができます。

予約の準備

主治医に相談することから始めます。関節炎を専門とする医師（リウマチ専門医）にさらなる評価を依頼します。

できること

予約するときは、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。特定のテストを受ける前に断食するように。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• あなたとあなたの家族の病歴を含む重要な個人情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行きます。あなたが与えられた情報を思い出すのを助けるために。反応性関節炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• どのような治療アプローチをお勧めしますか？
• 治療によって症状がどのくらい早く改善すると思いますか？
• 何かありますか？関節の痛みを和らげるために今できることはありますか？
• この状態による長期的な合併症のリスクがありますか？
• これらの他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• あなたの症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 最近感染しましたか？