むずむず脚症候群

概要

むずむず脚症候群（RLS）は、通常、不快な感覚が原因で、制御不能な脚の動きを引き起こす状態です。これは通常、座っているか横になっている夕方または夜間に発生します。移動すると一時的に不快感が和らぎます。

むずむず脚症候群は、ウィリス-エクボム病としても知られ、どの年齢でも発症する可能性があり、一般的に年齢とともに悪化します。睡眠を妨げ、日常生活に支障をきたす可能性があります。

簡単なセルフケアの手順とライフスタイルの変更が症状の緩和に役立つ場合があります。薬はRLSの多くの人にも役立ちます。

症状

主な症状は、脚を動かしたいという衝動です。 RLSに付随する一般的な特徴は次のとおりです。

• 休息後に始まる感覚。感覚は通常、車、飛行機、映画館などで長時間横になったり座ったりした後に始まります。
• 動きによる安心感。むずむず脚症候群の感覚は、ストレッチ、足の揺れ、ペーシング、歩行などの動きによって弱まります。
• 夕方の症状の悪化。症状は主に夜間に発生します。
• 夜間の脚のけいれん。 RLSは、周期性四肢運動と呼ばれる別のより一般的な状態に関連している可能性があります。これにより、睡眠中に脚がけいれんしたり蹴ったりします。

一般的に、RLSについて説明します。脚や足の異常で不快な感覚などの症状。それらは通常、体の両側で起こります。あまり一般的ではありませんが、感覚は腕に影響を与えます。

一般的に皮膚ではなく手足の中で発生する感覚は、次のように説明されます。

• 這う
• 忍び寄る
• 引っ張る
• ズキズキする
• 痛む
• かゆみ
• 電気

感覚を説明するのが難しい場合があります。むずむず脚症候群の人は通常、この状態を筋肉のけいれんやしびれとは言いません。しかし、彼らは一貫して足を動かしたいという願望を説明しています。

症状の重症度が変動するのはよくあることです。症状がしばらく消えてから戻ってくることもあります。

いつ医師に診てもらうか

RLSの人の中には、真剣に受け止められないのではないかと心配して、医師の診察を受けない人もいます。 。しかし、RLSは睡眠を妨げ、日中の眠気を引き起こし、生活の質に影響を与える可能性があります。 RLSがあると思われる場合は、医師に相談してください。

原因

多くの場合、RLSの既知の原因はありません。研究者は、この状態が筋肉の動きを制御するメッセージを送信する脳内化学物質ドーパミンの不均衡によって引き起こされているのではないかと疑っています。

遺伝

特に状態が始まると、RLSが家族で起こることがあります。研究者は、RLSの遺伝子が存在する可能性のある染色体上の部位を特定しました。

妊娠

妊娠またはホルモンの変化は、RLSの兆候や症状を一時的に悪化させる可能性があります。一部の女性は、妊娠中、特に最後の学期中に初めてRLSを発症します。ただし、症状は通常、出産後に消えます。

危険因子

RLSは、小児期であっても、どの年齢でも発症する可能性があります。この障害は、加齢とともにより一般的であり、男性よりも女性に多く見られます。

RLSは通常、深刻な根本的な医学的問題とは関係ありません。ただし、次のような他の状態を伴うこともあります。

• 末梢神経障害。手足の神経へのこの損傷は、糖尿病やアルコール依存症などの慢性疾患が原因である場合があります。
• 鉄欠乏症。貧血がなくても、鉄欠乏症はRLSを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。胃や腸からの出血の病歴がある場合、月経過多を経験している場合、または繰り返し献血している場合は、鉄欠乏症である可能性があります。
• 腎不全。腎不全の場合は、しばしば貧血を伴う鉄欠乏症になることもあります。腎臓が適切に機能しない場合、血液中の鉄の蓄積が減少する可能性があります。体の化学的性質のこの変化および他の変化は、RLSを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
• 脊髄の状態。損傷または損傷の結果としての脊髄の病変は、RLSに関連しています。脊髄くも膜下麻酔などの脊髄に麻酔をかけると、RLSを発症するリスクも高まります。

合併症

RLSは他の深刻な症状にはつながりませんが症状は、かろうじて厄介なものから無力化するものまでさまざまです。むずむず脚症候群の人の多くは、転んだり眠りにつくのが難しいと感じています。

むずむず脚症候群がひどい場合、生活の質が著しく低下し、うつ病になる可能性があります。不眠症は日中の過度の眠気につながる可能性がありますが、RLSは昼寝を妨げる可能性があります。

診断

あなたの医者はあなたの病歴を取り、あなたの症状の説明を求めます。 RLSの診断は、国際むずむず脚症候群研究グループによって確立された次の基準に基づいています。

• 足を動かしたいという強い、しばしば抵抗できない衝動があり、通常は不快な感覚を伴います。
• 座ったり横になったりするなど、休息していると症状が始まり、悪化します。
• 歩行やストレッチなどの活動によって、症状が部分的または一時的に緩和されます。
• 夜になると症状が悪化します。
• 症状を別の病状や行動状態だけで説明することはできません。

医師が身体的および神経学的検査。特に鉄欠乏症の血液検査は、あなたの症状の他の考えられる原因を除外するように命じられるかもしれません。

さらに、あなたの医者はあなたを睡眠の専門家に紹介するかもしれません。これには、睡眠時無呼吸などの別の睡眠障害が疑われる場合に医師があなたの睡眠を研究できる睡眠クリニックでの1泊が含まれる場合があります。ただし、RLSの診断には通常、睡眠検査は必要ありません。

治療

鉄欠乏症などの基礎疾患を治療することで、RLSの症状が大幅に緩和される場合があります。鉄欠乏症の矯正には、経口または静脈内の鉄補給を受けることが含まれる場合があります。ただし、鉄分サプリメントは、医師の監督下で、医師が血中鉄分レベルを確認した後にのみ服用してください。

関連する状態のないRLSがある場合、治療はライフスタイルの変化に重点を置きます。それらが効果的でない場合は、医師が薬を処方する可能性があります。

薬

他の病気を治療するために開発されたいくつかの処方薬が、あなたの落ち着きのなさを軽減するために利用できます。足。これらには以下が含まれます：

• 脳内のドーパミンを増加させる薬。これらの薬は、脳内の化学伝達物質ドーパミンのレベルに影響を与えます。ロピニロール（Requip）、ロチゴチン（Neupro）、およびプラミペキソール（Mirapex）は、中等度から重度のRLSの治療のために食品医薬品局によって承認されています。

  これらの薬剤の短期的な副作用は通常軽度であり、吐き気、立ちくらみ、疲労感などがあります。ただし、ギャンブル依存症や日中の眠気などの衝動調節障害を引き起こす可能性もあります。

• カルシウムチャネルに影響を与える薬物。ガバペンチン（Neurontin、Gralise）、ガバペンチンエナカルビル（Horizant）、プレガバリン（Lyrica）などの特定の薬は、RLSの一部の人に効果があります。
• オピオイド。麻薬は軽度から重度の症状を和らげることができますが、高用量で使用すると中毒になる可能性があります。いくつかの例には、トラマドール（Ultram、ConZip）、コデイン、オキシコドン（Oxycontin、Roxicodone、その他）およびヒドロコドン（Hysingla ER、Zohydro ER）が含まれます。
• 筋弛緩薬および睡眠薬。これらの薬は夜の睡眠を改善しますが、脚の感覚を取り除くことはできず、日中の眠気を引き起こす可能性があります。これらの薬は通常、他の治療法で症状が緩和されない場合にのみ使用されます。

あなたと医師があなたに最適な薬または薬の組み合わせを見つけるには、数回の試行が必要になる場合があります。

投薬に関する注意

RLSを緩和するためにしばらく効果があったドーパミン投薬が無効になったり、症状が1日の早い時間に戻ったり、腕に関係していることに気付くことがあります。これは拡張と呼ばれます。あなたの医者は問題と戦うために別の薬を代用するかもしれません。

RLSを治療するために処方されたほとんどの薬は妊娠中に推奨されません。代わりに、あなたの医者は症状を和らげるためにセルフケア技術を勧めるかもしれません。ただし、最後の学期中に感覚が特に厄介な場合は、医師が特定の薬の使用を承認することがあります。

一部の薬は、RLSの症状を悪化させる可能性があります。これらには、いくつかの抗うつ薬、いくつかの抗精神病薬、いくつかの抗悪心薬、およびいくつかの風邪薬とアレルギー薬が含まれます。可能であれば、医師はこれらの薬を避けるように勧める場合があります。ただし、これらの薬を服用する必要がある場合は、RLSの管理に役立つ薬の追加について医師に相談してください。

ライフスタイルと家庭薬

簡単なライフスタイルの変更を行うと、RLSの症状を緩和するのに役立ちます。

• 入浴やマッサージを試してください。温かいお風呂に浸かって足をマッサージすると、筋肉がリラックスします。
• 温かいパックまたは冷たいパックを適用します。暑さや寒さを利用するか、2つを交互に使用すると、手足の感覚が低下する可能性があります。
• 良好な睡眠衛生を確立します。倦怠感はRLSの症状を悪化させる傾向があるため、適切な睡眠衛生を実践することが重要です。理想的には、涼しく、静かで、快適な睡眠環境を持ってください。毎日同じ時間に就寝して起き上がる。毎晩少なくとも7時間の睡眠をとってください。
• 運動。適度な定期的な運動を行うと、RLSの症状が緩和される場合がありますが、それをやり過ぎたり、1日の遅い時間に運動したりすると、症状が悪化する可能性があります。
• カフェインは避けてください。カフェインを減らすと、むずむず脚が改善することがあります。チョコレート、コーヒー、お茶、ソフトドリンクなどのカフェインを含む製品を数週間避けて、これが役立つかどうかを確認してください。
• フットラップの使用を検討してください。むずむず脚症候群の人のために特別に設計されたフットラップは、足に圧力をかけ、症状を和らげるのに役立つ場合があります。

対処とサポート

RLSは一般的に生涯にわたる状態です。 RLSと一緒に暮らすには、次のような自分に合った対処戦略を立てる必要があります。

• 自分の状態について他の人に話す。 RLSに関する情報を共有することで、家族、友人、同僚が、あなたがホールを歩き回ったり、劇場の後ろに立ったり、1日を通して何度もウォータークーラーに歩いたりするのを見ると、よりよく理解できるようになります。
• 動きの必要性に抵抗しないでください。動きたい衝動を抑えようとすると、症状が悪化することがあります。
• 睡眠日誌をつけましょう。 RLSとの戦いを助けたり妨げたりする薬や戦略を追跡し、この情報を医師と共有してください。
• ストレッチとマッサージ。ストレッチ体操や穏やかなマッサージで1日の始まりと終わりを。
• 助けを求めましょう。支援グループは、家族やRLS患者を集めます。グループに参加することで、あなたの洞察はあなたを助けるだけでなく、他の誰かを助けるかもしれません。

あなたの予定の準備

RLSの症状がある場合は、あなたの医者との約束。最初の評価の後、彼または彼女はあなたを神経系に影響を与える状態を専門とする医師（神経内科医）または睡眠専門医に紹介するかもしれません。

あなたがあなたの約束の準備をするのを助けるいくつかの情報があります。

できること

• 症状が始まった時期や発生しやすい時期など、症状を書き留めます。
• 次のような重要な医療情報を書き留めます。あなたが持っている他の状態とあなたが服用している処方薬や市販薬（ビタミンやサプリメントを含む）。また、家族にRLSの病歴があるかどうかにも注意してください。
• 家族や友人を連れて行きましょう。あなたに同行する人は、あなたが見逃した、または忘れた情報を覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

RLSについて医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 私の兆候や症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• この状態にはどのような治療オプションがありますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• どのようなセルフケアの手順で症状が改善する可能性がありますか？
• 入手できる教材はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• RLS患者のサポートグループはどこにありますか？

医師に何を期待しますか

あなたの医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 足を動かしたいという魅力的な衝動がありますか？
• 症状を表す言葉は何ですか？
• 座っているときや横になっているときに症状が始まりますか？
• 夜に症状が悪化しますか？
• 動きによって気分が良くなりますか？
• 睡眠中に足を蹴ったり、振ったり、動かしたりすると言われましたか？
• 転倒したり、眠りにつくのに苦労することがよくありますか？
• 日中は疲れていますか？
• 家族の他の誰かがむずむず脚を持っていますか？
• 毎日どのくらいのカフェインを持っていますか？
• あなたの典型的な運動プログラムは何ですか？
• 食事中の肉を制限したり、頻繁に献血したり、献血したりするなどの理由で、むずむず脚症候群のリスクがありますか？最近の手術による喪失？

その間にできること

症状を和らげるには、次のことを試してください。

• 削減カフェイン、アルコール、タバコの摂取または排除
• 温かいお風呂に浸かっている間に足をマッサージする