横紋筋肉腫

概要

横紋筋肉腫（RMS）は、軟部組織、特に骨格筋組織や、膀胱や子宮などの中空器官に発生するまれな種類のがんです。 RMSはどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合子供に影響を及ぼします。

RMSは体のどこにでも発生する可能性がありますが、次の場所で発生する可能性が高くなります。

• 頭と首の部分
• 膀胱などの泌尿器系
• 膣、子宮、精巣などの生殖器系
• 腕と脚

見通し（予後）と治療法の決定は、横紋筋肉腫の種類、発症場所、腫瘍の大きさ、がんが拡がっているかどうかによって異なります。治療は通常、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせて行われます。

横紋筋肉腫の治療における大きな進歩により、転帰が大幅に改善されました。治療の完了後、人々は強力な化学療法と放射線の潜在的な晩期障害を生涯にわたって監視する必要があります。

症状

横紋筋肉腫の兆候と症状は、がんの場所によって異なります。

たとえば、がんが頭または首の領域にある場合、兆候や症状には、とりわけ次のものが含まれます。

• 頭痛
• 膨らみや腫れ目
• 鼻、喉、または耳の出血

がんが尿路または生殖器系にある場合、兆候や症状には、特に次のものが含まれます。

• 排尿と尿中の血液の問題
• 腸の動きの困難
• 膣または直腸の腫瘤または出血

がんが腕や脚にある場合、兆候や症状には次のようなものがあります。

• 腕や脚の腫れやしこり
• 痛み患部、痛みがない場合もあります

原因

I横紋筋肉腫の原因は明らかではありません。

横紋筋肉腫は、細胞がDNAに変化を起こしたときに始まることを医師は知っています。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。変化は、細胞に急速に増殖し、健康な細胞が通常死ぬときに生き続けるように指示します。その結果、健康な体組織に侵入して破壊する可能性のある異常な細胞の塊（腫瘍）が生じます。異常な細胞は、体全体に分裂して広がる（転移する）可能性があります。

危険因子

横紋筋肉腫のリスクを高める可能性のある因子は次のとおりです。

• がんの家族歴。横紋筋肉腫のリスクは、特にそのがんが若い年齢で発生した場合に、がんを患った親や兄弟などの血縁者のいる子供で高くなります。しかし、横紋筋肉腫のほとんどの子供には、がんの家族歴がありません。
• がんのリスクを高める遺伝性症候群。まれに、横紋筋肉腫は、神経線維腫症1型、ヌーナン症候群、Li-Fraumeni症候群、ベックウィズ-ヴィーデマン症候群、コステロ症候群など、親から子に受け継がれる遺伝性症候群に関連しています。

合併症

横紋筋肉腫とその治療の合併症には、次のものがあります。

• 広がる（転移する）がん。横紋筋肉腫は、発症した場所から他の領域に広がる可能性があり、治療と回復がより困難になります。横紋筋肉腫は、ほとんどの場合、肺、リンパ節、骨に広がります。
• 長期治療の副作用。横紋筋肉腫を制御するために必要な積極的な治療は、短期的にも長期的にも、かなりの副作用を引き起こす可能性があります。医療チームは、治療中に発生する副作用の管理を支援し、治療後の数年間に注意すべき副作用のリストを提供します。

診断

横紋筋肉腫の診断は通常、あなたやあなたの子供が経験している可能性のある症状をよりよく理解するための身体検査から始まります。これらの所見に基づいて、他の検査や手順が推奨される場合があります。

画像検査

医師は、症状を調査し、癌を探し、その兆候を探すために1つ以上の画像検査を推奨する場合があります。がんが蔓延しています。

画像検査には以下が含まれます：

• X線
• コンピューター断層撮影（CT）
• 磁気共鳴イメージング（MRI）
• ポジトロン放出断層撮影（PET）
• 骨スキャン

検査のために組織のサンプルを取り出す（生検）

生検手順を使用して、臨床検査用に疑わしい細胞のサンプルを収集します。テストでは、細胞が癌性であるかどうかを示し、癌の種類を特定できます。

横紋筋肉腫の診断に使用される生検手順の種類は次のとおりです。

• 針生検。医師は細い針を皮膚に挿入し、それを腫瘍に導きます。針は、腫瘍から組織の小片を取り除くために使用されます。
• 外科的生検。医師は皮膚を切開し、腫瘍全体（切除生検）または腫瘍の一部（切開生検）を切除します。

必要な生検の種類と詳細を決定するそれがどのように実行されるべきかは、医療チームによる注意深い計画を必要とします。医師は、癌を取り除くための将来の手術を妨げない方法で生検を行う必要があります。このため、生検の前に医師に、横紋筋肉腫の治療に豊富な経験を持つ専門家チームへの紹介を依頼してください。

治療

横紋筋肉腫の治療には、通常、以下を含む治療の組み合わせが含まれます。化学療法、手術、放射線療法。

医師が推奨する治療法は、がんの場所、腫瘍の大きさ、細胞が侵攻性であるかどうか、がんが1つの領域に限定されているかどうかによって異なります（限局性横紋筋肉腫）または体の他の部位に拡がっている（転移性横紋筋肉腫）。

手術

手術の目的は、すべてのがん細胞を切除することです。しかし、横紋筋肉腫が臓器やその他の重要な構造物の周囲または近くで成長した場合、それが常に可能であるとは限りません。手術でがんを完全に取り除くことができない場合、医師は可能な限りがんを取り除き、化学療法や放射線療法などの他の治療法を使用して、残っている可能性のあるがん細胞をすべて殺すことがあります。

化学療法

化学療法は、強力な薬剤を使用して癌細胞を殺します。治療には通常、薬物の組み合わせが含まれ、通常は静脈から投与されます。投与される薬とその頻度は、特定の状況によって異なります。

化学療法は、手術または放射線療法の後に、残っている可能性のあるがん細胞を殺すためによく使用されます。また、他の治療の前に腫瘍を縮小して手術や放射線療法をより効果的にするために使用することもできます。

放射線療法

放射線療法はX線などの高エネルギービームを使用しますとプロトン、癌細胞を殺すために。これは通常、体の正確な位置に放射線を向けるために周囲を移動する機械で行われます。

手術後、残っているがん細胞を殺すために放射線療法が推奨される場合があります。横紋筋肉腫が近くの臓器やその他の重要な構造のために手術が不可能な領域にある場合は、手術の代わりに使用することもできます。

臨床試験

臨床試験は癌を治療する新しい方法を調査するための研究。治験に参加する資格があるかどうかについて、医師または子供の医師に尋ねてください。

臨床試験

対処とサポート

横紋筋肉腫の診断は恐ろしい—特に新しく診断された子供の家族にとって。時間が経つにつれて、あなたは癌の苦痛と不確実性に対処する方法を見つけるでしょう。それまでは、次のことが役立つ場合があります。

• 横紋筋肉腫について十分に学び、ケアに関する決定を下す。治療の選択肢を含め、この肉腫について医師に相談してください。あなたがより多くを学ぶにつれて、あなたは治療の選択肢について理解し、決定を下すことにもっと自信を持つようになるかもしれません。お子さんががんにかかっている場合は、思いやりのある年齢に適した方法でこの情報を共有するためのガイダンスを医療チームに依頼してください。
• 友人や家族を近づけてください。あなたの親密な関係を強く保つことはあなたが癌に対処するのを助けることができます。友人や親戚は、子供が入院している場合に家の世話をするなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが圧倒されたと感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。
• メンタルヘルスのサポートについて尋ねてください。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、心理学者、またはその他のメンタルヘルス専門家の懸念と理解も役立つ場合があります。お子さんががんにかかっている場合は、精神的および社会的支援と専門的なメンタルヘルス支援の選択肢を提供するためのアドバイスを医療チームに依頼してください。また、サポートサービスをリストしているアメリカ癌協会などの癌組織をオンラインで確認することもできます。

予約の準備

兆候や症状がある場合それはあなたを心配します、あなたはおそらくあなたのかかりつけ医、または懸念があなたの子供にあるならば小児科医との約束をすることから始めるでしょう。医師が横紋筋肉腫を疑っている場合は、経験豊富な専門医に紹介されていることを確認してください。

ラブドミオ肉腫は通常、専門家のチームによって治療される必要があります。これには次のものが含まれます。

• 骨や筋肉に影響を与えるがんの手術を専門とする整形外科医（整形外科医）
• 腫瘍の場所と患者の年齢に応じた他の外科医（胸部外科医、小児外科医、泌尿器科医など）
• 化学療法または他の全身薬（医療）による癌の治療を専門とする医師腫瘍学者、または小児の場合は小児腫瘍学者）
• がんの治療に放射線を使用する医師（放射線腫瘍医）
• 組織を分析して特定の種類のがんを診断する医師（病理学者）
• 手術後の回復を支援できるリハビリテーションの専門家

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 予約の理由とは関係がないと思われるものを含む兆候と症状
• 任意の薬ビタミン、ハーブ、市販薬などの服用中の薬とその投与量
• 大きなストレスや最近の生活の変化などの重要な個人情報

：

• 以前のスキャンまたはX線（画像とレポートの両方）およびこの状況に関連するその他の医療記録を持参してください
• 親戚や友人を連れて行くことを検討してください予約中に提供されたすべての情報を覚えておくのに役立ちます
• 時間を最大限に活用するように医師に依頼する質問のリストを準備します

予約があなたのためであるかどうかまたはあなたの子供のために、あなたの質問は例えば以下を含むかもしれません：

• これはどんなタイプの癌ですか？
• 癌は広がりましたか？
• ありますか？さらに多くの検査が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 治療によってこのがんが治癒する可能性はどのくらいありますか？
• 副作用とリスクは何ですか？各治療オプション？
• 治療しますかメントは子供を持つ能力に影響を与えますか？もしそうなら、妊孕性温存の評価とサービスを提供していますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師はおそらくいくつかの質問をします。あなたが対処したい他のポイントをカバーするためにより多くの時間を与えるためにそれらに答える準備をしてください。予定があなたのためであろうとあなたの子供のためであろうと、医師は次のように尋ねることがあります：

• あなたが心配している兆候と症状は何ですか？
• あなたが最初にいたのはいつですかこれらの症状に気づきましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？