ロタウイルス

概要

ロタウイルスは、下痢を引き起こす非常に伝染性の高いウイルスです。これは、世界中の乳幼児の下痢の最も一般的な原因であり、年間215,000人以上が死亡しています。ワクチンが開発される前は、米国のほとんどの子供は5歳までに少なくとも1回はウイルスに感染していました。

ロタウイルス感染は不快ですが、通常は自宅で余分な水分を使ってこの感染を治療できます。脱水を防ぐため。時折、重度の脱水症は病院で静脈内輸液を必要とします。脱水症はロタウイルスの深刻な合併症であり、発展途上国では小児期の死亡の主な原因です。

定期的に手を洗うなどの良好な衛生状態が重要です。しかし、ロタウイルス感染を防ぐにはワクチン接種が最善の方法です。

症状

ロタウイルス感染は通常、ウイルスにさらされてから2日以内に始まります。最初の症状は発熱と嘔吐で、その後3〜8日間の水様性下痢が続きます。感染症は腹部の痛みも引き起こす可能性があります。

他の点では健康な成人では、ロタウイルス感染症は軽度の兆候や症状のみを引き起こすか、まったく引き起こさない可能性があります。

医師の診察を受ける時期

お子さんがいる場合は、お子さんの医師に連絡してください：

• 24時間以上下痢をしている
• 嘔吐の症状が頻繁にある
• 黒いまたは下痢の便または血液または膿を含む便がある
• 温度が104F（40 C）以上である
• 無気力、刺激性、または痛みがあるようです
• 脱水症状の兆候または症状があります。たとえば、口が乾く、涙が出ない、ほとんどまたはまったく嘔吐がない、異常な眠気、または無反応などです。

成人の場合は、医師に連絡してください。 ：

• 24時間液体を抑えることができない
• 2日以上下痢をしている
• 嘔吐物や腸の動きに血が混じっている
• 103 F（39.4 C）より高い温度を持っている
• 脱水症状の兆候または症状がある過度の喉の渇き、口渇、排尿がほとんどまたはまったくない、重度の脱力感、立ちくらみ、立ちくらみなどの配給量

原因

ロタウイルスが感染者の便に存在する症状が現れる数日前、症状が治まった後最大10日間。感染者に症状がなくても、この間、ウイルスは手と口の接触によって簡単に広がります。

ロタウイルスがあり、トイレを使用した後に手を洗わない場合—または、子供がロタウイルスに感染していて、子供のおむつを交換した後、または子供がトイレを使用するのを手伝った後は手を洗わないでください。ウイルスは、食べ物、おもちゃ、道具など、触れるものすべてに広がる可能性があります。他の人があなたの洗っていない手や汚染された物体に触れてから彼または彼女の口に触れると、感染が続く可能性があります。ウイルスは、その領域が消毒されていない場合、数週間以上表面に感染し続ける可能性があります。

ロタウイルスには多くの種類があるため、予防接種を受けていても、複数回感染する可能性があります。 。ただし、繰り返し感染することは通常それほど深刻ではありません。

危険因子

ロタウイルス感染は、3〜35か月の子供、特に育児環境で時間を過ごす子供によく見られます。高齢者や幼児の世話をする大人も感染のリスクが高くなります。

米国では、ロタウイルスのリスクは冬と春に最も高くなります。

合併症

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重度の下痢は、特に幼児において脱水症状を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、脱水症状は原因に関係なく生命を脅かす状態になる可能性があります。

予防

ロタウイルスの蔓延を減らすために、特に使用後は、手をよく洗ってください。トイレ、おむつを交換するか、お子さんがトイレを使うのを手伝ってください。しかし、厳密な手洗いでさえ保証はありません。

ロタウイルス感染を防ぐために利用できるワクチンは2つあります：

• RotaTeq。このワクチンは、多くの場合2か月、4か月、6か月の3回の接種で経口投与されます。このワクチンは、年長の子供や大人への使用は承認されていません。
• Rotarix。このワクチンは、2か月と4か月の乳児に2回接種する液体です。

腸の一部が折り返されることがあります（腸重積症）。これは生命を脅かす腸閉塞を引き起こす可能性があります。腸重積症は非常にまれですが、ロタウイルスワクチンの生命を脅かす副作用です。以前に腸重積症を患ったことがある子供は、ロタウイルスワクチンを接種した後に再び腸重積症になる可能性が高くなります。このため、食品医薬品局（FDA）は、腸重積症の病歴のある子供にはロタウイルスワクチンを接種しないことを推奨しています。

腸重積症の病歴のない子供には、ロタウイルスワクチンの接種後に腸重積症が発症するリスクはごくわずかです。それでも、ワクチンの利点はリスクをはるかに上回ります。ロタウイルスワクチンが利用可能になって以来、毎年何千人もの子供が病気になり入院するのを防ぐことが研究によって示されています。

子供に腹痛、嘔吐、下痢、便中の血液がある場合、または、ロタウイルスワクチンを接種した後の腸の動きの変化については、すぐに医師に連絡してください。

診断

ロタウイルスは多くの場合、症状と身体検査に基づいて診断されます。便のサンプルは、診断を確認するためにラボで分析される場合があります。

治療

ロタウイルス感染に対する特別な治療法はありません。抗生物質と抗ウイルス剤はロタウイルス感染を助けません。通常、感染は3〜7日以内に解消します。

脱水症状の予防が最大の関心事です。ウイルスが進行中の脱水症状を防ぐために、水分をたくさん飲んでください。子供に重度の下痢がある場合、特に下痢が数日以上続く場合は、PedialyteやEnfalyteなどの経口補水液の提供について医師に相談してください。

子供にとって、水分補給液は失われたミネラルを置き換えることができます。水や他の液体よりも効果的です。重度の脱水症状には、病院での点滴が必要になる場合があります。

ロタウイルス感染症には止瀉薬は推奨されません。

ライフスタイルと家庭療法

赤ちゃんは病気です、少量の液体を提供します。母乳育児をしている場合は、赤ちゃんに授乳させてください。

赤ちゃんが粉ミルクを飲む場合は、少量の経口補水液または通常の粉ミルクを提供してください。赤ちゃんの処方を薄めないでください。

年長の子供が気分が悪い場合は、休むように促してください。全粒粉パンやクラッカー、赤身の肉、ヨーグルト、果物、野菜など、砂糖を加えていない味気ない食べ物を提供します。

経口補水液など、水分も豊富に含まれています。 。下痢を悪化させる可能性のあるソーダ、リンゴジュース、ヨーグルト以外の乳製品、糖分の多い食品は避けてください。

高度に味付けされた食品、カフェイン、アルコール、ニコチンなど、胃を刺激する可能性のあるものは避けてください。

予約の準備

あなたまたはあなたの子供が医者に診てもらう必要がある場合は、最初に主治医に診てもらうでしょう。診断について質問がある場合は、医師が胃腸科医または感染症の専門医に紹介することがあります。

できること

質問のリストを作成しておくと、あなたの医者とのあなたの時間のほとんど。あなたがあなたの医者またはあなたの子供の医者に尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問は以下を含みます：

• これらの症状の考えられる原因は何ですか？他に考えられる原因はありますか？
• 検査の必要性はありますか？
• 最善の治療アプローチは何ですか？代替手段はありますか？
• 薬を服用する必要がありますか？
• 症状を和らげるにはどうすればよいですか？

何を期待するか医師

医師からの質問には次のようなものがあります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続していますか、それとも症状が現れて
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？

その間にできること

水分をたくさん飲む。あなたの消化器系へのストレスを減らすために当たり障りのない食べ物に固執してください。お子さんが病気の場合は、同じアプローチに従ってください。水分と刺激の少ない食べ物をたくさん用意してください。

授乳中または授乳中の場合は、通常どおりお子さんに授乳を続けてください。お子さんに経口補水液を与えることが適切かどうか、お子さんの医師に相談してください。