破裂した脾臓

概要

脾臓の破裂は、脾臓の表面が破れた結果として発生する救急措置です。左側の胸郭のすぐ下にある脾臓は、体が感染症と戦い、血流から古い血球をろ過するのに役立ちます。

スポーツの事故、拳闘、またはたとえば、自動車事故は、脾臓の破裂の通常の原因です。脾臓が肥大している場合は、力の弱い外傷で破裂する可能性があります。緊急治療を行わないと、脾臓の破裂による内出血が生命を脅かす可能性があります。

脾臓が破裂した人の中には緊急手術が必要な人もいます。その他は、数日間の入院治療で治療できます。

症状

脾臓破裂の兆候と症状は次のとおりです。

• 左上の痛み腹部
• 左上腹部に触れたときの圧痛
• 左肩の痛み
• 混乱、立ちくらみ、めまい

いつ医師の診察を受ける

脾臓の破裂は医学的な緊急事態です。兆候や症状が脾臓の破裂の可能性を示している場合は、怪我の後に救急医療を受けてください。

原因

脾臓は次の理由で破裂する可能性があります：

• 体の左側の怪我。脾臓の破裂は通常、スポーツの事故、拳闘、自動車事故の際に発生する可能性がある、左上腹部または左下胸部への打撃によって引き起こされます。損傷した脾臓は、腹部の外傷の直後、または場合によっては損傷の数日または数週間後に破裂する可能性があります。
• 脾臓の肥大。血液細胞が脾臓に蓄積すると、脾臓が肥大する可能性があります。脾臓の肥大は、単核球症やその他の感染症、肝疾患、血液がんなど、さまざまな根本的な問題によって引き起こされる可能性があります。

合併症

脾臓の破裂は生命を引き起こす可能性があります-腹腔への出血を脅かします。

予防

脾臓の肥大と診断された場合は、脾臓の原因となる可能性のある活動を数週間避ける必要があるかどうか医師に相談してください。破裂する。これらには、コンタクトスポーツ、重い物を持ち上げるなど、腹部の外傷のリスクを高める活動が含まれる場合があります。

診断

脾臓の破裂を診断するために使用される検査と手順は次のとおりです。

• 身体検査。医師が腹部を圧迫して、脾臓の大きさや脾臓が柔らかいかどうかを判断します。
• 血液検査。血液検査では、血小板数や血栓の程度などの要因を評価します。
• 腹腔内の血液をチェックします。医師は超音波を使用するか、腹部から針で体液のサンプルを採取します。サンプルで腹部の血液が明らかになった場合は、緊急治療に紹介される可能性があります。
• 腹部の画像検査。診断が明確でない場合、医師は腹部CTスキャン、おそらく造影剤を使用するか、症状の他の考えられる原因を探すための別の画像検査を勧める場合があります。

治療

破裂した脾臓の治療は、症状の重症度によって異なります。一部の人々は即時の手術を必要とします。他の人は休息と時間で治癒します。

脾臓が治癒する間入院

脾臓への多くの小または中程度の損傷は、手術なしで治癒することができます。医師があなたの状態を観察し、必要に応じて輸血などの非外科的ケアを提供している間、あなたは入院する可能性があります。

脾臓が治癒したかどうかを確認するために、定期的なフォローアップCTスキャンがある場合があります。または、手術が必要かどうかを判断します。

脾臓を修復または除去する手術

破裂した脾臓の手術には、次のものが含まれます。

• 脾臓の修復。外科医は、縫合または他の技術を使用して破裂を修復できる場合があります。

• 脾臓の摘出（脾臓摘出術）。脾臓を摘出する必要がある場合は、敗血症などの重篤な感染症のリスクが高くなります。敗血症のリスクは幼児、特に脾臓を摘出した後の最初の2年間で最も高くなります。

  医師は、肺炎やインフルエンザの予防接種など、感染のリスクを減らす方法を勧める場合があります。

• 脾臓の一部を切除します。破裂によっては、脾臓の一部のみを切除できる場合があります。脾臓部分切除術は、脾臓全体を切除することによる感染のリスクを軽減します。

脾臓の手術は一般的に安全ですが、出血、血栓、感染、肺炎などのリスクがあります。