仙腸骨炎

概要

仙腸関節炎（say-kroe-il-e-I-tis）は、脊椎下部と骨盤がつながる場所にある仙腸関節の片方または両方の炎症です。仙腸骨炎は、臀部や腰に痛みを引き起こし、片足または両足に広がる可能性があります。長時間立ったり階段を上ったりすると、痛みが悪化する可能性があります。

腰痛の他の原因と間違われる可能性があるため、仙腸骨炎は診断が難しい場合があります。これは、脊椎の炎症性関節炎を引き起こす一群の病気に関連しています。治療には理学療法と投薬が含まれる場合があります。

症状

仙腸骨炎に関連する痛みは、最も一般的には臀部と腰に発生します。また、脚、脚の付け根、さらには足にも影響を与える可能性があります。仙腸関節炎の痛みは、次のように悪化する可能性があります。

• 長時間立っている
• 片方の足にもう一方の足よりも体重をかけている
• 階段を上る
• ランニング
• 大きな一歩を踏み出す

原因

仙腸関節機能障害の原因は次のとおりです。

• 外傷。交通事故や転倒などの突然の衝撃は、仙腸関節に損傷を与える可能性があります。
• 関節炎。摩耗性関節炎（変形性関節症）は仙腸関節で発生する可能性があり、強直性脊椎炎（脊椎に影響を与える炎症性関節炎の一種）も発生する可能性があります。
• 妊娠。仙腸関節は、出産に対応するために緩めたり伸ばしたりする必要があります。妊娠中の体重の増加と歩行の変化は、これらの関節に追加のストレスを引き起こし、異常な摩耗を引き起こす可能性があります。
• 感染症。まれに、仙腸関節が感染することがあります。

合併症

慢性的な痛みを引き起こす他の症状と同様に、仙腸関節炎はうつ病や不眠症を引き起こす可能性があります。

診断

身体検査中に、医師はあなたの痛みの原因を特定しようとする場合があります。腰とお尻。彼または彼女はあなたの足を異なる位置に動かして仙腸関節に優しくストレスを与えるかもしれません。

画像検査

骨盤のX線写真は、仙腸関節の損傷の兆候を明らかにすることができます。強直性脊椎炎が疑われる場合は、医師がMRIを推奨することがあります。これは、電波と強力な磁場を使用して、骨と軟部組織の両方の非常に詳細な断面画像を生成する検査です。

麻酔薬の注射

腰痛には多くの原因が考えられるため、医師は診断を助けるために強直性脊椎炎（麻酔薬）の使用を提案する場合があります。たとえば、仙腸関節へのそのような注射が痛みを止める場合、問題は仙腸関節にある可能性があります。ただし、麻痺薬が近くの構造物に漏れる可能性があるため、この検査の信頼性が低下する可能性があります。

治療

治療は、兆候や症状、および原因によって異なります。仙腸骨炎。

薬

痛みの原因によっては、医師が次のことを勧める場合があります。

• 鎮痛剤。市販の鎮痛薬で十分な緩和が得られない場合は、医師がこれらの薬のより強力なバージョンを処方することがあります。
• 筋弛緩薬。シクロベンザプリン（Amrix、Fexmid）などの薬は、仙腸骨炎に関連することが多い筋肉のけいれんを軽減するのに役立つ可能性があります。
• TNF阻害剤。エタネルセプト（エンブレル）、アダリムマブ（ヒュミラ）、インフリキシマブ（レミケード）などの腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤は、強直性脊椎炎に関連する仙腸骨炎の緩和に役立つことがよくあります。

治療

医師または理学療法士は、関節の柔軟性を維持するための可動域とストレッチのエクササイズ、および筋肉をより安定させるためのエクササイズの強化を学ぶのに役立ちます。

外科的およびその他の手順

他の方法で痛みが軽減されない場合は、医師が次のように提案することがあります。

• 共同注射。コルチコステロイドを関節に注射して、炎症や痛みを軽減することができます。ステロイドは関節の骨や腱を弱める可能性があるため、1年に数回の関節注射しか受けられません。
• 高周波除神経。高周波エネルギーは、神経組織を損傷または破壊して痛みを引き起こす可能性があります。
• 電気刺激。仙骨に電気刺激装置を埋め込むと、仙腸骨炎によって引き起こされる痛みを軽減できる可能性があります。
• 関節癒合。仙腸骨炎の治療に手術が使用されることはめったにありませんが、2つの骨を金属製のハードウェアと融合させることで、仙腸骨炎の痛みを和らげることができます。

ライフスタイルと家庭療法

仙腸骨炎の痛みの在宅治療には以下が含まれます：

• 市販の鎮痛剤。イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）やアセトアミノフェン（Tylenol、その他）などの薬は、仙腸骨炎に伴う痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。これらの薬のいくつかは、胃の不調、または腎臓や肝臓の問題を引き起こす可能性があります。食品医薬品局は最近、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬の使用による心臓発作や脳卒中のリスクの増加に関する警告を強化しました。ラベルを読み、指示されたとおりにのみ服用してください。
• 休憩します。痛みを悪化させる活動を修正または回避すると、仙腸関節の炎症を軽減するのに役立つ場合があります。適切な姿勢が重要です。
• 氷と熱。氷と熱を交互に繰り返すことで、仙腸関節の痛みを和らげることができます。

予約の準備

かかりつけ医に診てもらうことから始めます。彼または彼女はあなたをリウマチ専門医または整形外科医に紹介するかもしれません。

あなたにできること

予約をするとき、事前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。特定のテストを受ける前に断食するように。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 主要なストレス、最近の生活の変化、家族の医療などの主要な個人情報病歴、特にあなたの肉親の誰かが同様の症状を示した場合
• 服用したすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、与えられた情報を保持できるようにします。

仙腸骨炎の場合、医師に尋ねる質問には次のようなものがあります。

• 症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的なものである可能性がありますか？または慢性的ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• これを最もよく管理するにはどうすればよいですか？私の他の癒しの状態条件は？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 痛みはどこにありますか？
• どんな種類の活動でも痛みを悪化させたり軽減したりしますか？