サルモネラ感染症

概要

サルモネラ感染症（サルモネラ症）は、腸管に影響を与える一般的な細菌性疾患です。サルモネラ菌は通常、動物や人間の腸に生息し、糞便から排出されます。人間は汚染された水や食べ物によって最も頻繁に感染します。

通常、サルモネラ感染症の人には症状がありません。他の人は、8〜72時間以内に下痢、発熱、腹部けいれんを発症します。ほとんどの健康な人は、特別な治療をしなくても数日以内に回復します。

場合によっては、サルモネラ感染に伴う下痢が脱水症状になり、迅速な治療が必要になることがあります。感染が腸を越えて広がると、生命を脅かす合併症も発症する可能性があります。衛生状態の悪い国に旅行すると、サルモネラ感染症にかかるリスクが高くなります。

症状

サルモネラ感染症は通常、生または加熱が不十分な肉、鶏肉、卵、卵製品を食べることによって引き起こされます。 。潜伏期間は数時間から2日です。ほとんどのサルモネラ感染症は、胃腸炎（胃腸炎）として分類できます。考えられる兆候と症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 腹部のけいれん
• 下痢
• 発熱
• 悪寒
• 腹痛
• 便中の血

サルモネラ感染の兆候と症状は通常2〜7日続きます。下痢は最大10日続くことがありますが、腸が正常に戻るまでに数か月かかる場合があります。

サルモネラ菌のいくつかの種類は腸チフスを引き起こします。腸チフスは、発展途上国でより一般的な致命的な病気です。

原因

サルモネラ菌は、人、動物、鳥の腸内に生息しています。ほとんどの人は、糞便で汚染された食品を食べることによってサルモネラに感染しています。一般的に感染する食品には、次のものがあります。

• 生肉、鶏肉、シーフード。肉屋の過程で、糞が生の肉や鶏肉に付着することがあります。汚染された水から収穫された場合、シーフードは汚染される可能性があります。
• 生卵。卵の殻は汚染に対する完全な障壁のように見えるかもしれませんが、感染した鶏の中には、殻が形成される前にサルモネラ菌を含む卵を生成するものがあります。生卵は自家製バージョンのマヨネーズとオランデーズソースに使用されています。
• 果物と野菜。一部の新鮮な農産物、特に輸入品種は、野外で水和されるか、処理中にサルモネラ菌で汚染された水で洗浄される場合があります。生肉や鶏肉のジュースがサラダなどの未調理の食品と接触すると、キッチンでも汚染が発生する可能性があります。

食品医薬品局は、サルモネラ菌の発生があったことも示しています。スパイスの汚染物質にトレースされます。香辛料の安全性を高める方法を模索しています。

トイレを使用したり、おむつを交換したりした後、手をよく洗わない人が調理すると、多くの食品が汚染されます。ペット、特に鳥や爬虫類など、汚染されたものに触れてから指を口に入れた場合にも感染が発生する可能性があります。

危険因子

増加する可能性のある要因サルモネラ感染のリスクには、サルモネラ菌との接触を深める可能性のある活動や、一般的な感染に対する抵抗力を弱める可能性のある健康上の問題が含まれます。

曝露の増加

• 海外旅行。腸チフスを引き起こす品種を含むサルモネラ感染症は、衛生状態の悪い発展途上国でより一般的です。
• ペットの鳥や爬虫類を飼っています。一部のペット、特に鳥や爬虫類は、サルモネラ菌を運ぶ可能性があります。

胃や腸の障害

あなたの体はサルモネラ感染に対して多くの自然な防御を持っています。たとえば、強い胃酸は多くの種類のサルモネラ菌を殺すことができます。しかし、いくつかの医学的問題や投薬は、これらの自然の防御を短絡させる可能性があります。例：

• 制酸剤。胃の酸性度を下げると、より多くのサルモネラ菌が生き残ることができます。
• 炎症性腸疾患。この障害は腸の内壁を損傷し、サルモネラ菌が定着しやすくなります。
• 最近の抗生物質の使用。これにより、腸内の善玉菌の数が減り、サルモネラ感染と戦う能力が損なわれる可能性があります。

免疫の問題

次の医学的問題や薬は、感染のリスクを高めるようです。免疫系を損なうことによるサルモネラ菌。

• エイズ
• 鎌状細胞疾患
• マラリア
• 臓器の後に摂取される拒絶反応抑制薬移植
• コルチコステロイド

合併症

サルモネラ感染症は通常、生命を脅かすものではありません。ただし、特定の人々、特に乳幼児、高齢者、移植レシピエント、妊娠中の女性、免疫力が低下している人々では、合併症の発症が危険な場合があります。

脱水症

飲めない場合持続性の下痢で失った体液を補充するのに十分な量になると、脱水症状になる可能性があります。警告の兆候は次のとおりです。

• 尿量の減少
• 口と舌の乾燥
• 目が沈む
• 涙の生成の減少

細菌血症

サルモネラ感染症が血流に入ると（細菌血症）、次のような全身の組織に感染する可能性があります。

• 脳と脊髄を取り巻く組織（骨髄炎） ）
• 心臓または弁の内膜（心内膜炎）
• 骨または骨髄（骨髄炎）
• 血管の内層、特にあなたが血管移植を受けた

反応性関節炎

サルモネラ菌を患った人は反応性関節炎を発症するリスクが高くなります。ライター症候群としても知られる反応性関節炎は、通常、次の原因となります。

• 眼の刺激
• 排尿時の痛み
• 関節の痛み

予防

農務省はサルモネラ行動計画を作成しました。これには、家禽の屠殺検査システムの更新と、家禽および肉のサンプリングおよびテストプログラムの強化が含まれます。この計画の目的は、米国でのサルモネラ感染の数を減らすことです。

細菌が他の人に広がらないように注意することもできます。予防法は、乳幼児、高齢者、免疫力が低下している人々に食事を準備したり、ケアを提供したりするときに特に重要です。必ず十分に調理し、食品をすみやかに冷蔵または冷凍してください。

手を洗う

手をよく洗うと、サルモネラ菌が口や調理中の食品に移動するのを防ぐことができます。後は手を洗ってください：

• トイレを使う
• おむつを交換する
• 生肉や鶏肉を扱う
• 片付けペットの糞
• 爬虫類や鳥に触れる

物を分けておく

相互汚染を防ぐために：

• 生肉、鶏肉、魚介類を保管する冷蔵庫内の他の食品から離してください
• 可能であれば、キッチンに2つのカッティングボードを用意します。1つは生肉用、もう1つは果物と野菜用です
• 調理済みの食品を洗っていないものの上に置かないでください以前に生肉を入れていたプレート

生卵を食べないでください

クッキー生地、自家製アイスクリーム、エッグノグにはすべて生卵が含まれています。生卵を摂取する必要がある場合は、低温殺菌されていることを確認してください。

内容：

診断

サルモネラ感染症の可能性があります便のサンプルをテストすることで検出されます。ただし、ほとんどの人は検査結果が戻るまでに症状から回復しています。

医師が血流にサルモネラ感染症があると疑う場合は、血液のサンプルを検査することを勧める場合があります。細菌。

治療

薬

サルモネラ感染症は脱水症状になる可能性があるため、治療は液体と電解質の交換に重点を置いています。重症の場合は、入院と体液を直接静脈内に投与する必要があります。さらに、医師は次のことを推奨する場合があります：

• 止瀉薬。ロペラミド（イモジウムA-D）などの薬は、けいれんを和らげるのに役立ちますが、サルモネラ感染に関連する下痢を長引かせる可能性もあります。
• 抗生物質。サルモネラ菌が血流に入った疑いがある場合、または重症の場合や免疫力が低下している場合は、抗生物質を処方して細菌を殺すことがあります。抗生物質は、合併症のない症例では有益ではありません。実際、抗生物質は、細菌を運ぶ期間を延長し、他の人に感染する可能性があり、再発のリスクを高める可能性があります。

ライフスタイルと家庭薬

サルモネラ感染症の治療が必要ない場合でも、下痢や嘔吐によくある脱水症状を起こさないように注意する必要があります。大人は水を飲むか、氷片を吸う必要があります。小児の場合、医師の指示がない限り、Pedialyteなどの経口補水液を使用できます。

予約の準備

ほとんどの人は、医師の診察を受ける必要はありません。サルモネラ感染症は、数日以内に自然に治るからです。ただし、乳幼児、幼児、高齢者、免疫力が低下している人が関与する場合、病気が数日以上続く場合、高熱や血便を伴う場合、または脱水症状を引き起こしていると思われる場合は、医師に連絡してください。

医師との約束をする場合は、その準備をすることをお勧めします。役立つ情報をいくつかご紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。
• 予約した理由とは関係がないと思われる症状も含めて、症状を書き留めてください。 。
• 主なストレス、最近の生活の変化、最近の旅行など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 可能であれば、家族や友人を連れてきてください。あなたに同行する人は、あなたが見逃した、または忘れた情報を覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

医師への質問のリストを準備することはあなたが作るのに役立ちます一緒にあなたの時間のほとんど。サルモネラ感染症の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態の原因は何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、他に何が考えられますか？症状や状態の原因は？
• どのような検査が必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 主なアプローチの代替手段は何ですか？提案していますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？
• 一般的な代替手段はありますか？あなたが処方している薬は？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者知っておくべきこと：

• 病気が始まった時期
• 嘔吐または下痢の頻度
• 嘔吐物または便に目に見える胆汁、粘液が含まれているかどうかまたは血
• 熱がある場合
• 最近国外に旅行した場合

その間にできること

脱水症状を防ぐために、水を飲むか、氷片を吸います。子供の脱水症状を防ぐために、医師の指示がない限り、Pedialyteなどの経口補水液を使用してください。