サルコイドーシス

概要

サルコイドーシスは、体のあらゆる部分（最も一般的には肺とリンパ節）で炎症細胞（肉芽腫）の小さなコレクションが成長することを特徴とする病気です。しかし、目、皮膚、心臓、その他の臓器にも影響を与える可能性があります。

サルコイドーシスの原因は不明ですが、専門家は、未知の物質に反応する体の免疫系に起因すると考えています。いくつかの研究は、感染性病原体、化学物質、ほこり、および体自身のタンパク質（自己タンパク質）に対する潜在的な異常反応が、遺伝的素因のある人々の肉芽腫の形成の原因である可能性があることを示唆しています。

ありませんサルコイドーシスの治療法ですが、ほとんどの人は無治療または中程度の治療で非常にうまくいきます。場合によっては、サルコイドーシスは自然に治ります。ただし、サルコイドーシスは何年も続く可能性があり、臓器の損傷を引き起こす可能性があります。

症状

サルコイドーシスの兆候と症状は、影響を受ける臓器によって異なります。サルコイドーシスは時々徐々に発症し、何年も続く症状を引き起こします。また、症状が突然現れた後、同じようにすぐに消えることもあります。サルコイドーシスの多くの人には症状がないため、別の理由で胸部X線検査を行った場合にのみ、この病気が発見される可能性があります。

一般的な症状

サルコイドーシスはこれらの兆候から始まります。症状：

• 疲労
• リンパ節の腫れ
• 体重減少
• 足首などの関節の痛みと腫れ

肺の症状

サルコイドーシスはほとんどの場合肺に影響を及ぼし、次のような肺の問題を引き起こす可能性があります。

• 持続性の乾いた咳
• 息切れ
• 喘鳴
• 胸の痛み

皮膚の症状

サルコイドーシスは皮膚の問題を引き起こす可能性があります。

• 赤または赤紫色の隆起の発疹。通常はすねまたは足首にあり、暖かくて触ると柔らかい場合があります
• 外観を損なう痛み（病変）鼻、頬、耳に
• 色が濃いまたは薄い皮膚の領域
• 皮膚の下の成長（小結節）、パー特に傷跡や入れ墨の周り

目の症状

サルコイドーシスは症状を引き起こすことなく目に影響を与える可能性があるため、定期的に目をチェックすることが重要です。目の兆候や症状が発生した場合、次のような症状が見られます。

• 不整脈
• 目の痛み
• 灼熱感、かゆみ、乾燥した目
• 重度の発赤
• 光に対する感受性

心臓の症状

心臓の不整脈に関連する兆候と症状には次のものがあります。

• 息切れ（呼吸困難）
• 失神（失神）
• 不整脈（不整脈）
• 心拍数が速い、またはひらひらする（症状）
• 過剰な体液（浮腫）によって引き起こされる腫れ

不整脈は、カルシウム代謝、神経系、肝臓と脾臓、筋肉、骨と関節、腎臓、リンパ節またはその他の臓器。

医師の診察を受ける時期

不整脈の兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

原因

医師は不整脈の正確な原因を知りません。一部の人々は、細菌、ウイルス、ほこり、または化学物質によって引き起こされる可能性のある病気を発症する遺伝的素因を持っているようです。

これは免疫系の過剰反応を引き起こし、免疫細胞が集まり始めます。肉芽腫と呼ばれる炎症のパターン。肉芽腫が臓器に蓄積すると、その臓器の機能に影響を与える可能性があります。

危険因子

誰でもサルコイドーシスを発症する可能性がありますが、リスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 年齢と性別。サルコイドーシスはどの年齢でも発生する可能性がありますが、多くの場合、20〜60歳の間に発生します。女性はこの病気を発症する可能性がわずかに高くなります。
• 人種。アフリカ系の人々と北欧系の人々は、サルコイドーシスの発生率が高くなっています。アフリカ系アメリカ人は、肺とともに他の臓器に関与する可能性が高くなります。
• 家族歴。家族の誰かがサルコイドーシスを患っている場合、あなたはその病気を発症する可能性が高くなります。

合併症

サルコイドーシスは長期的な問題を引き起こすことがあります。

• 肺。未治療の肺サルコイドーシスは、肺に永続的な瘢痕化（肺線維症）を引き起こし、呼吸を困難にし、時には肺高血圧症を引き起こす可能性があります。
• 目。炎症は目のほとんどすべての部分に影響を及ぼし、網膜に損傷を与える可能性があり、最終的には失明を引き起こす可能性があります。まれに、サルコイドーシスが白内障や緑内障を引き起こすこともあります。
• 腎臓。サルコイドーシスは、体がカルシウムを処理する方法に影響を与える可能性があり、腎臓結石を引き起こし、腎機能を低下させる可能性があります。まれに、これが腎不全につながる可能性があります。
• 心臓。心臓サルコイドーシスは、心臓の肉芽腫を引き起こし、心臓のリズム、血流、正常な心臓機能を混乱させる可能性があります。まれに、これが死につながる可能性があります。
• 神経系。サルコイドーシスの少数の人々は、肉芽腫が脳と脊髄に形成されると、中枢神経系に関連する問題を発症します。たとえば、顔面神経の炎症は顔面神経麻痺を引き起こす可能性があります。

診断

サルコイドーシス病気は初期段階ではほとんど兆候や症状を引き起こさないことが多いため、診断が難しい場合があります。症状が発生すると、他の障害の症状を模倣する場合があります。

医師は身体検査から始めて、症状について話し合う可能性があります。彼または彼女はまた、あなたの心臓と肺に注意深く耳を傾け、リンパ節の腫れをチェックし、皮膚の病変を調べます。

診断テストは、他の障害を除外し、サルコイドーシスによって影響を受ける可能性のある体のシステムを特定するのに役立ちます。 。医師は次のような検査を勧める場合があります：

• 血液検査と尿検査で全体的な健康状態を評価し、腎臓と肝臓の機能を評価します
• 胸部X線検査で肺と心臓
• 胸部のコンピューター断層撮影（CT）スキャンで肺をチェックします
• 肺の量と肺が血液に供給する酸素の量を測定するための肺（肺）機能テスト
• 心臓の問題を検出し、心臓の状態を監視するための心電図（ECGまたはEKG）
• サルコイドーシスによって引き起こされる可能性のある視力の問題をチェックするための眼科検査
• Positronサルコイドーシスが心臓または中枢神経系に影響を及ぼしていると思われる場合は、エミッショントモグラフィー（PET）スキャンまたは磁気共鳴イメージング（MRI）

必要に応じて他の検査を追加できます。

生検

医師は、サルコイドーシスの影響を受けていると思われる体の一部から組織の少量のサンプルを採取して、一般的な肉芽腫を探すように命じることがあります。状態でよく見られます。たとえば、皮膚病変がある場合は皮膚から、必要に応じて肺やリンパ節から生検を行うことができます。

治療

サルコイドーシスの治療法はありませんが、多くの場合、それは自然に消えます。症状がない場合、または症状が軽度の場合でも、治療は必要ない場合があります。症状の重症度と程度によって、必要な治療の有無と種類が決まります。

薬

症状がひどい場合や臓器機能が脅かされている場合は、次の治療を受ける可能性があります。薬。これらには以下が含まれます：

• コルチコステロイド。これらの強力な抗炎症薬は通常、サルコイドーシスの第一選択治療薬です。場合によっては、コルチコステロイドを患部に直接塗布することもできます—クリームを介して皮膚病変に塗布したり、目に落としたりします。
• 免疫系を抑制する薬。メトトレキサート（トレキサート）やアザチオプリン（アザサン、イムラン）などの薬は、免疫系を抑制することで炎症を軽減します。
• ヒドロキシクロロキン。ヒドロキシクロロキン（プラケニル）は、皮膚病変や血中カルシウム濃度の上昇に役立つ可能性があります。
• 腫瘍壊死因子-α（TNF-α）阻害剤。これらの薬は、関節リウマチに関連する炎症を治療するために一般的に使用されます。また、他の治療法に反応しなかったサルコイドーシスの治療にも役立つ場合があります。

特定の症状や合併症の治療に他の薬を使用する場合があります。

他の治療法

症状や合併症によっては、他の治療法が推奨される場合があります。たとえば、倦怠感を軽減して筋力を改善するための理学療法、呼吸器症状を軽減するための呼吸リハビリテーション、不整脈のための埋め込み型心臓ペースメーカーまたは除細動器などがあります。

継続的なモニタリング

医師に診てもらう頻度は、症状や治療法によって異なります。治療が必要ない場合でも、定期的に医師の診察を受けることが重要です。

医師はあなたの症状を監視し、治療の有効性を判断し、合併症をチェックします。モニタリングには、あなたの状態に基づいた定期的なテストが含まれる場合があります。たとえば、定期的な胸部X線検査、実験室および尿検査、EKG、および肺、目、皮膚、その他の関連臓器の検査を行う場合があります。フォローアップケアは生涯続く可能性があります。

手術

サルコイドーシスによって肺、心臓、肝臓に深刻な損傷が生じた場合は、臓器移植を検討することがあります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

治療に加えて、次のセルフケアのヒントが役立ちます。

• 処方どおりに薬を服用します。気分が良くなったとしても、医師に相談せずに薬の服用をやめないでください。すべてのフォローアップの予定と継続的な監視を維持します。新しい症状がある場合は医師に知らせてください。
• 健康的なライフスタイルを選択してください。これらには、健康的な食事の摂取、健康的な体重の維持、ストレスの管理、十分な睡眠の確保などが含まれます。
• 定期的な運動に参加します。定期的な運動を行うことで、気分を改善し、筋肉を強化し、日常生活に支障をきたす可能性のある倦怠感を軽減することができます。

対処とサポート

サルコイドーシスは、それ自体、一部の人々の生活は病気によって永遠に変えられます。対処に問題がある場合は、カウンセラーに相談することを検討してください。サルコイドーシス支援グループへの参加も役立つ場合があります。

予約の準備

サルコイドーシスには肺が関与することが多いため、肺の専門医（呼吸器科医）に紹介して管理することができます。お手入れ。家族や友人を連れて行くと、見逃したり忘れたりしたことを思い出すのに役立ちます。

できること

予約の準備をし、何を知るのに役立つ情報がいくつかあります。医師に期待してください。

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 症状が始まった時期や、時間の経過とともにどのように変化または悪化したかなど、症状。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブまたはサプリメント、およびそれらの投与量
• 他の診断された状態を含む重要な医療情報
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる質問には次のものがあります。

• 症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？ ？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• この状態は私にどのような影響を及ぼしますか？
• どのような治療法があり、どの治療法をお勧めしますか？
• 薬はありますか？
• 薬を服用する必要がある期間はどれくらいですか？
• あなたが推奨している薬の副作用にはどのようなものがありますか？
• I他の健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 自分を助けるために何ができますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？
• 詳細については、どのWebサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師からの質問に答える準備をしてください：

• どのような種類の症状がありますか？彼らはいつ始まりましたか？
• 家族の誰かがサルコイドーシスを経験したことがあるかどうか知っていますか？
• 過去にどのような種類の病状がありましたか、または現在ありますか？
• どのような薬やサプリメントを服用していますか？
• 製造業や農業などで環境毒素にさらされたことはありますか？

あなたの医者はあなたの反応、症状、ニーズに基づいて追加の質問をします。質問を準備して予測することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。