肉腫

概要

肉腫は、体のさまざまな場所で発生する可能性のあるがんの一種です。

肉腫は、骨から発生するがんの幅広いグループの総称です。軟部（結合組織とも呼ばれます）組織（軟部肉腫）。軟部肉腫は、他の体の構造をつなぎ、支え、取り囲む組織に形成されます。これには、筋肉、脂肪、血管、神経、腱、関節の内壁が含まれます。

70種類以上の肉腫があります。肉腫の治療法は、肉腫の種類、場所、その他の要因によって異なります。

種類

1. 血管肉腫
軟骨肉腫皮膚線維肉腫protuberans線維形成性小円形細胞腫瘍類上皮肉腫ユーイング肉腫胃腸間質性腫瘍（GIST）カポジ肉腫平滑筋肉腫脂肪肉腫悪性末梢神経鞘腫瘍粘液線維肉腫骨肉腫横紋筋肉腫軟部肉腫孤立性線維性腫瘍滑膜肉腫未分化多形性肉腫

S症状

肉腫の兆候と症状は次のとおりです。

• 痛みを伴う場合とそうでない場合がある皮膚を通して感じることができるしこり
• 骨の痛み
• 軽傷またはまったく怪我がないなど、予期せず発生した骨折
• 腹痛
• 体重減少

原因

ほとんどの肉腫の原因は明らかではありません。

一般に、細胞内のDNAに変化（変異）が起こると癌が発生します。細胞内のDNAは、多数の個別の遺伝子にパッケージ化されており、各遺伝子には、実行する機能と、成長および分裂の方法を細胞に指示する一連の指示が含まれています。

細胞は制御不能に成長および分裂し、正常な細胞が死ぬときに生き続ける。これが起こった場合、蓄積した異常細胞が腫瘍を形成する可能性があります。細胞は壊れて体の他の部分に広がる（転移する）可能性があります。

危険因子

肉腫のリスクを高める可能性のある因子は次のとおりです。

• 遺伝性症候群。がんのリスクを高めるいくつかの症候群は、親から子供に受け継がれる可能性があります。肉腫のリスクを高める症候群の例には、家族性網膜芽細胞腫および神経線維腫症1型が含まれます。
• がんの放射線療法。がんの放射線治療は、後で肉腫を発症するリスクを高めます。
• 慢性の腫れ（リンパ浮腫）。リンパ浮腫は、リンパ系が閉塞または損傷したときに発生するリンパ液のバックアップによって引き起こされる腫れです。血管肉腫と呼ばれる種類の肉腫のリスクを高めます。
• 化学物質への曝露。一部の工業用化学物質や除草剤などの特定の化学物質は、肝臓に影響を与える肉腫のリスクを高める可能性があります。
• ウイルスへの曝露。ヒトヘルペスウイルス8と呼ばれるウイルスは、免疫系が弱っている人のカポジ肉腫と呼ばれる種類の肉腫のリスクを高める可能性があります。

診断

肉腫を診断し、その程度（病期）を決定するために使用される検査と手順には、以下が含まれます：

• 身体検査。医師は、症状をよりよく理解し、診断に役立つ他の手がかりを探すために身体検査を行う可能性があります。
• 画像検査。どの画像検査があなたに適しているかは、あなたの状況によって異なります。 X線などの一部の検査は、骨の問題を確認するのに適しています。 MRIなどの他の検査は、結合組織の問題を確認するのに適しています。その他の画像検査には、超音波、CT、骨スキャン、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンが含まれる場合があります。

• 検査（生検）のために組織のサンプルを採取します。生検は、ラボテストのために疑わしい組織の一部を取り除く手順です。洗練されたラボテストでは、細胞が癌性であるかどうか、およびそれらがどのような種類の癌を表すかを判断できます。テストでは、最良の治療法を選択するのに役立つ情報を明らかにすることもできます。

  生検サンプルの収集方法は、特定の状況によって異なります。針を皮膚に通して取り除くか、手術中に切り取ることができます。がんを取り除くための手術と同時に生検が行われることもあります。

医師が肉腫であると判断したら、兆候を探すために追加の検査を勧める場合があります。がんが広がっていること。

治療

肉腫は通常、がんを取り除くために手術で治療されます。他の治療法は、手術の前または後に使用される場合があります。どの治療法が最適かは、肉腫の種類、その位置、細胞の攻撃性、およびがんが体の他の部分に拡がっているかどうかによって異なります。

肉腫の治療には以下が含まれる場合があります：

• 手術。肉腫の手術の目標は、すべてのがん細胞を取り除くことです。がんをすべて取り除くために腕や脚を切断する必要がある場合もありますが、外科医は可能な場合は手足の機能を維持しようとします。神経や臓器などの重要な構造を傷つけずにすべてのがんを取り除くことができない場合があります。このような状況では、外科医は肉腫を可能な限り取り除くように働きます。
• 放射線療法。放射線療法では、X線や陽子などの強力なエネルギービームを使用してがん細胞を殺します。放射線は、エネルギーのビーム（外部ビーム放射線）を向けて体の周りを移動する機械から来る可能性があります。または、放射線が一時的に体内に照射される可能性があります（近接照射療法）。がんを取り除く手術中に放射線療法が行われることもあります（術中照射）。
• 化学療法。化学療法は、化学物質を使用してがん細胞を殺す薬物治療です。一部の種類の肉腫は、他の種類よりも化学療法治療に反応する可能性が高くなります。
• 標的療法。標的療法は、がん細胞の特定の弱点を攻撃する薬を使用する薬物治療です。医師は、肉腫細胞を検査して、標的療法薬に反応する可能性があるかどうかを確認する場合があります。
• 免疫療法。免疫療法は、免疫系を利用してがんと闘う薬物治療です。がん細胞は免疫系細胞を盲目にするタンパク質を産生するため、体の病気と闘う免疫系はがんを攻撃しない可能性があります。免疫療法薬は、そのプロセスを妨害することによって機能します。
• アブレーション療法。アブレーション療法の治療法は、電気を加えて細胞を加熱したり、非常に冷たい液体で細胞を凍結したり、高周波の超音波を使って細胞を損傷したりすることで、がん細胞を破壊します。

臨床試験

対処とサポート

時間の経過とともに、がんの診断に伴う不確実性と苦痛に対処するのに役立つものが見つかります。それまでは、次のことが役立つ場合があります。

• 肉腫について十分に学び、ケアについて決定を下します。検査結果、治療法の選択肢、そして必要に応じて予後など、がんについて医師に相談してください。がんについて学ぶにつれて、治療法の決定に自信が持てるようになるかもしれません。
• 友人や家族を近づけてください。あなたの親密な関係を強く保つことはあなたがあなたの癌に対処するのを助けるでしょう。友人や家族は、病院にいる​​場合に家の世話をするなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが癌に圧倒されていると感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。

• 話し相手を見つけましょう。あなたがあなたの希望や恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。これは友人または家族の可能性があります。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがん支援グループの懸念と理解も役立つ場合があります。

  お住まいの地域の支援グループについて医師に相談してください。その他の情報源には、国立がん研究所とアメリカがん協会が含まれます。

予約の準備

プライマリケアの予約から始めます心配な兆候や症状がある場合は、医療提供者に相談してください。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

あなたは約束をし、特定の検査を受ける前に断食するなど、事前に何かする必要があるかどうか尋ねます。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 主要なストレス、最近の生活の変化、家族の医療などの主要な個人情報病歴
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族や友人を連れてくる可能であれば、与えられた情報を思い出すのを助けるためにあなたと一緒に。

肉腫の場合、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状を引き起こしている可能性が高いもの？
• 最も可能性の高い原因以外に、私の症状の考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？ ？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私は持てます？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は次のようないくつかの質問をする可能性があります：

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？