硬化性腸炎

概要

腸間膜脂肪織炎とも呼ばれる硬化性腸間膜炎は、小腸を固定している組織（腸間膜）が炎症を起こし、瘢痕組織を形成するときに発生します。硬化性腸炎はまれであり、その原因は明らかではありません。

硬化性腸炎は、腹痛、嘔吐、腹部膨満、下痢、発熱を引き起こす可能性があります。しかし、兆候や症状がなく、治療が必要ない人もいます。

まれに、硬化性腸炎によって形成された瘢痕組織が、食物が消化管を通過するのを妨げることがあります。この場合、手術が必要になることがあります。

症状

硬化性腸炎の症状には、腹痛、嘔吐、腹部膨満、下痢、発熱などがあります。症状がない場合もあります。

原因

硬化性腸炎の原因は不明です。

診断

硬化性腸炎の診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

• 身体検査。身体検査中に、医師はあなたの診断を決定するのに役立つかもしれない手がかりを探します。たとえば、硬化性腸炎はしばしば上腹部に腫瘤を形成し、身体検査中に感じることがあります。
• 画像検査。腹部の画像検査で硬化性腸炎が明らかになる場合があります。画像検査には、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）が含まれる場合があります。

• 検査（生検）のために組織のサンプルを採取します。硬化性腸間膜炎の兆候や症状が見られる場合は、他の病気を除外し、確定診断を下すために、医師が生検を勧める場合があります。生検サンプルは、皮膚に長い針を挿入するか、手術中に採取できます。

  治療を開始する前に、医師は生検を行って診断を確認し、リンパ腫などの特定のがんを含む他の可能性を除外します。およびカルシノイド。

治療

別の状態の治療を受けているときに、硬化性腸炎と診断される場合があります。硬化性腸炎による不快感を経験していない場合は、治療を必要としない場合があります。代わりに、医師はあなたの状態を監視するために定期的な画像検査を勧めることがあります。

硬化性腸炎の兆候や症状を経験し始めたら、治療を開始することを選択できます。

薬

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硬化性腸炎の薬は、炎症を抑えることを目的としています。薬には次のものが含まれます：

• コルチコステロイド。プレドニゾンなどのコルチコステロイドは炎症を抑制します。コルチコステロイドは単独で使用できますが、通常は他の薬剤と組み合わせて使用​​します。副作用のため、通常3〜4か月以上使用されません。
• ホルモン療法。タモキシフェンなどのホルモン療法は、瘢痕組織の成長を遅らせる可能性があります。タモキシフェン（Soltamox）は通常、コルチコステロイドまたは他の薬剤と組み合わされ、長期間使用される場合があります。タモキシフェンは血栓のリスクを高め、通常、このリスクを減らすために毎日のアスピリンと組み合わされます。プロゲステロン（プロメトリウム）はタモキシフェンの代替として使用される場合がありますが、重大な副作用もあります。
• 他の薬。アザチオプリン（Imuran、Azasan）、コルヒチン（Colcrys、Mitigare）、シクロホスファミド、サリドマイド（Thalomid）など、他のいくつかの薬剤が硬化性腸炎の治療に使用されています。

手術

硬化性腸炎が進行して消化器系を通る食物の流れを遮断する場合は、閉塞を取り除くために手術が必要になる場合があります。