季節性情動障害（SAD）

概要

季節性情動障害（SAD）は、季節の変化に関連するうつ病の一種です。SA​​Dは、毎年ほぼ同じ時間に開始および終了します。あなたがSADを患っているほとんどの人のように、あなたの症状は秋に始まり、冬の数ヶ月まで続き、あなたのエネルギーを奪い、あなたを不機嫌に感じさせます。それほど頻繁ではありませんが、SADは春または初夏にうつ病を引き起こします。

SADの治療には、光線療法（光線療法）、薬物療法、心理療法が含まれる場合があります。

ウィンターブルーや季節のファンクの場合のように、自分で頑張らなければなりません。気分とモチベーションを一年中安定させるための措置を講じてください。

症状

ほとんどの場合、季節性情動障害の症状は晩秋または初冬に現れ、日当たりの良い日には消えます。春と夏の。あまり一般的ではありませんが、反対のパターンの人々は春または夏に始まる症状を持っています。いずれの場合も、症状は軽度から始まり、季節が進むにつれてより重度になる可能性があります。

SADの兆候と症状には、次のようなものがあります。

• 1日のほとんどが落ち込んでいる、ほぼ毎日
• かつて楽しんだ活動への関心が失われている
• エネルギーが少ない
• 睡眠に問題がある
• 食欲の変化を経験しているまたは体重
• 鈍いまたは動揺していると感じる
• 集中するのが難しい
• 絶望的、価値がない、または有罪であると感じる
• 死または自殺について頻繁に考える

秋と冬のSAD

冬のうつ病と呼ばれることもある、冬に発症するSADに特有の症状には、次のようなものがあります。

• 寝坊
• 食欲の変化、特に炭水化物を多く含む食品への渇望
• 体重増加
• 疲れや低エネルギー

春と夏のSAD

夏に発症する季節性情動障害に特有の症状躁病は、夏のうつ病と呼ばれることもあります。

• 睡眠障害（不眠症）
• 食欲不振
• 体重減少
• 興奮または不安

双極性障害の季節変化

双極性障害のある人では、春と夏に躁病の症状またはそれほど強くない形態の躁病を引き起こす可能性があります（軽躁病）、そして秋と冬はうつ病の時期になる可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

気分が落ち込む日があるのは普通です。しかし、一度に何日も落ち込んでいて、普段楽しんでいる活動をする意欲がない場合は、医師の診察を受けてください。これは、睡眠パターンや食欲が変化した場合、快適さやリラックスのためにアルコールに頼った場合、絶望感を感じたり自殺を考えたりする場合に特に重要です。

原因

季節性情動障害の具体的な原因は不明のままです。関係する可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• 体内時計（概日リズム）。秋と冬の日光レベルの低下は、冬に発症するSADを引き起こす可能性があります。この日光の減少は、体内時計を乱し、うつ病の感覚につながる可能性があります。
• セロトニンレベル。気分に影響を与える脳内化学物質（神経伝達物質）であるセロトニンの低下は、SADに影響を与える可能性があります。日光が減ると、セロトニンが低下し、うつ病を引き起こす可能性があります。
• メラトニンレベル。季節の変化は、睡眠パターンと気分に影響を与えるメラトニンの体のレベルのバランスを乱す可能性があります。

危険因子

季節性情動障害が診断されます男性よりも女性の方が多い。また、SADは、高齢者よりも若年者に多く発生します。

季節性情動障害のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 家族歴。 SADの人は、SADまたは別の形態のうつ病の血縁者がいる可能性が高くなります。
• 大うつ病または双極性障害を患っています。これらの条件のいずれかがある場合、うつ病の症状は季節的に悪化する可能性があります。
• 赤道から遠く離れた場所に住んでいます。 SADは、赤道のはるか北または南に住む人々の間でより一般的であるように見えます。これは、冬の間は日光が減り、夏の間は日が長くなることが原因である可能性があります。

合併症

季節性情動障害の兆候と症状を真剣に受け止めてください。他のタイプのうつ病と同様に、SADは治療しないと悪化し、問題を引き起こす可能性があります。

• 社会的離脱
• 学校や仕事の問題
• 薬物乱用
• 不安などの他の精神障害または摂食障害
• 自殺念慮または自殺行動

特に症状が悪化する前にSADが診断および治療された場合、治療は合併症の予防に役立ちます。

診断

徹底的な評価を行っても、他の種類のうつ病や他の精神障害が同様の症状を引き起こす可能性があるため、医師や精神障害の専門家が季節性情動障害を診断するのが難しい場合があります。

SADを診断すると、医師またはメンタルヘルスの専門家が徹底的な評価を行う場合があります。これには通常、次のものが含まれます。

• 身体検査。あなたの医者は身体検査を行い、あなたの健康について詳細な質問をするかもしれません。場合によっては、うつ病は根本的な身体的健康問題に関連している可能性があります。
• ラボテスト。たとえば、医師は全血球計算（CBC）と呼ばれる血液検査を行ったり、甲状腺を検査して正常に機能していることを確認したりする場合があります。
• 心理的評価。うつ病の兆候をチェックするために、医師またはメンタルヘルスの専門家があなたの症状、考え、感情、行動パターンについて尋ねます。これらの質問に答えるために質問票に記入することができます。
• DSM-5。メンタルヘルスの専門家は、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）に記載されている季節性うつ病エピソードの基準を使用できます。

治療

季節性情動障害の治療には、光線療法、薬物療法、精神療法が含まれる場合があります。双極性障害がある場合は、医師に相談してください。これは、光線療法や抗うつ薬を処方するときに知っておくことが重要です。どちらの治療法も、躁病エピソードを引き起こす可能性があります。

光線療法

光線療法とも呼ばれる光線療法では、特別なライトボックスから数フィート離れた場所に座って、毎日目覚めた最初の1時間以内の明るい光。光線療法は自然の屋外光を模倣し、気分に関連する脳内化学物質の変化を引き起こすようです。

光線療法は、秋に発症するSADの第一線の治療法の1つです。通常、数日から数週間で機能し始め、副作用はほとんどありません。光線療法の研究は限られていますが、ほとんどの人にとってSAD症状の緩和に効果があるようです。

ライトボックスを購入する前に、自分に最適なものについて医師に相談し、よく理解してください。安全で効果的な高品質の製品を購入するためのさまざまな機能とオプション。また、ライトボックスをいつどのように使用するかについて医師に相談してください。

薬

SADのある人は、特に症状がひどい場合に、抗うつ薬治療の恩恵を受けます。

抗うつ薬ブプロピオンの徐放バージョン（ウェルブトリンXL、アプレジン）は、SADの病歴を持つ人々のうつ病エピソードの予防に役立つ可能性があります。他の抗うつ薬も一般的にSADの治療に使用される場合があります。

医師は、症状が通常毎年始まる前に、抗うつ薬による治療を開始することを勧める場合があります。彼または彼女はまた、あなたの症状が通常消える時間を超えて抗うつ薬を服用し続けることを勧めるかもしれません。

抗うつ薬の完全な効果に気付くのに数週間かかるかもしれないことを覚えておいてください。さらに、自分に効果があり、副作用が最も少ない薬を見つける前に、さまざまな薬を試す必要があるかもしれません。

心理療法

心理療法は、トークセラピーとも呼ばれます。 SADを治療するオプション。認知行動療法として知られる心理療法の一種は、あなたを助けることができます：

• 気分を悪くする可能性のある否定的な考えや行動を特定して変更する
• 健康的な対処方法を学ぶSAD、特に回避行動の削減と活動のスケジューリング
• ストレスの管理方法を学ぶ

心と体のつながり

心と体のテクニックの例一部の人々がSADへの対処を支援することを選択する可能性があるのは次のとおりです。

• ヨガや太極拳などのリラクゼーションテクニック
• 瞑想
• ガイド付き画像
• 音楽または芸術療法

ライフスタイルと家庭療法

季節性情動障害の治療計画に加えて：

• 環境をより明るく明るくします。ブラインドを開けたり、日光を遮る木の枝を整えたり、家に天窓を追加したりします。自宅やオフィスにいるときは、明るい窓の近くに座ってください。
• 外に出てください。長い散歩をしたり、近くの公園で昼食をとったり、ベンチに座って日光浴をしたりできます。寒い日や曇りの日でも、特に朝起きてから2時間以内に外で過ごす場合は、屋外の照明が役立ちます。
• 定期的に運動します。運動やその他の種類の身体活動は、ストレスや不安を和らげるのに役立ちます。どちらもSADの症状を増加させる可能性があります。より健康になると、自分自身についても気分が良くなり、気分が高揚する可能性があります。

代替医療

うつ病の症状を和らげるために、特定の薬草療法、サプリメント、または心身技術が使用されることがありますが、これらの治療法が季節性情動障害にどれほど効果的かは明らかではありません。

薬草療法と栄養補助食品はありません。医薬品と同じように食品医薬品局（FDA）によって監視されていないため、何が得られているのか、それが安全かどうかを常に確認できるとは限りません。また、一部のハーブや栄養補助食品は処方薬を妨害したり、危険な相互作用を引き起こす可能性があるため、サプリメントを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。

追求する場合は、リスクと考えられる利点を理解してください。代替療法または補完療法。うつ病に関しては、代替治療は医療に代わるものではありません。

対処とサポート

これらの手順は、季節性情動障害の管理に役立ちます。

• 治療計画に固執します。治療計画に従い、予定されている場合は治療の予約に参加してください。
• 自分の世話をしてください。十分な睡眠をとって休息を取りましょう。ただし、SADの症状により、冬眠のように感じることがよくあるため、あまり休まないように注意してください。運動プログラムに参加するか、別の形の定期的な身体活動に従事します。食事やおやつには健康的な選択をしてください。安心のためにアルコールやレクリエーショナルドラッグに頼らないでください。
• ストレス管理を実践してください。あなたのストレスをよりよく管理するためのテクニックを学びましょう。管理されていないストレスは、うつ病、過食、またはその他の不健康な考えや行動につながる可能性があります。
• 社交的。気分が落ち込んでいるときは、社交的になるのは難しいかもしれません。周りにいることを楽しんでいる人々とつながるように努力してください。彼らはあなたに少し後押しを与えるためにサポート、泣く肩、または共有の笑いを提供することができます。
• 旅行に出かけましょう。可能であれば、冬のSADがある場合は日当たりの良い暖かい場所で、夏のSADがある場合は涼しい場所で冬休みを取ります。

予約の準備

まず、かかりつけの医師、または精神科医や心理学者などのメンタルヘルスの専門家に相談します。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

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予約する前に、次のリストを作成してください。

• 気分が落ち込んでいる、エネルギーが不足している、過度の睡眠、食欲の変化などの症状
• うつ病が始まる時期や、うつ病を改善または悪化させると思われるものなど、うつ病のパターン
• その他の精神的または肉体的な健康上の問題—どちらも気分に影響を与える可能性があります
• 主要なストレス要因または最近受けた人生の変化
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、またはその他のサプリメント（投与量を含む）
• 医師またはメンタルヘルスの専門家に尋ねる質問onal

医師に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。

• 私の症状はSADが原因である可能性がありますか、それとも他の原因である可能性がありますか？
• うつ病の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性のあるものは他にありますか？
• 最善の治療オプションは何ですか？
• ライトボックスを使用すると症状が改善しますか？
• 気分を改善するために従わなければならない制限や取るべき手順はありますか？
• 精神科医、心理学者、またはその他の精神保健専門家に診てもらう必要がありますか？
• 薬は私の症状を改善する可能性がありますか？
• あなたが私に処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が持つことができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？ ？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。あなたがより多くの時間を費やしたいポイントを越えるために時間を予約するためにそれらに答える準備をしてください。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状は何ですか？
• あなたが最初に症状を起こし始めたのはいつですか？
• あなたの症状は継続的または時折ありましたか？
• あなたの症状はあなたの日常生活にどのように影響しますか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• もしあれば、あなたの症状を悪化させると思われるものは何ですか？症状はありますか？
• 他に身体的または精神的な健康状態はありますか？
• 薬、サプリメント、またはハーブ療法を服用していますか？
• アルコールを使用していますか、それとも娯楽用医薬品？
• 血縁者の中にSADまたは他の精神的健康状態がある人はいますか？