自傷行為/切断

概要

自傷行為以外の自傷行為は、単に自傷行為と呼ばれることもあり、自分を切ったり燃やしたりするなど、故意に自分の体を傷つける行為です。これは通常、自殺未遂を意味するものではありません。むしろ、このタイプの自傷行為は、感情的な痛み、激しい怒り、欲求不満に対処するための有害な方法です。

自傷行為は、一時的な落ち着きと緊張の解放をもたらす可能性がありますが、通常はそれに従います罪悪感と恥と痛みを伴う感情の戻りによって。生命を脅かす怪我は通常意図されていませんが、自傷行為では、より深刻で致命的な自傷行為の可能性があります。

適切な治療を受けることで、より健康的な対処方法を学ぶことができます。

症状

自傷行為の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 傷、多くの場合パターン
• 新鮮な切り傷、引っかき傷、傷、かみ傷、その他の傷
• 火傷を引き起こすために領域を過度にこする
• 鋭利なものを手元に置いておく
• 長袖または長パンツを着用している場合でも、暑い時期
• 偶発的な怪我の頻繁な報告
• 対人関係の難しさ
• 行動的および感情的な不安定性、衝動性および予測不可能性
• 声明無力、絶望、または無価値

自傷行為の形態

自傷行為は通常、個人的に発生し、管理された方法または儀式的な方法で行われます。しばしば皮膚に模様を残します。自傷行為の例は次のとおりです。

• 切断（鋭利な物体による切り傷またはひどい引っかき傷）
• 引っかき傷
• 燃焼（火のついたマッチ、タバコ）または、加熱された鋭利な物体（ナイフなど）
• 皮膚に単語や記号を刻む
• 自傷行為、パンチ、または頭を叩く
• 皮膚を鋭利に突き刺すオブジェクト
• 皮膚の下にオブジェクトを挿入する

ほとんどの場合、腕、脚、胴体の前部が自傷行為の対象になりますが、体のどの部分でも自傷行為に使用される場合があります。自傷行為をする人は、複数の方法で自傷行為をする可能性があります。

動揺すると、自傷行為をしたくなることがあります。多くの人は数回だけ自傷行為をしてからやめます。しかし、他の人にとっては、自傷行為は長期にわたる反復的な行動になる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

軽微な方法であっても、自分自身を傷つけている場合、または自傷行為を考えている場合は、助けを求めてください。あらゆる形態の自傷行為は、対処する必要のあるより大きな問題の兆候です。

友人、愛する人、医師、精神的指導者、スクールカウンセラー、看護師など、信頼できる人に相談してください。または教師—治療を成功させるための最初の一歩を踏み出すのを手伝ってくれる人。自分の行動について恥ずかしくて恥ずかしい思いをするかもしれませんが、支援的で思いやりがあり、判断力のない助けを見つけることができます。

友人や愛する人が自傷行為をしたとき

友人がいる場合自傷行為をしている愛する人、あなたはショックを受けて怖がるかもしれません。自傷行為のすべての話を真剣に受け止めてください。自信を裏切っていると感じるかもしれませんが、自傷行為は無視したり、一人で対処したりするには大きすぎる問題です。助けるためのいくつかの方法があります。

• あなたの子供。あなたは、初期評価またはメンタルヘルス専門家への紹介を提供することができるあなたの小児科医または他の医療提供者に相談することから始めることができます。懸念を表明しますが、子供に怒鳴ったり、脅迫や非難をしたりしないでください。
• プレティーンまたは10代の友人。友達に、両親、教師、スクールカウンセラー、または他の信頼できる大人と話すように勧めます。
• 大人。懸念を穏やかに表明し、その人に医学的および精神的健康の治療を求めるように促します。

緊急援助を受ける時期

重傷を負った場合、または負傷を信じている場合生命を脅かす可能性がある場合、または自分を傷つけたり自殺を試みたりする可能性があると思われる場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

自殺念慮がある場合は、次のオプションも検討してください。

• メンタルヘルスの専門家に会ったら、電話してください。
• 自殺ホットラインに電話してください。米国では、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（1-800-273-8255））に電話するか、suicidepreventionlifeline.org / chatでウェブチャットを使用してください。
• 学校に助けを求めてください。看護師またはカウンセラー、教師、医師、またはその他の医療提供者。
• 親しい友人または愛する人に連絡してください。
• スピリチュアルリーダーまたは信仰コミュニティの他の誰かに連絡してください。

原因

誰かを自傷行為に導く単一または単純な原因はありません。一般に、自傷行為は次の原因で発生する可能性があります。

• 対処スキルが低い。非自殺的自傷行為は通常、精神的な痛みに健康的な方法で対処できないことの結果です。
• 感情の管理の難しさ。その人は感情を調整したり、表現したり、理解したりするのに苦労しています。自傷行為を引き起こす感情の組み合わせは複雑です。たとえば、無価値、孤独、パニック、怒り、罪悪感、拒絶、自傷行為、または混乱したセクシュアリティの感情があるかもしれません

自傷行為を通じて、人は次のことを試みている可能性があります。

• 重度の苦痛や不安を管理または軽減し、安堵感を与える
• 肉体的苦痛を通じて痛みを伴う感情から気をそらす
• コントロール感を感じる彼または彼女の体、感情、または生活状況について
• 感情的に空虚に感じるときは、肉体的な痛みであっても、何かを感じます
• 外部の方法で内部の感情を表現します
• うつ病や苦痛を外の世界に伝える
• 認識された過ちに対して罰せられる

リスク要因

自傷行為をするほとんどの人他の年齢層の人も自傷行為をしますが、負傷者はティーンエイジャーと若い成人です。自傷行為は、感情がより不安定になり、10代の若者が仲間からの圧力、孤独、親や他の権威者との対立に直面する10代前または10代前半に始まることがよくあります。

特定の要因により、自傷行為を含む：

• 自傷行為をする友人がいる。故意に自分を傷つける友人がいる人は、自傷行為を始める可能性が高くなります。
• 人生の問題。自分自身を傷つけた人の中には、無視されたり、性的、肉体的、感情的に虐待されたり、その他のトラウマ的な出来事を経験したりした人もいます。彼らは成長し、まだ不安定な家族環境にとどまっているかもしれません、あるいは彼らは彼らの個人的なアイデンティティやセクシュアリティを疑っている若者かもしれません。自傷行為をする人の中には社会的に孤立している人もいます。
• メンタルヘルスの問題。自傷行為をする人は、自傷行為が非常に多く、問題解決能力が低い可能性が高くなります。さらに、自傷行為は一般に、境界性パーソナリティ障害、うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害、摂食障害などの特定の精神障害に関連しています。
• アルコールまたは薬物の使用。自傷行為をする人は、アルコールや娯楽用医薬品の影響下にあるときにそうすることがよくあります。

合併症

自傷行為は、次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 恥ずかしさ、罪悪感、自傷行為の悪化
• 傷や共有ツールによる感染
• 永続的な傷や外観の劣化
• 重度の、場合によっては致命的な傷害
• 適切に治療されていない場合、根本的な問題や障害の悪化

自殺のリスク

自傷行為はあるが通常は自殺未遂ではありませんが、自傷行為を引き起こす精神的な問題のために自殺のリスクを高める可能性があります。そして、苦痛の時に体を傷つけるパターンは自殺の可能性を高める可能性があります。

予防

あなたの愛する人の自傷行為を防ぐ確実な方法はありません。しかし、自傷行為のリスクを減らすには、個人とコミュニティの両方が関与する戦略が含まれます。保護者、家族、教師、養護教諭、コーチ、友人が助けてくれます。

• 危険にさらされている人を特定し、助けを提供します。危険にさらされている人は、苦痛の時期に使用できる回復力と健康的な対処スキルを教えることができます。
• ソーシャルネットワークの拡大を奨励します。自傷行為をする人の多くは、孤独を感じ、孤立しています。自傷行為をしない人とのつながりを築く手助けをすることで、人間関係やコミュニケーションスキルを向上させることができます。
• 意識を高める。自傷行為の兆候と、それが疑われる場合の対処方法について学びます。
• 仲間に助けを求めるように促します。仲間は友達に忠実である傾向があります。子供、10代、若い成人に秘密を避け、友人や愛する人について懸念がある場合は助けを求めるように勧めます。
• メディアの影響について話します。自傷行為を特徴とするニュースメディア、音楽、その他の目立つ手段は、脆弱な子供や若い成人を実験に駆り立てる可能性があります。子供たちに周囲の影響について批判的思考スキルを教えることで、有害な影響を減らすことができます。

診断

助けを求める人もいますが、家族や友人が自傷行為を発見することもあります。または、定期健康診断を行っている医師が、傷跡や新鮮な怪我などの兆候に気付く場合があります。

自傷行為の診断テストはありません。診断は、身体的および心理的評価に基づいています。評価のために自傷行為の治療経験のある精神保健専門家に紹介される場合があります。

精神保健専門家は、自傷行為に関連する可能性のある他の精神障害についても評価する場合があります。うつ病または人格障害。その場合、評価にはアンケートや心理テストなどの追加のツールが含まれる場合があります。

治療

自傷行為を治療する最善の方法はありませんが、最初のステップはあなたが助けを得ることができるように誰かに言うために。治療は、特定の問題と、うつ病などの関連するメンタルヘルス障害に基づいています。自傷行為はあなたの人生の主要な部分になる可能性があるため、自傷行為の問題を経験した精神保健専門家から治療を受けるのが最善です。

自傷行為が精神的健康障害に関連している場合、うつ病や境界性パーソナリティ障害などの治療計画では、その障害と自傷行為に焦点を当てています。

自傷行為の治療には、時間、労力、そして回復したいというあなた自身の願望が必要です。 。

治療オプションの詳細についてはこちらをご覧ください。

心理療法

トークセラピーまたは心理カウンセリングとして知られている心理療法は、次のことに役立ちます。

• 自傷行為を引き起こす根本的な問題を特定して管理する
• 苦痛をより適切に管理するためのスキルを学ぶ
• 感情を調整する方法を学ぶ
• 方法を学ぶ自傷行為を後押しする
• 人間関係や社会的スキルを向上させるスキルを身に付ける
• 健康的な問題解決スキルを身に付ける

次のようないくつかのタイプの個別の心理療法が役立つ場合があります。

• 認知行動療法（CBT）。これは、不健康で否定的な信念や行動を特定し、それらを健康なものに置き換えるのに役立ちます。適応療法
• 認知行動療法。苦痛を許容し、感情を管理または調整し、他者との関係を改善するのに役立つ行動スキルを教えるCBTの一種です。
• マインドフルネスベースの療法、現在の生活を支援し、周囲の人々の考えや行動を適切に認識して、不安やうつ病を軽減し、一般的な健康状態を改善します。

個別の治療セッションに加えて、 、家族療法またはグループ療法も推奨される場合があります。

薬物療法

自傷行為を具体的に治療する薬物療法はありません。ただし、うつ病や不安障害などの精神障害と診断された場合、医師は自傷行為に関連する根本的な障害を治療するために抗うつ薬やその他の薬を勧めることがあります。これらの障害の治療により、自分を傷つけることを余儀なくされることが少なくなる可能性があります。

精神科入院

重傷または繰り返しの怪我をした場合、医師は次の理由で入院を勧める場合があります。精神科医療。多くの場合短期間の入院は、危機を乗り越えるまで、安全な環境とより集中的な治療を提供することができます。メンタルヘルスの日帰り治療プログラムも選択肢の1つです。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

専門的な治療に加えて、ここにいくつかの重要なセルフケアがあります。ケアのヒント：

• 治療計画に固執します。治療の予約を守り、指示に従って処方薬を服用します。
• 自傷行為をしたいという欲求を引き起こす可能性のある状況や感情を認識します。自分を落ち着かせたり、気を散らしたり、サポートを受けたりする他の方法を計画してください。そうすれば、次に自傷行為をしたいという衝動を感じたときに備えておくことができます。
• 助けを求めてください。医師またはメンタルヘルス専門家の電話番号を手元に置いておき、自傷行為に関連するすべての事件について医師または彼女に伝えてください。自傷行為をしたい場合や自傷行為が再発した場合にすぐに連絡する相手として、信頼できる家族や友人を指名してください。
• 気をつけてください。日常生活の一部として身体活動やリラクゼーション運動を含める方法を学びましょう。健康的に食べる。行動に重大な影響を与える可能性のある睡眠障害がある場合は、医師に助言を求めてください。
• アルコールや娯楽用ドラッグは避けてください。これらは、適切な意思決定を行う能力に影響を及ぼし、自傷行為のリスクにさらされる可能性があります。
• 怪我をしたり、必要に応じて治療を受けたりする場合は、傷口を適切にケアしてください。家族や友人に電話して助けとサポートを求めてください。自傷行為に使用される器具を共有しないでください。感染症のリスクが高まります。

対処とサポート

あなたや愛する人が対処するのに助けが必要な場合、以下のヒントを検討してください。自殺の考えに焦点が当てられている場合は、行動を起こし、すぐに助けを求めてください。

自傷行為の場合の対処のヒントは次のとおりです。

• あなたをサポートできる他の人とつながり、孤独を感じないようにします。たとえば、家族や友人に連絡したり、サポートグループに連絡したり、医師やメンタルヘルスの専門家に連絡したりします。
• 自傷行為をサポートまたは美化するウェブサイトは避けてください。代わりに、回復の取り組みをサポートするサイトを探してください。
• 感情を前向きに表現する方法を学びましょう。たとえば、感情のバランスを取り、幸福感を向上させるために、より身体的に活発になり、リラクゼーションテクニックを練習し、ダンス、アート、音楽に参加します。

愛する人の自傷行為は次のとおりです。

• 情報を入手します。自傷行為の詳細を学び、自傷行為が発生する理由を理解し、愛する人がこの有害な行動を止めるのを助けるための思いやりのある、しかししっかりしたアプローチを開発するのに役立ててください。あなたの愛する人がセラピストと一緒に開発した戦略と再発防止計画を知って、それを奨励できるようにしてください。
• 判断したり批判したりしないようにしてください。批判、怒鳴り声、脅迫、告発は、自傷行為のリスクを高める可能性があります。サポートを提供し、健康的な方法で感情を表現する努力を称賛し、一緒に前向きな時間を過ごすようにしてください。
• 愛する人にあなたが何があっても気にかけていることを知らせましょう。彼または彼女は一人ではなく、あなたが話すことができることをその人に思い出させてください。行動を変えることはできないかもしれませんが、その人がリソースを見つけ、対処戦略を特定し、治療中にサポートを提供するのを助けることができることを認識してください。
• 治療計画をサポートします。愛する人に処方薬を服用するように勧め、治療の予約を守ることの重要性を強調します。マッチ、ナイフ、かみそりの刃、または自傷行為に使用される可能性のあるその他のアイテムへのアクセスを削除または制限します。
• 対処戦略のアイデアを共有します。あなたの愛する人は、苦痛を感じているときにあなたが使用する聴覚戦略から利益を得るかもしれません。適切な対処戦略を使用して、ロールモデルとして機能することもできます。
• サポートを見つけます。あなたが経験していることを経験した人々と話すことを検討してください。信頼できる家族や友人とあなた自身の経験を共有してください。自傷行為をする親、家族、友人のための地元の支援グループがあるかどうか、愛する人の医師やメンタルヘルスの専門家に尋ねるか、カウンセラーやセラピストに相談してください。
• 自分自身にも気を配りましょう。 。時間をかけて楽しんでいることを行い、十分な休息と運動をしてください。

予約の準備

最初の予約はかかりつけの医師との予定です。 、別の医療提供者、学校の看護師またはカウンセラー。しかし、自傷行為には専門的なメンタルヘルスケアが必要になることが多いため、評価と治療のためにメンタルヘルスの専門家に紹介される場合があります。

自分の状況と自分自身に関する正確で徹底的かつ正直な情報を提供する準備をしてください。けがをする行動。可能であれば、家族や友人を連れてサポートを提供し、情報を覚えておくのを手伝ってください。

できること

予約の準備をするために、以下のリスト：

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む、これまでに経験した症状
• 主要なストレスや最近の生活など、重要な個人情報変更
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、またはその他のサプリメント（投与量を含む）
• 医師に尋ねる質問

質問医師に尋ねるには、次のようなものがあります。

• どのような治療法がありますか？どちらをお勧めしますか？
• その治療で起こりうる副作用は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 役立つかもしれない薬はありますか？処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 治療セッションの合間に自傷行為をしたい場合はどうすればよいですか？
• 他に何ができますか？自分自身を助けますか？
• 状況が悪化している可能性があることを私（または私の周りの人々）はどのように認識できますか？
• 私の状態とその治療についてもっと学ぶのに役立つリソースを提案できますか？ ？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 最初に自傷行為を始めたのはいつですか？
• どのような方法で自傷行為をしますか。
• 自傷行為をする頻度はどれくらいですか？
• 自傷行為の前、最中、後にどのような感情や考えがありますか？
• どう思われますか？自傷行為を引き起こすには？
• 気分が良くなる理由は何ですか？何が気分を悪くしますか？
• ソーシャルネットワークや関係はありますか？
• どのような感情的な問題に直面していますか？
• 将来についてどう思いますか？
• 以前に自傷行為の治療を受けたことはありますか？
• 気分が落ち込んでいるときに自殺念慮がありますか？
• アルコールを飲んだり、タバコを使用したりしますか？またはレクリエーショナルドラッグ？

医師またはメンタルヘルスの専門家が、あなたの反応、症状、ニーズに基づいて追加の質問をします。質問を準備して予測することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。