敗血症性関節炎

概要

敗血症性関節炎は、関節の痛みを伴う感染症です。感染症は、体の別の部分から血流を通って移動する細菌から発生する可能性があります。敗血症性関節炎は、貫通性損傷が細菌を関節に直接送達する場合にも発生する可能性があります。

乳児および高齢者は、敗血症性関節炎を発症する可能性が最も高くなります。膝が最も一般的に影響を受けますが、敗血症性関節炎は股関節、肩、その他の関節にも影響を与える可能性があります。感染症は関節内の軟骨と骨に迅速かつ深刻な損傷を与える可能性があるため、迅速な治療が不可欠です。

治療には、針で関節を排出するか、外科的に行うことが含まれます。感染症の治療には抗生物質も通常必要です。

症状

敗血症性関節炎は通常、影響を受けた関節の使用に極度の不快感と困難を引き起こします。関節が腫れ、赤く、暖かくなり、発熱する可能性があります。

医師の診察を受ける時期

関節に激しい痛みが突然現れた場合は、医師の診察を受けてください。 。迅速な治療は、関節の損傷を最小限に抑えるのに役立ちます。

原因

敗血症性関節炎は、細菌、ウイルス、または真菌の感染症によって引き起こされる可能性があります。黄色ブドウ球菌（staph）による細菌感染が最も一般的な原因です。ブドウ球菌は通常、健康な皮膚にも生息します。

敗血症性関節炎は、皮膚感染症や尿路感染症などの感染症が血流を介して関節に広がると発症する可能性があります。あまり一般的ではありませんが、関節内または関節の近くでの穿刺傷、薬物注射、または手術により、細菌が関節腔に侵入する可能性があります。

関節の裏打ち（滑膜）には、感染から身を守る能力がほとんどありません。 。感染に対する身体の反応（関節内の圧力を高め、血流を減少させる可能性のある炎症を含む）が損傷の原因になります。

危険因子

敗血症性関節炎の危険因子には次のものがあります。

• 既存の関節の問題。変形性関節症、痛風、関節リウマチ、ループスなど、関節に影響を与える慢性疾患や状態は、人工関節、以前の関節手術、関節損傷と同様に、敗血症性関節炎のリスクを高める可能性があります。
• 薬の服用関節リウマチの場合。関節リウマチの人は、免疫系を抑制する薬を服用しているため、リスクがさらに高まり、感染症が発生しやすくなります。関節リウマチの人の敗血症性関節炎の診断は、兆候や症状の多くが類似しているため困難です。
• 皮膚の脆弱性。皮膚が壊れやすく、治癒が不十分な場合、細菌が体に侵入する可能性があります。乾癬や湿疹などの皮膚の状態は、感染した皮膚の傷と同様に、敗血症性関節炎のリスクを高めます。定期的に薬を注射する人は、注射部位での感染のリスクも高くなります。
• 免疫力が弱い。免疫力が弱い人は、敗血症性関節炎のリスクが高くなります。これには、糖尿病、腎臓、肝臓の問題を抱えている人、免疫系を抑制する薬を服用している人が含まれます。
• 関節の外傷。動物の咬傷、関節の穿刺傷、または関節の切断は、敗血症性関節炎のリスクにさらされる可能性があります。

危険因子を組み合わせると、危険因子が1つだけの場合よりもリスクが高くなります。

合併症

治療が遅れると、敗血症性関節炎は関節の変性や永久的な損傷につながる可能性があります。

診断

次の検査は通常、敗血症性関節炎の診断に役立ちます。

• 関節液の分析。感染症は、関節内の体液の色、一貫性、量、構成を変える可能性があります。この液体のサンプルは、影響を受けた関節から針で引き出すことができます。臨床検査では、どの生物が感染を引き起こしているかを特定できるため、医師はどの薬を処方するかを知ることができます。
• 血液検査。これらはあなたの血液に感染の兆候があるかどうかを決定することができます。血液のサンプルを針で静脈から取り出します。
• 画像検査。影響を受けた関節のX線およびその他の画像検査により、関節の損傷を評価できます。

治療

医師は、敗血症性関節炎の治療に関節ドレナージと抗生物質を使用しています。

関節の排液

感染した関節液を取り除くことは非常に重要です。排水方法は次のとおりです。

• 針。場合によっては、医師は関節腔に針を挿入して感染した体液を抜くことができます。
• スコープ手順。関節鏡検査（ahr-THROS-kuh-pee）では、先端にビデオカメラを備えた柔軟なチューブが小さな切開を通して関節に配置されます。次に、吸引チューブとドレナージチューブを関節の周りの小さな切開部から挿入します。
• 開腹手術。股関節などの一部の関節は、針や関節鏡検査で排出するのが難しいため、開腹手術が必要になる場合があります。

抗生物質

最も効果的な薬を選択するには、医師は感染の原因となっている微生物を特定する必要があります。抗生物質は通常、最初は腕の静脈から投与されます。後で、経口抗生物質に切り替えることができるかもしれません。

通常、治療は2週間から6週間続きます。抗生物質には、吐き気、嘔吐、下痢などの副作用のリスクがあります。アレルギー反応も発生する可能性があります。薬にどのような副作用が予想されるかについて医師に相談してください。

予約の準備

関節が痛くて炎症を起こしている場合は、かかりつけの医師に相談することから始める可能性があります。 。彼または彼女はあなたを整形外科医、感染症専門医、または関節専門医（リウマチ専門医）に紹介するかもしれません。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること行う

電話で予約をするときは、特定の検査のために断食するなど、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。次のリストを作成します。

• 予定を立てた理由とは関係がないと思われる症状を含む、症状
• その他の病状を含む、主要な個人情報および最近の感染症
• 服用する薬、ビタミン、またはサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族や友人を連れて行く、可能であれば、与えられた情報を思い出すのに役立ちます。

敗血症性関節炎の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 私の症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 何が最善ですか一連の行動？
• あなたが提案しているアプローチに代わるものはありますか？
• 治療によって症状が改善するのをどれくらい早く期待できますか？
• 何ができますか？それまでの間、関節の痛みを和らげるのを手伝いますか？
• この状態による長期的な合併症のリスクがありますか？
• 他の健康上の問題でこの状態を最もよく管理するにはどうすればよいですか？
• 専門家に診てもらう必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• どのくらい重症ですか。症状？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 関節を持ったことはありますか？手術または関節置換術？
• レクリエーショナルドラッグを使用していますか？