性感染症（STD）

概要

性感染症（STD）、または性感染症（STI）は、通常、性的接触によって感染します。性感染症を引き起こす有機体（細菌、ウイルス、寄生虫）は、血液、精液、膣やその他の体液で人から人へと伝染する可能性があります。

これらの感染症は、妊娠中や出産中、または輸血や共有針による母親から乳児へ。

STDは必ずしも症状を引き起こすとは限りません。完全に健康に見え、感染していることすら知らない人から性感染症にかかる可能性があります。

症状

性感染症（STD）または性感染症（STI） ）症状がないことを含め、さまざまな兆候や症状が現れる可能性があります。そのため、合併症が発生するか、パートナーが診断されるまで、彼らは気付かれない可能性があります。性感染症を示す可能性のある兆候と症状は次のとおりです。

• 生殖器または口腔または直腸領域の痛みまたは隆起
• 痛みを伴うまたは灼熱の排尿
• 陰茎からの分泌物
• 異常または異臭のある膣分泌物
• 異常な膣からの出血
• 性行為中の痛み
• 痛み、腫れたリンパ結節、特に股間部にあるが、時にはより広範囲に及ぶ
• 下腹部の痛み
• 発熱
• 体幹、手または足に発疹

兆候や症状は、曝露後数日で現れることもあれば、目立った問題が発生するまでに数年かかることもあります。

いつ医師に診てもらうか

次の場合はすぐに医師の診察を受けてください：

• 性感染症にかかっている可能性があります
• STIの兆候と症状があります

医師との約束をする：

• 性的に活発になることを検討しているとき、またはre 21 —どちらか早い方
• 新しいパートナーとセックスを始める前に

原因

性感染症（STD）または性感染症感染症（STI）は、次の原因で発生する可能性があります：

• 細菌（淋病、梅毒、クラミジア）
• 寄生虫（トリコモナス症）
• ウイルス（ヒト乳頭腫ウイルス、性器ヘルペス、HIV）

性的接触なしに感染する可能性はありますが、性行為は他の多くの種類の感染症を広める役割を果たします。例としては、A型、B型、C型肝炎ウイルス、シゲラ、ランブル鞭毛虫などがあります。

危険因子

性感染症（STD）にある程度さらされるリスクがあります。 ）または性感染症（STI）。そのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 無防備なセックスをしている。ラテックスコンドームを着用していない感染したパートナーによる膣または肛門への浸透は、STIを発症するリスクを大幅に高めます。コンドームの不適切または一貫性のない使用もリスクを高める可能性があります。

  オーラルセックスのリスクは低いかもしれませんが、ラテックスコンドームやデンタルダム（で作られた薄い正方形のゴム）がなくても感染は伝染する可能性がありますラテックスまたはシリコーン。

• 複数のパートナーと性的接触をしている。性的接触をする人が多ければ多いほど、リスクは高くなります。これは、同時パートナーだけでなく、一夫一婦制の連続した関係にも当てはまります。
• STIの歴史がある。 1つのSTIがあると、別のSTIが定着しやすくなります。
• 性交や性行為を強いられる人。レイプや暴行に対処するのは難しい場合がありますが、スクリーニング、治療、感情的なサポートを受けることができるように、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。
• アルコールの誤用または娯楽用ドラッグの使用。薬物乱用はあなたの判断を阻害し、危険な行動に参加する意欲を高める可能性があります。
• 薬物の注射。針の共有は、HIV、B型肝炎、C型肝炎など、多くの深刻な感染症を蔓延させます。
• 若い。性感染症の半分は15歳から24歳までの人々に発生します。
• 勃起不全を治療するための薬の処方を要求する男性。シルデナフィル（バイアグラ、レバティオ）、タダラフィル（シアリス、アドサーカ）、バルデナフィル（レビトラ）などの薬の処方を医師に求める男性は、STIの発生率が高くなります。これらの薬のいずれかを医師に依頼する場合は、安全な性行為について最新の情報を入手してください。

母親から幼児への感染

特定の性感染症（次のような）淋病、クラミジア、HIV、梅毒—妊娠中または出産中に感染した母親から子供に感染する可能性があります。乳児の性感染症は深刻な問題や死さえも引き起こす可能性があります。すべての妊婦はこれらの感染症についてスクリーニングされ、治療されるべきです。

合併症

性感染症（STD）または性感染症（STI）の初期段階にある多くの人は症状を経験しないため、STIのスクリーニングは合併症の予防に重要です。

考えられる合併症には次のものがあります。

• 性感染症
• 妊娠の合併症
• 目の炎症
• 関節炎
• 性感染症
• 不妊症
• 心臓病
• HPV関連の性感染症や性感染症などの特定のがん

予防

性感染症（STD）または性感染症（STI）のリスクを回避または軽減する方法はいくつかあります。

• 控える。性感染症を回避する最も効果的な方法は、セックスをしない（控える）ことです。
• 感染していないパートナーと一緒にいる。性感染症を回避するもう1つの信頼できる方法は、長期的に相互に独占的な関係を維持することです。この関係では、両方の人がお互いにのみセックスをし、どちらのパートナーも感染しません。
• 待ってテストします。両方とも性感染症の検査を受けるまで、新しいパートナーとの膣と肛門の性交は避けてください。オーラルセックスのリスクは低くなりますが、ラテックスコンドームまたはデンタルダムを使用して、口腔粘膜と生殖器粘膜が直接（皮膚と皮膚に）接触するのを防ぎます。

予防接種を受けます。性感染症の前に早期に予防接種を受けることも、特定のタイプの性感染症の予防に効果的です。ワクチンは、ヒトパピローマウイルス（HPV）、A型肝炎、B型肝炎を予防するために利用できます。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、11歳と12歳の少女と少年にHPVワクチンを推奨しています。 CDCは、11歳と12歳で予防接種を受け、26歳までの少女と女性および26歳までの少年と男性にワクチンを接種することを推奨しています。

通常、B型肝炎ワクチンは新生児に、A型肝炎ワクチンは新生児に接種されます。 1歳の方におすすめです。どちらのワクチンも、これらの病気にまだ免疫がない人や、男性とセックスをする男性やIV薬物使用者など、感染のリスクが高い人に推奨されます。

コンドームとデンタルダムを使用する一貫して正しくダム。口腔、膣、肛門を問わず、性行為ごとに新しいラテックスコンドームまたはデンタルダムを使用してください。ワセリンなどの油性潤滑剤をラテックスコンドームやデンタルダムと一緒に使用しないでください。

天然膜で作られたコンドームは、性感染症の予防にそれほど効果的ではないため、お勧めしません。コンドームはほとんどの性感染症への曝露のリスクを軽減しますが、HPVやヘルペスなどの性器ヘルペスへの曝露を伴う性感染症に対する保護は弱いことを覚えておいてください。また、避妊薬（経口避妊薬）や子宮内避妊器具（IUD）などの非バリア型の避妊薬は、性感染症を予防しません。

• アルコールを過度に飲んだり、薬物を使用したりしないでください。飲酒運転をしていると、性的リスクを冒す可能性が高くなります。
• コミュニケーションを取ります。深刻な性的接触の前に、より安全なセックスの実践についてパートナーと連絡してください。どのような活動がうまくいくか、うまくいかないかについて具体的に同意するようにしてください。
• 男性の割礼を検討してください。男性の割礼は、感染した女性（異性愛者の感染）からHIVに感染する男性のリスクを60％も減らすのに役立つという証拠があります。男性の割礼は、性器HPVおよび性器ヘルペスの感染を防ぐのにも役立つ可能性があります。

暴露前予防（PrEP）を検討してください。食品医薬品局（FDA）は、非常にリスクの高い人々の性感染HIV感染のリスクを軽減するために、エムトリシタビンとフマル酸テノホビルジソプロキシル（Truvada）およびエムトリシタビンとテノホビルアラフェナミド（Descovy）の併用薬の使用を承認しました。

あなたがまだHIVに感染していない場合にのみ、医師はHIV予防のためにこれらの薬を処方します。 PrEPの服用を開始する前、および服用している限り3か月ごとにHIV検査が必要になります。医師はまた、トルバダを処方する前に腎機能をテストし、6か月ごとにテストを続けます。 B型肝炎の場合は、治療を開始する前に、感染症または肝臓の専門家による評価を受ける必要があります。

これらの薬は、処方されたとおりに毎日服用する必要があります。 Truvadaを毎日使用すると、セックスからHIVに感染するリスクを90％以上下げることができます。コンドームなどの追加の予防策を使用すると、リスクをさらに下げることができます。他の性感染症を防ぐために安全なセックスを練習し続けてください。

診断

テスト

あなたの性的病歴と現在の兆候や症状が性感染症（STD）または性感染症（STI）を示唆している場合、臨床検査で原因を特定し、重感染を検出することもできます。

• 血液検査。血液検査は、HIVまたは梅毒の後期の診断を確認することができます。
• 尿サンプル。一部の性感染症は、尿サンプルで確認できます。
• 液体サンプル。性器の痒みが開いている場合は、医師が体液と痂皮のサンプルを検査して感染の種類を診断することがあります。

スクリーニング

誰かの病気の検査症状がないことをスクリーニングと呼びます。ほとんどの場合、STIスクリーニングはヘルスケアの日常的な部分ではありませんが、例外があります：

• 全員。 13歳から64歳までのすべての人に推奨されるSTIスクリーニング検査の1つは、エイズの原因となるウイルスであるヒト免疫不全ウイルス（HIV）の血液検査または唾液検査です。専門家は、リスクの高い人は毎年HIV検査を受けることを推奨しています。
• 1945年から1965年の間に生まれた人全員。1945年から1965年の間に生まれた人にはC型肝炎の発生率が高いです。それが進むまで、専門家はその年齢層のすべての人がC型肝炎についてスクリーニングされることを勧めています。
• 妊婦。すべての妊婦は、通常、出生前の最初の訪問時に、HIV、B型肝炎、クラミジア、梅毒のスクリーニングを受けます。淋病とC型肝炎のスクリーニング検査は、これらの感染症のリスクが高い女性には、妊娠中に少なくとも1回は推奨されます。
• 21歳以上の女性。パパニコロウ試験は、炎症、前癌性変化、およびヒトパピローマウイルス（HPV）の特定の株によって引き起こされることが多い癌を含む子宮頸部の異常をスクリーニングします。専門家は、女性が21歳から3年ごとにパパニコロウ検査を受けることを推奨しています。30歳以降、専門家は女性が5年ごとにHPVDNA検査とパパニコロウ検査を受けることを推奨しています。 3年ごとのパパニコロウ試験も受け入れられます。

性的に活発な25歳未満の女性。専門家は、25歳未満のすべての性的に活発な女性がクラミジア感染症について検査されることを推奨しています。クラミジア検査では、自分で採取できる尿または膣液のサンプルを使用します。

一部の専門家は、検査が陽性で治療を受けてから3か月後にクラミジア検査を繰り返すことを推奨しています。未治療または治療不足のパートナーによる再感染が一般的であるため、感染が治癒したことを確認するために2回目の検査が必要です。クラミジアは複数回感染する可能性があるため、新しいパートナーがいる場合は再検査を受けてください。

25歳未満の性的に活発な女性にも淋病のスクリーニングをお勧めします。

• 性交渉をしている男性男性。他のグループと比較して、男性とセックスをする男性は、STIを取得するリスクが高くなります。多くの公衆衛生グループは、これらの男性に対して毎年またはより頻繁なSTIスクリーニングを推奨しています。 HIV、梅毒、クラミジア、淋病の定期検査は特に重要です。 B型肝炎の評価も推奨される場合があります。

HIVに感染している人。あなたがHIVに感染している場合、それは他のSTIを捕まえるリスクを劇的に高めます。専門家は、HIVと診断された後、梅毒、淋病、クラミジア、ヘルペスの即時検査を推奨しています。また、HIV患者はC型肝炎のスクリーニングを受けることを推奨しています。

HIV患者は進行性の子宮頸がんを発症する可能性があるため、専門家は、HIVと診断されてから1年以内にパパニコロウ試験を行うことを推奨しています。数か月後。

新しいパートナーがいる人。新しいパートナーとの膣または肛門の性交をする前に、あなたが両方とも性感染症についてテストされていることを確認してください。ただし、症状がない限り、性器ヘルペスの定期検査はお勧めしません。

STIに感染していても、特に最近感染した場合は、検査で陰性になる可能性もあります。

治療

細菌によって引き起こされる性感染症（STD）または性感染症（STI）は、一般的に治療が容易です。ウイルス感染は管理できますが、常に治癒するとは限りません。妊娠していて性感染症にかかっている場合は、すぐに治療を受けることで、赤ちゃんが感染するリスクを予防または軽減できます。

STIの治療は通常、感染症に応じて次のいずれかで構成されます。

抗生物質。抗生物質は、多くの場合単回投与で、淋病、梅毒、クラミジア、トリコモナス症など、性感染症や寄生虫感染症の多くを治療することができます。通常、2つの感染症が同時に現れることが多いため、淋病とクラミジアの治療が同時に行われます。

抗生物質治療を開始したら、それを実行する必要があります。処方どおりに薬を服用できないと思われる場合は、医師に相談してください。より短く、より簡単な治療コースが利用できる場合があります。

さらに、抗生物質治療を完了し、痛みが治った後7日まで、セックスを控えることが重要です。専門家はまた、再感染の可能性が高いため、女性は約3か月で再検査されることを示唆しています。

抗ウイルス薬。ヘルペスやHIVに感染している場合は、抗ウイルス薬が処方されます。処方抗ウイルス薬で毎日抑制療法を受けると、ヘルペスの再発が少なくなります。ただし、パートナーにヘルペスを与えることは可能です。

抗ウイルス薬は、HIV感染を長年にわたって抑えることができます。ただし、リスクは低くなりますが、ウイルスを運び、感染させることはできます。

治療を開始するのが早ければ早いほど、効果が高まります。指示どおりに薬を服用すると、ウイルス数を減らして検出できなくなる可能性があります。

性感染症にかかったことがある場合は、その後どのくらいの期間医師に相談してください。あなたが再テストされる必要がある治療。再検査を受けることで、治療が機能し、再感染していないことが確認されます。

パートナーへの通知と予防的治療

検査の結果、性感染症があることが判明した場合は、性的パートナー（以下を含む）あなたの現在のパートナーとあなたが過去3ヶ月から1年にわたって持っていた他のパートナー—彼らがテストを受けることができるように通知される必要があります。感染している場合は、治療することができます。

州ごとに要件は異なりますが、ほとんどの州では、特定の性感染症を地域または州の保健部門に報告する必要があります。公衆衛生部門は、パートナーに通知し、治療のために人々を紹介するのに役立つ訓練を受けた疾患介入スペシャリストを雇うことがよくあります。

公式の秘密のパートナー通知は、特に梅毒とHIVの性感染症の蔓延を制限するのに役立ちます。実践はまた、カウンセリングと適切な治療に向けてリスクのある人々を導きます。また、一部の性感染症は複数回契約できるため、パートナーへの通知により、再感染のリスクが軽減されます。

臨床試験

対処とサポート

外傷性になる可能性がありますあなたが性感染症（STD）または性感染症（STI）にかかっていることを知るため。他人に感染した可能性がある場合、裏切られたり恥ずかしい思いをしたりすると、怒っている可能性があります。最悪の場合、STIは、可能な限り最善のケアを行っても、慢性的な病気や死を引き起こす可能性があります。

これらの提案は、対処に役立つ可能性があります。

• 責任を負わないでください。あなたのパートナーがあなたに不誠実であると思い込まないでください。片方（または両方）が過去のパートナーに感染している可能性があります。
• 医療従事者に正直になりましょう。彼らの仕事はあなたを判断することではなく、治療を提供し、性感染症の蔓延を防ぐことです。あなたが彼らに話すことはすべて秘密にされます。
• あなたの保健部門に連絡してください。すべてのサービスを提供するスタッフと資金がない場合もありますが、地元の保健部門には、機密検査、治療、パートナーサービスを提供するSTIプログラムがあります。

予約の準備

ほとんどの人は性感染症の詳細を共有することに抵抗を感じますが、適切なケアを受けるためにこの情報を提供しなければならない場所の1つが診療所です。

できること行う

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときに、事前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。
• 予約した理由とは関係がないと思われる症状を含め、発生している症状を書き留めてください。 。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

一部医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私が持っている感染症の医学名は何ですか？
• 正確にはどのように伝染しますか？
• 子供ができなくなるのでしょうか？
• 妊娠した場合、赤ちゃんに与えることはできますか？
• これをもう一度捕まえることはできますか？
• 一度だけセックスした人からこれを捕まえたでしょうか？
• その人と一度だけセックスしたことで誰かにこれを与えることができますか？
• どれくらいの期間持っていましたか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 治療中に性的に活発になってはいけませんか？
• 治療を受けるためにパートナーは医者に行く必要がありますか？

医師に期待すること

あなたの症状と性的履歴の完全な報告を医師に提供することは、あなたの医師があなたの最善のケア方法を決定するのに役立ちます。医師が尋ねる可能性のあるいくつかのことを次に示します。

• どのような症状であなたが入室することに決めましたか？これらの症状はどのくらいありますか？
• 男性、女性、またはその両方と性的に活発ですか？
• 現在、セックスパートナーは1人ですか、それとも複数いますか？
• 現在のパートナーとどのくらい一緒にいますか？
• 自分に薬を注射したことがありますか？
• 薬を注射した人とセックスしたことがありますか？
• 性感染症から身を守るために何をしますか？
• 妊娠を防ぐために何をしますか？
• 医師や看護師がクラミジアに感染していると言ったことはありますか？ヘルペス、淋病、梅毒、またはHIV？
• 性器の分泌物、性器の痛み、痛みを伴う排尿、または性器の感染症の治療を受けたことがありますか？
• セックスパートナーは何人いますか。あなたは過去1年間に持っていましたか？過去2か月間ですか？
• 最近の性感染はいつですか？

その間に何ができるか

あなたが性感染症の可能性がありますが、医師に相談するまで性感染症にならないようにするのが最善です。医師の診察を受ける前に性行為を行う場合は、コンドームの使用など、安全な性行為を必ず行ってください。