揺さぶられっ子症候群

概要

揺さぶられっ子症候群（虐待的な頭部外傷、揺さぶられっ子症候群、頭部外傷、むち打ち症症候群とも呼ばれます）は、乳児や幼児を強く振ることによって生じる深刻な脳損傷です。

揺さぶられっ子症候群は、子供の脳細胞を破壊し、脳が十分な酸素を得るのを妨げます。揺さぶられっ子症候群は、永続的な脳の損傷や死につながる可能性のある児童虐待の一種です。

揺さぶられっ子症候群は予防可能です。子供に危害を加えるリスクのある親には、ヘルプが利用できます。両親はまた、揺さぶられっ子症候群の危険性について他の介護者を教育することもできます。

症状

揺さぶられっ子症候群の症状と徴候には次のものがあります。

• 極度の騒ぎまたは神経過敏
• 目を覚まし続けるのが難しい
• 呼吸の問題
• 食事の悪さ
• 嘔吐
• 肌の色が薄いまたは青みがかっている
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• 発作
• 麻痺
• 昏睡

子供の外体に身体的損傷の兆候が見られない場合があります。時々、顔が傷つく。すぐには見られないかもしれない怪我には、脳と目の出血、脊髄損傷、肋骨、頭蓋骨、脚、その他の骨の骨折が含まれます。揺さぶられっ子症候群の子供たちの多くは、以前の児童虐待の兆候と症状を示しています。

揺さぶられっ子症候群の軽度の症例では、揺さぶられた後、子供は正常に見えるかもしれませんが、時間の経過とともに健康や行動を発達させる可能性があります問題。

いつ医師に診てもらうか

子供が激しい揺さぶられっ子で怪我をした疑いがある場合は、すぐに助けを求めてください。お子さんの医師に連絡するか、お子さんを最寄りの緊急治療室に連れて行ってください。すぐに医療を受けると、子供の命を救ったり、深刻な健康問題を防ぐことができます。

医療専門家は、児童虐待の疑いのあるすべての症例を州当局に報告することが法的に義務付けられています。

原因

赤ちゃんは首の筋肉が弱く、重い頭を支えるのに苦労することがよくあります。赤ちゃんを強く振ると、壊れやすい脳が頭蓋骨の中で前後に動きます。これは、あざ、腫れ、出血を引き起こします。

揺さぶられっ子症候群は通常、親または介護者が欲求不満や怒りのために赤ちゃんや幼児を激しく揺さぶったときに発生します。多くの場合、子供は泣き止まないためです。

揺さぶられっ子症候群はそうではありません。通常、子供を膝でバウンドさせたり、軽度の転倒や乱暴な遊びをしたりすることによって引き起こされることはありません。

リスク要因

次のことが原因で、親や介護者が赤ちゃんを強く揺さぶる可能性が高くなります。揺さぶられっ子症候群を引き起こす：

• 赤ちゃんに対する非現実的な期待
• 若いまたは片親
• ストレス
• 国内の暴力
• アルコールまたは物質の乱用
• 不安定な家族の状況
• うつ病
• 子供の虐待の歴史

また、男性は女性よりも揺さぶられっ子症候群を引き起こす可能性が高くなります。

合併症

乳児を少し揺さぶっても、不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性があります。揺さぶられっ子症候群の影響を受けた多くの子供が亡くなります。

揺さぶられっ子症候群の生存者は、次のような状態のために生涯にわたる医療を必要とする場合があります。

• 部分的または完全な失明
• 発達の遅れ、学習の問題、または行動の問題
• 知的障害
• 発作障害
• 脳性麻痺

予防

新しい親教育クラスは、親が激しく揺さぶられっ子の危険性をよりよく理解するのに役立ち、泣いている赤ちゃんを落ち着かせ、ストレスを管理するためのヒントを提供する場合があります。

泣いている赤ちゃんが落ち着かないときは、涙を止めるために何かを試みたくなるかもしれませんが、常に子供を優しく扱うことが重要です。子供を震わせることを正当化するものは何もありません。

感情や親のストレスを管理するのに問題がある場合は、助けを求めてください。お子さんの医師は、カウンセラーや他のメンタルヘルス提供者に紹介を提供する場合があります。

他の人がお子さんの世話を手伝ってくれる場合は、雇われた介護者、兄弟、祖父母など、揺さぶられっ子の危険性を知っておいてください。赤ちゃん症候群。

診断

強く振られた子供は、さまざまな医療専門家による検査が必要になる場合があります。 、および児童虐待の専門家。

医師は子供を診察し、彼または彼女の病歴について質問します。怪我を検出するには、次のようなさまざまなテストが必要になる場合があります。

• 骨格調査。骨のいくつかのX線（おそらく腕、手、脚、足、脊椎、肋骨、頭蓋骨を含む）を使用して、骨折が偶発的か意図的かを判断できます。このような検査は、以前の骨折を見つけるのにも役立ちます。
• 目の検査。目の検査で出血やその他の目の怪我を明らかにすることができます。
• 血液検査。一部の代謝障害および遺伝性障害、ならびに出血および凝固障害は、揺さぶられっ子症候群と同様の症状を引き起こす可能性があります。血液検査は、これらの状態のいくつかを除外するのに役立ちます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、強力な磁場と電波を使用して、子供の脳の詳細な画像を作成します。脳のあざ、出血、酸素低下の兆候を示すことがあります。 MRIは不安定な子供には実行が難しいため、通常は怪我の2〜3日後に行われます。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンはX線画像を使用して体の断面画像を提供します。脳のCTスキャンは、緊急の治療が必要な怪我を検出するのに役立ちます。腹部のCTスキャンを行って、追加の負傷があるかどうかを判断することもできます。

負傷の程度によっては、小児集中治療室で赤ちゃんを監視する必要がある場合があります。 。

治療

震えた子供の緊急治療には、呼吸補助や脳の出血を止めるための手術が含まれる場合があります。