帯状疱疹

概要

帯状疱疹は、痛みを伴う発疹を引き起こすウイルス感染症です。帯状疱疹は体のどこにでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、胴体の左側または右側を包む水疱の単一の縞として現れます。

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます—水痘を引き起こす同じウイルス。水痘にかかった後、ウイルスは脊髄と脳の近くの神経組織に不活性になります。数年後、ウイルスは帯状疱疹として再活性化する可能性があります。

帯状疱疹は生命を脅かす状態ではありませんが、非常に痛みを伴う可能性があります。ワクチンは帯状疱疹のリスクを減らすのに役立ちます。早期治療は、帯状疱疹の感染を短縮し、合併症の可能性を減らすのに役立ちます。最も一般的な合併症は帯状疱疹後神経痛で、水疱が治った後も帯状疱疹の痛みを長期間引き起こします。

症状

帯状疱疹の兆候と症状は通常、帯状疱疹のごく一部にのみ影響します。あなたの体の片側。これらの兆候や症状には、次のようなものがあります。

• 痛み、灼熱感、しびれ、うずき
• 触覚
• 数日後に始まる赤い発疹痛み
• 液体で満たされた水ぶくれが開いて痂皮ができます
• かゆみ

一部の人も経験します：

• 発熱
• 頭痛
• 光に対する感受性
• 倦怠感

通常、帯状疱疹の最初の症状は痛みです。一部の人にとっては、それは激しいことがあります。痛みの場所によっては、心臓、肺、腎臓に影響を与える問題の症状と間違われることがあります。発疹を発症することなく帯状疱疹の痛みを経験する人もいます。

最も一般的には、帯状疱疹の発疹は、胴体の左側または右側を包む水疱の縞として発生します。帯状疱疹の発疹は、片方の目の周りや首や顔の片側に発生することがあります。

医師の診察を受ける場合

帯状疱疹が疑われる場合は、すぐに医師に連絡してください。特に次のような場合はそうです。

• 痛みと発疹は目の近くで発生します。治療せずに放置すると、この感染症は永続的な眼の損傷につながる可能性があります。
• 年齢が合併症のリスクを大幅に高めるため、あなたは60歳以上です。
• あなたまたはあなたの家族の誰かが免疫力の低下（癌、薬、慢性疾患による）。
• 発疹は広範囲に及び、痛みを伴います。

原因

帯状疱疹は水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。水痘にかかったことがある人は誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。水痘から回復した後、ウイルスは神経系に入り、何年も休眠状態になります。

最終的には、再活性化して神経経路に沿って皮膚に移動し、帯状疱疹を引き起こします。しかし、水痘にかかったことのある人全員が帯状疱疹を発症するわけではありません。

帯状疱疹の理由は不明です。しかし、それはあなたが年をとるにつれて感染に対する免疫力が低下するためかもしれません。帯状疱疹は、高齢者や免疫系が弱っている人によく見られます。

水痘帯状疱疹は、ヘルペスウイルスと呼ばれるウイルスのグループの一部であり、口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすウイルスが含まれます。このため、帯状疱疹は帯状疱疹としても知られています。しかし、水痘や帯状疱疹を引き起こすウイルスは、口唇ヘルペスや性感染症の原因となるウイルスと同じではありません。

伝染性ですか？

帯状疱疹のある人は通過できます水痘に免疫がない人への帯状疱疹ウイルス。これは通常、帯状疱疹の発疹の開いた傷との直接接触によって発生します。感染すると、水痘を発症しますが、帯状疱疹は発症しません。

水痘は一部の人にとって危険な場合があります。帯状疱疹がかさぶたになるまで、あなたは伝染性であり、水痘または水痘ワクチンをまだ受けていない人、特に免疫系が弱っている人、妊婦、新生児との物理的接触を避ける必要があります。

危険因子

水痘にかかったことのある人なら誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。米国のほとんどの成人は、水痘を予防する定期的な小児期の予防接種が登場する前に、子供の頃に水痘を患っていました。

帯状疱疹を発症するリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 50歳以上。帯状疱疹は50歳以上の人に最もよく見られます。リスクは年齢とともに増加します。
• 特定の病気を患っています。 HIV / AIDSや癌など、免疫系を弱める病気は、帯状疱疹のリスクを高める可能性があります。
• 癌治療を受けています。放射線療法や化学療法は、病気に対する抵抗力を低下させ、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。
• 特定の薬を服用します。移植された臓器の拒絶反応を防ぐように設計された薬は、帯状疱疹のリスクを高める可能性があります。プレドニゾンなどのステロイドの長期使用も同様です。

合併症

帯状疱疹による合併症には次のものがあります。

• 帯状疱疹後神経痛。一部の人々にとって、帯状疱疹の痛みは水疱が治った後もずっと続きます。この状態は帯状疱疹後神経痛として知られており、損傷した神経線維が皮膚から脳に混乱した誇張された痛みのメッセージを送るときに発生します。
• 視力喪失。眼の中または周囲の帯状疱疹（眼の帯状疱疹）は、痛みを伴う眼の感染症を引き起こし、視力喪失を引き起こす可能性があります。
• 神経学的問題。影響を受ける神経に応じて、帯状疱疹は脳の炎症（脳炎）、顔面神経麻痺、または聴覚や平衡障害を引き起こす可能性があります。
• 皮膚感染症。帯状疱疹の水疱が適切に治療されていない場合、細菌性皮膚感染症が発症する可能性があります。

予防

帯状疱疹ワクチンは帯状疱疹の予防に役立つ可能性があります。

帯状疱疹ワクチンの接種を検討している場合、ShingrixとZostavaxの2つの選択肢があります。

米国では、Shingrixは2017年に食品医薬品局（FDA）によって承認され、Zostavaxよりも優先されています。研究によると、Shingrixは5年以上帯状疱疹に対する保護を提供します。 Shingrixは、ウイルス成分で作られた非生物ワクチンです。投与間隔は2〜6か月で、2回投与されます。

Shingrixは、以前にZostavaxを投与された、または帯状疱疹を患ったことがある人を含め、50歳以上の人に承認および推奨されています。

Zostavaxは、約5年間、帯状疱疹に対する保護を提供することが示されています。これは、通常は上腕に単回注射で投与される生ワクチンです。 Zostavaxは60歳以上の方にお勧めです。 2020年7月の時点で米国では販売されていませんが、他の国でも使用される可能性があります。

帯状疱疹ワクチンの最も一般的な副作用は、赤み、痛み、圧痛、腫れ、かゆみです。注射部位、および頭痛。

帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹が発生しないことを保証するものではありません。しかし、このワクチンは、病気の経過と重症度を軽減し、帯状疱疹後神経痛のリスクを軽減する可能性があります。

帯状疱疹ワクチンは予防戦略としてのみ使用されます。現在この病気にかかっている人を治療することを目的としたものではありません。どのオプションがあなたに適しているかについて医師に相談してください。

内容：

診断

帯状疱疹は通常、明らかな発疹や水疱とともに、体の片側の痛みの病歴。医師は、実験室で検査するために水疱の組織掻き取りまたは培養を行うこともあります。

治療

帯状疱疹の治療法はありませんが、処方抗ウイルス薬による迅速な治療により治癒を早めることができます合併症のリスクを減らします。これらの薬には次のものが含まれます：

• アシクロビル（ゾビラックス）
• ファムシクロビル
• バラシクロビル（バルトレックス）

帯状疱疹は激しい痛みを引き起こすため、医師が処方する場合もあります：

• カプサイシン局所パッチ（クテンザ）
• ガバペンチン（ニューロンチン）などの抗けいれん薬
• 三環式アミトリプチリンなどの抗うつ薬
• クリーム、ゲル、スプレー、または皮膚パッチを介して送達されるリドカインなどの麻痺薬
• コデインなどの麻薬を含む薬
• コルチコステロイドと局所麻酔薬を含む注射

帯状疱疹は通常2〜6週間続きます。ほとんどの人は帯状疱疹を1回だけ取得しますが、2回以上取得することも可能です。

ライフスタイルと家庭療法

冷たいお風呂に入る、または水ぶくれに冷たい湿った湿布を使用するかゆみや痛みを和らげるのに役立つかもしれません。そして、可能であれば、人生のストレスの量を減らすようにしてください。

予約の準備

帯状疱疹の症状が軽度で、治療を受けられない人もいます。 。他の極端な場合、重度の症状が緊急治療室への訪問につながる可能性があります。

できること

次のようなリストを作成することをお勧めします。

• 症状の詳細な説明
• 過去と現在の医学的問題に関する情報
• 両親または兄弟の医学的問題に関する情報
• あなたが服用するすべての薬、ビタミン、栄養補助食品

事前に質問のリストを準備しておくと、医師との限られた時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。帯状疱疹の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因として最も可能性が高いものは何ですか？
• 症状はいつまで続きますか？
• 帯状疱疹を発症した原因は何ですか？もう一度入手できますか？
• どのような治療をお勧めしますか？どれくらい早く気分が良くなりますか？
• 症状が改善しない場合はどうなりますか？
• パンフレットやその他の印刷物を持っていくことができますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に発生する追加の質問を遠慮なく尋ねてください。

医師に何を期待するか

医師が発疹を調べ、次の質問をする場合があります。

• 症状はいつ始まりましたか。
• 何か良くなったり悪くなったりしますか？
• 水痘にかかったことがあるかどうか知っていますか？