小腸がん

概要

小腸がんは、小腸で発生するまれな種類のがんです。小腸とも呼ばれる小腸は、消化された食物を胃と大腸（結腸）の間で運ぶ長いチューブです。

小腸は、消化された食物を消化し、大腸から栄養素を吸収する役割を果たします。あなたが食べる食べ物。消化を助けるホルモンを生成します。小腸は、口から体内に侵入する細菌やウイルスと戦う細胞を含んでいるため、体の細菌と戦う免疫系でも役割を果たします。

小腸がんの種類は次のとおりです。

• 腺癌
• カルチノイド腫瘍および傍神経節腫を含む神経内分泌腫瘍
• リンパ腫
• 消化管間質腫瘍（GIST）を含む肉腫

どの治療オプションが最適かは、小腸がんの種類とその病期によって異なります。

種類

1. カルチノイド腫瘍消化管間質腫瘍（GIST）傍神経節腫

症状

小腸がんの兆候と症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 皮膚と白目が黄色くなる（黄疸）
• 異常に弱いまたは疲れていると感じる
• 吐き気
• 嘔吐
• 試さずに体重が減る
• 血便。赤または黒に見える
• 水様性下痢
• 皮膚の紅潮

原因

医師は、何が最も小さいのかわからない腸がん。

一般に、小腸がんは、小腸の健康な細胞がDNAに変化（変異）を起こしたときに始まります。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する一連の指示が含まれています。

健康な細胞は、体が正常に機能し続けるように整然と成長および分裂します。しかし、細胞のDNAが損傷して癌になると、新しい細胞が必要ない場合でも、細胞は分裂し続けます。これらの細胞が蓄積すると、腫瘍を形成します。

時間の経過とともに、がん細胞は成長して近くの正常組織に侵入して破壊する可能性があります。また、がん細胞は体の他の部分に広がる（転移する）可能性があります。

危険因子

小腸がんのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 家族を通過した遺伝子変異。両親から受け継いだいくつかの遺伝子変異は、小腸がんやその他のがんのリスクを高める可能性があります。例としては、リンチ症候群、家族性大腸腺腫症（FAP）、ポイツ・ジェガーズ症候群などがあります。
• その他の腸疾患。クローン病、炎症性腸疾患、セリアック病など、腸に影響を与える他の病気や状態は、小腸がんのリスクを高める可能性があります。
• 免疫力の低下。体の細菌と戦う免疫システムが弱まっていると、小腸がんのリスクが高まる可能性があります。例としては、HIV感染者や臓器移植後に拒絶反応抑制薬を服用している人などがあります。

合併症

小腸がんは、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 他の癌のリスクの増加。小腸がんを患っている人は、結腸、直腸、卵巣、子宮内膜（子宮内膜）に影響を与えるがんなど、他の種類のがんになるリスクが高くなります。
• 他の部分に転移するがん。体の。進行した小腸がんは、体の他の部分、ほとんどの場合肝臓に広がる（転移する）可能性があります。

予防

非常にまれであるため、小腸がんのリスクを減らすのに何が役立つかは明らかではありません。一般的に癌のリスクを減らすことに興味がある場合は、次のことが役立つ場合があります。

• さまざまな果物、野菜、全粒穀物を食べる。果物、野菜、全粒穀物には、ビタミン、ミネラル、繊維、抗酸化物質が含まれており、ガンやその他の病気のリスクを減らすのに役立ちます。さまざまな果物や野菜を選んで、さまざまなビタミンや栄養素を摂取してください。
• アルコールを適度に飲む（あるとしても）。アルコールを飲むことを選択した場合は、飲むアルコールの量を、すべての年齢の女性と65歳以上の男性の場合は1日1杯以下、65歳以下の男性の場合は1日2杯までに制限してください。
• 喫煙をやめます。うまくいくかもしれないやめる方法について医師に相談してください。
• ほとんどの曜日に運動してください。ほとんどの日は少なくとも30分の運動をするようにしてください。非アクティブになっている場合は、ゆっくりと開始し、30分まで徐々に増やしていきます。また、運動プログラムを開始する前に医師に相談してください。
• 健康的な体重を維持してください。健康的な体重の場合は、健康的な食事と毎日の運動を組み合わせて体重を維持するように努めてください。体重を減らす必要がある場合は、目標を達成するための健康的な方法について医師に相談してください。運動量を増やし、食べるカロリーを減らすことで、ゆっくりと体重を減らすことを目指します。

診断

小腸がんは診断が困難です。このため、小腸がんの疑いのある人は、がんの位置を特定したり、がんを除外したりするために、複数の検査や手順を行うことがよくあります。

画像検査

画像検査では、機械を使用して画像を作成します。小腸がんの兆候を探すために体の。小腸がんの診断に使用される画像検査には、次のものがあります。

• CT
• MRI
• ポジトロン放出断層撮影（PET）
• X -バリウムを含む溶液を飲んだ後の上部消化器系と小腸の光線（小腸のフォロースルーを伴う上部胃腸シリーズ）
• 少量の放射性トレーサーを使用して画像検査を強化する核医学スキャン

小腸の内部を確認する検査

内視鏡検査では、医師が内壁を検査できるように、カメラを小腸の内部に配置します。内視鏡検査には以下が含まれます：

• 上部内視鏡検査
• カプセル内視鏡検査。ピルカメラと呼ばれることもあります
• シングルバルーン小腸内視鏡検査
• ダブルバルーン小腸内視鏡検査
• スパイラル内視鏡検査

カプセル内視鏡検査以外の内視鏡検査では、医師は特別なツールを小腸に通して組織サンプルを採取できます。検査。

手術

小腸がんは、他の検査では見づらい場所にあることがあります。このような場合、医師は小腸とその周辺の癌の兆候を調べるために手術を勧めることがあります。

手術には腹部の1つの大きな切開（腹腔鏡切開）が含まれる場合もあれば、複数の小さな切開が含まれる場合もあります。 （腹腔鏡検査）。

腹腔鏡検査中、外科医は特別な外科用ツールとビデオカメラを切開部に通します。カメラを使用すると、外科医はツールをガイドして腹部の内部を確認できます。

治療

小腸がんの治療は、がんの種類とその病期によって異なります。オプションには次のものが含まれます：

• 手術。外科医は、可能であれば、すべての小腸がんを取り除くように働きます。がんが小腸のごく一部に影響を及ぼしている場合、外科医はその部分のみを切除し、腸の切断端に再び参加することがあります。場合によっては、すべての小腸を切除する必要があります。

  小腸がんを切除できない場合、外科医はバイパスを行って小腸の閉塞を緩和することがあります。

化学療法。化学療法は強力な薬を使って癌細胞を殺します。化学療法は通常、癌細胞を含む急速に成長する細胞を殺す薬の組み合わせを含みます。通常、腕の静脈から投与されますが、ピルの形にすることもできます。

小腸がんの場合、がんが再発するリスクがある場合は、手術後に化学療法が推奨されることがあります。進行がんの場合、化学療法は徴候や症状を和らげるのに役立つ可能性があります。

• 標的薬物療法。標的化薬物治療は、がん細胞内に存在する特定の弱点に焦点を当てています。これらの弱点をブロックすることにより、標的化された薬物治療は癌細胞を死に至らしめる可能性があります。標的薬は、消化管間質腫瘍（GIST）やリンパ腫などの特定の種類の小腸がんに使用される可能性があります。
• 免疫療法。免疫療法は、免疫系が癌と戦うのを助ける薬物治療です。がん細胞は免疫系細胞を盲目にするタンパク質を産生するため、体の免疫系はがんを攻撃しない可能性があります。免疫療法は、そのプロセスを妨害することによって機能します。がん細胞がこのタイプの治療に反応する可能性があることが検査で示された場合、免疫療法は進行性小腸がんの選択肢となる可能性があります。

臨床試験

対処とサポート

時間の経過とともに、小腸がんの診断の不確実性と苦痛に対処するのに役立つものが見つかります。それまでは、次のことが役立つ場合があります。

• 小腸がんについて十分に学び、治療について決定を下します。検査結果、治療法の選択肢、そして必要に応じて予後など、がんについて医師に相談してください。小腸がんについて学ぶにつれて、治療法の決定に自信が持てるようになるかもしれません。
• 友人や家族を近づけてください。あなたの親密な関係を強く保つことはあなたがあなたの小腸癌に対処するのを助けるでしょう。友人や家族は、病院にいる​​場合に家の世話をするなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが癌に圧倒されていると感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。

話し相手を見つけましょう。あなたの希望や恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。これは友人または家族の可能性があります。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがん支援グループの懸念と理解も役立つ場合があります。

お住まいの地域の支援グループについて医師に相談してください。その他の情報源には、国立がん研究所やアメリカがん協会などがあります。

予約の準備

兆候や症状がある場合は、医師に予約してください。それはあなたを心配します。医師があなたに癌があると疑う場合は、専門医に紹介されることがあります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

予約をするときは、特定の検査を受ける前に断食するなど、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 主要なストレス、最近の生活の変化、家族の医療などの主要な個人情報病歴
• 服用するすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族を連れてくることを検討するか与えられた情報を思い出すのを手伝ってくれる友人。

小腸がんの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の原因は何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、私の症状の考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私は持てます？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のようないくつかの質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• どの程度重症ですか。あなたの症状は？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？