孤立性直腸潰瘍症候群

概要

孤立性直腸潰瘍症候群は、1つまたは複数の開放性のただれ（潰瘍）が直腸に発生したときに発生する状態です。直腸は、結腸の端に接続されている筋肉の管です。便は体外に出る途中で直腸を通過します。

孤立性直腸潰瘍症候群はまれで、よく理解されていない障害で、慢性便秘の人によく見られます。孤立性直腸潰瘍症候群は、排便時に直腸出血や緊張を引き起こす可能性があります。名前にもかかわらず、孤立性直腸潰瘍症候群では複数の直腸潰瘍が発生することがあります。

孤立性直腸潰瘍症候群は、食事の変更や水分の摂取量の増加などの簡単なライフスタイル戦略で改善する場合があります。ただし、重症の場合は手術が必要になることがあります。

症状

孤立性直腸潰瘍症候群の兆候と症状は次のとおりです。

• 便秘
• 直腸の出血
• 腸の動きの際の緊張
• 骨盤の痛みや膨満感
• 便の通過が不完全な感覚
• 直腸から粘液を通過させる
• 便失禁
• 直腸の痛み

ただし、孤立性直腸潰瘍症候群の人の中には、症状。

いつ医師に診てもらうか

気になる兆候や症状に気づいたら、医師に相談してください。

他のいくつかの症状が原因である可能性があります。孤立性直腸潰瘍症候群と同様の徴候と症状。ご予約時に、医師は、孤立性直腸潰瘍症候群以外の原因を特定または除外するための検査と手順を推奨する場合があります。

原因

孤立性直腸潰瘍症候群の原因が常に明確であるとは限りません。医師は、直腸へのストレスや損傷が直腸潰瘍の形成を引き起こす可能性があると考えています。

直腸を損傷する可能性のあるものには、次のものがあります。

• 直腸の便秘または硬化した便通過が困難（便秘）
• 肛門から出てくる伸びた直腸（直腸脱）
• 直腸への血流を遅くする、骨盤底の筋肉の無秩序な引き締め
• 影響を受けた便を手動で取り除こうとします
• 腸の一部が別の部分の内側を滑るとき（便秘）

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診断

孤立性直腸潰瘍症候群を診断するために、次の1つ以上の検査が行われる場合があります。

• Sigmoidoscopy。この検査中、医師は小さなカメラ付きの薄くて柔軟なチューブを直腸に挿入して、直腸と結腸の一部を検査します。病変が見つかった場合、医師は臨床検査のために組織サンプルを採取することがあります。
• 超音波。この画像技術は、音波を使用して画像を作成します。医師は、孤立性直腸潰瘍症候群を他の状態と区別するために超音波検査を勧めることがあります。

• 他の画像検査。あなたの医者は排便直腸造影と呼ばれる画像検査を注文するかもしれません。この研究では、バリウムで作られた柔らかいペーストが直腸に挿入されます。次に、便と同じようにバリウムペーストを渡します。バリウムはX線で現れ、脱出症や筋肉機能と筋肉協調の問題を明らかにする可能性があります。

  専門センターでは、磁気共鳴画像法と呼ばれる同様の検査を提供する場合があります。この検査は磁気共鳴画像装置を使用して行われ、直腸の3D画像を提供します。

治療

孤立性直腸潰瘍症候群の治療は以下に依存しますあなたの状態の重症度。軽度の徴候や症状のある人はライフスタイルの変更によって緩和される可能性がありますが、より重度の徴候や症状のある人は医学的または外科的治療が必要になる場合があります。

• 食事の変更。便秘を和らげるために、食事中の食物繊維を増やすためのヒントが与えられる場合があります。

行動療法。あなたは習慣から排便中に緊張するかもしれません。行動療法は、排便時に骨盤の筋肉をリラックスさせる方法を学ぶのに役立ちます。

バイオフィードバックと呼ばれる行動療法では、専門家が肛門や骨盤の引き締めなど、特定の不随意の身体反応を制御する方法を教えます。排便中の床筋。バイオフィードバックは、あなたがあなたの緊張にもっと気づき、あなたがそれをコントロールするのを助けるかもしれません。

• 薬。ステロイド外用薬、スルファサラジン浣腸、オナボツリヌス毒素A（ボトックス）などの特定の治療法は、直腸潰瘍の症状を和らげるのに役立つ場合があります。ただし、これらの治療法はすべての人に効果があるわけではなく、実験的なものと見なされているものもあります。

孤立性直腸潰瘍症候群の治療に使用される外科的処置には以下が含まれます：

• 直腸脱手術。症状を引き起こしている直腸脱がある場合、医師は直腸脱の手順を勧めることがあります。直腸固定術は、直腸を解剖学的に正しい位置に固定します。
• 直腸を切除する手術。他の治療法では改善されていない重度の徴候や症状がある場合は、直腸を切除する手術が選択肢となることがあります。外科医は、結腸を腹部の開口部に接続して、排泄物を体から排出することができます（人工肛門造設術）。人工肛門造設術がある場合は、ポーチまたはバッグを腹部に取り付けて排泄物を収集します。

ライフスタイルと家庭療法

日常生活に変更を加えることができますそれはあなたの症状を和らげるのを助けるかもしれません。このような変更には、次のようなものが含まれる可能性があります。

食事中の繊維の量を増やす。繊維はあなたの便にかさを追加します。バルクは腸の内容物を押し進めるのに役立ち、排便時に排便することができます。毎日の食事で1,000カロリーごとに14グラムの繊維を目指してください。

食品包装の栄養表示には、1食分に含まれる繊維の量が記載されています。食物繊維の最良の供給源は、果物、野菜、全粒穀物です。皮をむいて果物や野菜を食べ、ジュースよりも果物や野菜を丸ごと選びます。全粒小麦、オート麦、ふすまを最初の材料として挙げているパンやシリアルを探してください。

大量の下剤や便軟化剤を試してみてください。オオバコの殻（メタムシル、天然繊維療法など）やポリカルボフィルカルシウム（FiberCon、ファイバーラックスなど）などのバルク下剤は、腸内の液体を吸収して便を大きくし、腸を収縮させて便を押し出すのに役立ちます。ただし、水と一緒に飲む必要があります。そうしないと、閉塞を引き起こす可能性があります。

ドキュセート（Colace、Surfakなど）などの便軟化剤は、水分を便に混ぜて通過しやすくします。

• 一日中水を飲む。十分な水やその他の水分を飲むと、排便が柔らかくなり、通過しやすくなります。バラエティのために、レモンジュースを水に加えて風味を付けたいと思うかもしれません。または、他の非炭酸飲料やカフェインフリー飲料を試してみてください。プルーンジュースは自然な下剤効果があるので役立ちます。

予約の準備

心配する兆候や症状がある場合は、主治医に相談することから始めます。 。孤立性直腸潰瘍症候群の疑いがある場合は、消化器系を専門とする医師（消化器内科医）に紹介されることがあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約の際には、食事制限など、事前に何かしなければならないことがあるかどうかを必ず確認してください。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めておきます。
• 予定を立てた理由とは関係がないと思われる症状を含め、発生している症状をすべて書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

孤立性直腸潰瘍症候群の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 直腸潰瘍の兆候や症状の原因は何ですか？
• 症状のその他の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• 治療が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 最善の方法私が持っている他の条件を管理するこの状態の治療を受けている間は？
• 食事制限や活動制限に従う必要がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• どのWebサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問が必要ですか？もしそうなら、どのくらいの頻度で？

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょう。自分の答えについて考えた場合は、もっと時間をかけたいポイントを検討するための追加の時間がかかる場合があります。

医師は次のように尋ねる場合があります。

• いつこれらの症状が最初に現れ始めましたか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 最近、便秘に問題がありましたか？ ？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？