脊髄の頭痛

概要

脊髄くも膜下麻酔は、脊椎穿刺（腰椎穿刺）または脊髄くも膜下麻酔を受ける人によく見られる合併症です。どちらの手順でも、脊髄を取り囲む丈夫な膜に穴を開ける必要があります。脊椎下部では、腰椎穿刺と仙骨神経根を穿刺します。

脊柱管穿刺中に、脳脊髄液のサンプルを脊髄から採取します。運河。脊髄くも膜下麻酔では、脊柱管に薬を注射して下半身の神経を麻痺させます。髄液が小さな穿刺部位から漏れると、脊髄性頭痛を発症する可能性があります。

ほとんどの脊髄性頭痛（腰椎穿刺後頭痛とも呼ばれます）は、治療をしなくても自然に解消します。ただし、24時間以上続く重度の脊髄性頭痛には治療が必要な場合があります。

症状

脊髄性頭痛の症状は次のとおりです。

• 鈍くてズキズキする痛みはさまざまです軽度から無力化までの強度
• 通常、座ったり立ったりすると悪化し、横になると減少または消失する痛み

脊髄性頭痛はしばしば伴う：

• めまい
• 耳鳴り（頭痛）
• 聴力損失
• ぼやけたまたは二重の視力
• 光に対する感受性（羞明）
• 吐き気と嘔吐
• 首の痛みまたはこわばり
• 発作

いつ医師の診察を受ける

脊椎穿刺または脊椎麻酔後に頭痛が発生した場合、特に座ったり立ったりしたときに頭痛が悪化した場合は、医師に相談してください。

原因

脊髄性頭痛は、硬膜穿刺後膜（硬膜穿刺後）の穿刺穴からの脊髄液の漏出によって引き起こされます。ピナルコード。この漏出により、髄液が脳と脊髄に及ぼす圧力が低下し、脊髄が頭痛につながります。

通常、脊椎穿刺または脊髄麻酔後48時間以内に脊髄の頭痛が現れます。

硬膜穿刺は脊髄の頭痛を引き起こすこともあります。硬膜外麻酔薬は脊髄を取り囲む膜のすぐ外側に注入されますが、膜が意図せずに穿刺された場合、脊髄性頭痛が発生する可能性があります。

リスク要因

脊髄頭痛のリスク要因は次のとおりです。

• 18歳から30歳の間
• 女性であること
• 妊娠している
• 慢性的な頭痛の病歴がある
• 脊髄を取り巻く膜に大きな針または複数の穿刺を使用する手順を実行中
• 体重が少ない

診断

医師があなたの頭痛について質問し、身体検査を行います。最近の手順、特に脊椎穿刺や脊髄くも膜下麻酔については必ず言及してください。

頭痛の他の原因を除外するために、医師が磁気共鳴画像法（MRI）を勧める場合があります。試験中、磁場と電波が脳の断面画像を作成します。

治療

脊椎頭痛の治療は保守的に始まります。医師は、安静にし、水分をたくさん飲み、カフェインを摂取し、口腔鎮痛剤を服用することを勧める場合があります。

24時間以内に頭痛が改善しない場合、医師は硬膜外血液パッチを提案することがあります。穿刺穴の上のスペースに少量の血液を注入すると、多くの場合、穴を塞ぐための血餅が形成され、髄液の正常な圧力が回復し、頭痛が緩和されます。これは、自然に解消しない持続性の脊髄くも膜下頭痛の通常の治療法です。

予約の準備

最近脊髄くも膜下手術を受けて、そのような頭痛が発生した場合24時間以上続く場合、あなたの医者はあなたがあなたの状態の深刻さを決定するのを手伝うことができます。ここでは、予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 発生している症状を書き留めます。 、予約した理由とは関係がないと思われるものも含みます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族を連れて行きます。または可能であれば、一緒に友達。あなたの状態によっては、あなたはあなたの予定に到達するのに助けが必要かもしれません。そして、あなたに同行する誰かが、あなたが見逃したり忘れたりした情報を覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

質問を準備することで、医師との時間を最大限に活用することができます。脊髄性頭痛の場合、次のような質問があります。

• 症状や状態の原因は何ですか？
• 他の原因はありますか？
• 何ですかテストが必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたのアプローチにはどのような選択肢がありますか？提案していますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私が取ることができる材料？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他に質問することを躊躇しないでください。

医師に期待すること

医師は次のような質問をする可能性があります。

• 頭痛はいつ始まりましたか？
• 座ったり、立ったり、横になったりすると、頭痛は悪化しますか？
• 頭痛の病歴はありますか？どんなタイプですか？