捻挫した足首

概要

足首の捻挫は、足首を不自然に転がしたり、ねじったり、回したりしたときに発生する怪我です。これにより、足首の骨をまとめるのに役立つ組織（靭帯）の丈夫な帯が伸びたり裂けたりする可能性があります。

靭帯は関節を安定させ、過度の動きを防ぎます。捻挫した足首は、靭帯が通常の可動域を超えて強制されたときに発生します。ほとんどの捻挫した足首は、足首の外側の靭帯の損傷を伴います。

捻挫した足首の治療は、損傷の重症度によって異なります。セルフケア対策と市販の鎮痛剤だけで十分な場合もありますが、足首の捻挫の程度を明らかにし、適切な治療法を決定するために、医学的評価が必要になる場合があります。

症状

捻挫した足首の兆候と症状は、怪我の重症度によって異なります。

• 特に患部の足に体重をかけたときの痛み
• 足首に触れたときの柔らかさ
• 腫れ
• あざけり
• 可動域の制限
• 足首の不安定さ
• けがの際のポッピング感覚または音

いつ医師に診てもらうか

足首に痛みや腫れがあり、捻挫が疑われる場合は、医師に連絡してください。必要なのはセルフケア対策だけかもしれませんが、足首を評価する必要があるかどうかについて医師に相談してください。兆候や症状がひどい場合は、足首や下肢の靭帯や骨折に重大な損傷を与える可能性があります。

原因

足首を捻挫すると、捻挫が発生します。通常の位置から外れると、1つまたは複数の足首の靭帯が伸びたり、部分的に裂けたり、完全に裂けたりする可能性があります。

足首の捻挫の原因には、次のようなものがあります。

• 足首をねじる原因となる転倒
• ジャンプまたはピボットした後の足の不自然な着地
• 凹凸のある表面での歩行または運動
• 他の人が足を踏み入れたり、スポーツ活動中に足に着地する

リスク要因

足首の捻挫のリスクを高める要因には次のものがあります。

• スポーツ参加。足首の捻挫は一般的なスポーツ傷害であり、特にバスケットボール、テニス、サッカー、サッカー、トレイルランニングなど、ジャンプ、切断動作、または足の転がりやねじれが必要なスポーツでは顕著です。
• 表面の凹凸。凹凸のある路面や劣悪なフィールド条件でのウォーキングやランニングは、足首の捻挫のリスクを高める可能性があります。
• 足首の以前の怪我。足首を捻挫したり、別の種類の足首の怪我をしたりすると、再び捻挫する可能性が高くなります。
• 体調不良。足首の強度や柔軟性が低いと、スポーツに参加するときに捻挫のリスクが高まる可能性があります。
• 不適切な靴。適切にフィットしない、または活動に適さない靴、および一般的なハイヒールの靴は、足首を怪我に対してより脆弱にします。

合併症

捻挫した足首を適切に治療できない、足首を捻挫した直後に活動に従事する、または足首を繰り返し捻挫すると、次の合併症を引き起こす可能性があります。

• 慢性的な足首の痛み
• 慢性的な足首関節の不安定性
• 足首関節の関節炎

予防

次のヒントは、足首の捻挫や再発性の捻挫を防ぐのに役立ちます：

• 運動やスポーツをする前にウォームアップしてください。
• 平らでない場所を歩いたり、走ったり、作業したりするときは注意してください。
• 足首を使用してください弱い足首または以前に負傷した足首のブレースまたはテープをサポートします。
• 体にフィットし、アクティビティに適した靴を着用します。
• かかとの高い靴の着用を最小限に抑えます。
• スポーツをしたり、活動に参加したりしないでください
• 良好な筋力と柔軟性を維持します。
• バランス運動を含む安定性トレーニングを練習します。

コンテンツ：

診断

身体検査中に、医師が足首、足、下腿を検査します。医師は怪我の周りの皮膚に触れて圧痛の箇所を確認し、足を動かして可動域を確認し、どの位置が不快感や痛みを引き起こすかを理解します。

怪我がひどい場合、医師は次の画像スキャンの1つ以上を推奨して、骨折を除外するか、靭帯損傷の程度をより詳細に評価することがあります。

• X -光線。 X線撮影では、少量の放射線が体を通過して足首の骨の画像を生成します。この検査は、骨折を除外するのに適しています。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、電波と強力な磁場を使用して、靭帯を含む足首の柔らかい内部構造の詳細な断面画像または3D画像を生成します。
• CTスキャン。 CTスキャンは関節の骨についてのより詳細を明らかにすることができます。 CTスキャンはさまざまな角度からX線を撮影し、それらを組み合わせて断面または3D画像を作成します。
• 超音波。超音波は音波を使用してリアルタイム画像を生成します。これらの画像は、足が異なる位置にあるときに医師が靭帯または腱の状態を判断するのに役立つ場合があります。

治療

捻挫した足首の治療は重症度によって異なりますあなたの怪我の。治療の目標は、痛みや腫れを軽減し、靭帯の治癒を促進し、足首の機能を回復することです。重度の怪我の場合は、整形外科医や物理療法とリハビリテーションを専門とする医師など、筋骨格系の怪我の専門家に紹介されることがあります。

セルフケア

足首の捻挫のケア、RICEを使用最初の2、3日間のアプローチ：

• 休憩。痛み、腫れ、不快感を引き起こす活動は避けてください。
• 氷。すぐにアイスパックまたはアイススラッシュバスを15〜20分間使用し、起きている間は2〜3時間ごとに繰り返します。血管疾患、糖尿病、または感覚低下がある場合は、氷を塗る前に医師に相談してください。
• 圧迫。腫れを止めるには、腫れが止まるまで弾性包帯で足首を圧迫します。しっかりと包みすぎて循環を妨げないでください。心臓から最も遠い端からラッピングを開始します。
• 標高。腫れを抑えるには、特に夜に足首を心臓の高さより上に上げます。重力は、余分な水分を排出することで腫れを軽減するのに役立ちます。

薬

ほとんどの場合、イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）などの市販の鎮痛剤）またはナプロキセンナトリウム（Aleve、その他）またはアセトアミノフェン（Tylenol、その他）—捻挫した足首の痛みを管理するのに十分です。

デバイス

捻挫した足首を持って歩くと痛みを伴う場合は、痛みが治まるまでクラッチを使用する必要があるかもしれません。捻挫の重症度に応じて、医師は足首を安定させるために弾性包帯、スポーツテープ、または足首サポートブレースを推奨する場合があります。ひどい捻挫の場合、腱が治癒する間、足首を固定するためにギプスまたはウォーキングブーツが必要になることがあります。

治療

腫れと痛みが軽減され、再開できるようになったら動き、あなたの医者はあなたの足首の動き、強さ、柔軟性と安定性の範囲を回復するために一連の運動を始めるようにあなたに頼むでしょう。医師または理学療法士が適切な方法と運動の進行について説明します。

足首の筋肉を再訓練して関節を支え、捻挫の再発を防ぐには、バランスと安定性のトレーニングが特に重要です。これらのエクササイズには、片足で立つなど、さまざまな程度のバランスの課題が含まれる場合があります。

エクササイズやスポーツへの参加中に足首を捻挫した場合は、いつ活動を再開できるかについて医師に相談してください。医師または理学療法士は、特定の活動および運動テストを実行して、プレーするスポーツで足首がどの程度機能しているかを判断するように求めている場合があります。

手術

まれに、手術が行われます。長期間の理学療法とリハビリ運動の後、怪我が治らないか、足首が不安定なままである場合。手術は次の目的で行われます。

• 治癒しない靭帯を修復する
• 近くの靭帯または腱の組織で靭帯を再建する

予約の準備

セルフケア戦略に反応しない、または継続的な痛みや不安定さを引き起こす捻挫の疑いがある場合は、予約をスケジュールするか、緊急医療を受けてください。捻挫がひどい場合は、スポーツ医学や整形外科を専門とする医師に紹介されることがあります。

できること

次のようなリストを作成することをお勧めします。以下：

• 症状の詳細な説明
• これまでに受けた医学的問題、特に過去の足首の怪我に関する情報
• すべての薬と栄養補助食品
• 医師に尋ねたい質問

医師に何を期待するか

医師は次の質問をする場合があります：

• 怪我はどのように発生しましたか？
• 怪我をしたときに足はどの方向に向きましたか？
• その足に体重をかけることができますか？
• どのようなセルフケア治療を使用しましたか？
• 治療はどのような効果がありましたか？
• 以前に足首を負傷しましたか？
• その負傷はどのように治療されましたか？