胃ポリープ

概要

胃ポリープ（胃ポリープとも呼ばれます）は、胃の内側の内層に形成される細胞の塊です。これらのポリープはまれであり、通常は兆候や症状を引き起こしません。胃ポリープは、医師が他の理由であなたを診察しているときに最も頻繁に発見されます。

ほとんどの胃ポリープは癌性になりません。しかし、特定のタイプは将来胃がんのリスクを高める可能性があります。胃ポリープの種類によっては、治療にはポリープの除去や変化の監視が含まれる場合があります。

症状

通常、胃ポリープは兆候や症状を引き起こしません。

しかし、胃のポリープが大きくなると、その表面に開いた痛み（潰瘍）が発生する可能性があります。まれに、ポリープが胃と小腸の間の開口部を塞ぐことがあります。

胃ポリープの兆候と症状は次のとおりです。

• 腹部を押すときの痛みや圧痛
• 吐き気
• 胃の中の血
• 貧血

いつ医者に診てもらうか

参照便に血が残っている場合や、胃のポリープの他の兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

原因

胃の内壁の損傷に反応して、胃のポリープが形成されます。胃ポリープの最も一般的な原因は次のとおりです。

• 慢性胃炎。胃炎としても知られているこの状態は、過形成性ポリープや腺腫の形成を引き起こす可能性があります。過形成性ポリープが癌化する可能性は低いですが、約2/5インチ（1センチメートル）より大きいポリープはより大きなリスクを伴います。腺腫は胃ポリープの最も一般的でないタイプですが、癌性になる可能性が最も高いタイプです。そのため、一般的には除去されます。
• 家族性大腸腺腫症。このまれな遺伝性症候群は、胃の内層にある特定の細胞を胃底腺ポリープと呼ばれる特定の種類のポリープに引き起こします。この症候群に関連する場合、胃底腺ポリープは癌性になる可能性があるため除去されます。家族性大腸腺腫症も腺腫を引き起こす可能性があります。
• 特定の胃薬の定期的な使用。胃酸を減らすためにプロトンポンプ阻害剤を定期的に服用している人の間では、胃底腺ポリープがよく見られます。これらのポリープは一般的に小さく、心配する必要はありません。直径が約2/5インチ（1センチメートル）を超える胃底腺ポリープは、がんのリスクが小さいため、医師はプロトンポンプ阻害剤の中止またはポリープの除去、あるいはその両方を推奨する場合があります。

危険因子

胃ポリープを発症する可能性を高める要因は次のとおりです。

• 年齢。胃ポリープは、成人中期から成人後期の人々によく見られます。
• 細菌性胃感染症。ヘリコバクターピロリ（H. pylori）菌は、過形成性ポリープや腺腫の原因となる胃炎の一般的な原因です。
• 家族性大腸腺腫症。このまれな遺伝性症候群は、結腸がんや胃ポリープなどの他の症状のリスクを高めます。
• 特定の薬。胃食道逆流症の治療に使用される薬剤であるプロトンポンプ阻害剤の長期使用は、胃底腺ポリープに関連しています。

診断

胃ポリープの診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

• 内視鏡検査、胃の内部を観察する
• 組織サンプル（生検）、内視鏡検査中に除去し、実験室で分析することができます

治療

治療は、胃底腺ポリープの種類によって異なります：

• 腺腫ではない小さなポリープ。これらのポリープは治療を必要としないかもしれません。それらは通常、兆候や症状を引き起こさず、癌になることはめったにありません。成長中のポリープや兆候や症状の原因となるポリープを取り除くことができるように、医師は定期的なモニタリングを推奨する場合があります。
• 大きなポリープ。これらのポリープは取り除く必要があるかもしれません。ほとんどの胃ポリープは内視鏡検査中に取り除くことができます。
• 腺腫。これらのポリープは癌性になる可能性があり、通常は内視鏡検査中に除去されます。
• 家族性大腸腺腫症に関連するポリープ。これらのポリープは癌性になる可能性があるため、削除されます。

医師は、再発性ポリープをチェックするためにフォローアップ内視鏡検査を勧めるでしょう。

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胃の中にヘリコバクターピロリ菌による胃炎がある場合、医師は抗生物質による治療を勧めるでしょう。 H. pylori感染症を治療すると、過形成性ポリープが消失し、ポリープの再発が止まる可能性があります。

予約の準備

消化器系を専門とする医師（胃腸科医）に紹介される場合があります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約前の断食など。
• 予約した理由とは関係がないと思われる症状を含め、症状を書き留めます。
• すべての薬、ビタミンのリストを作成します。
• 他の状態を含む重要な医療情報を書き留めます。
• 最近の変化や人生のストレス要因を含む重要な個人情報を書き留めます。
• 質問を書き留めて医師に尋ねます。
• 親戚や友人に同行してもらい、医師の言うことを思い出せるようにします。

医師に尋ねる質問

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？彼らのために特別な準備はありますか？
• どのような治療が必要ですか？
• どのようなフォローアップケアが必要ですか？
• 他の健康状態があります問題。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？

医師に尋ねる準備ができている質問に加えて、予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょう。それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを検討する時間が残るかもしれません。質問される場合があります：

• 症状は何ですか、いつ始まりましたか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？それらは時折または継続的ですか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 結腸癌、ポリープ、または家族性大腸腺腫症の家族歴がありますか？
• 胃酸を減らすために薬を服用していますか？