疲労骨折

概要

疲労骨折は、骨の小さな亀裂です。それらは、繰り返しの力によって引き起こされます。多くの場合、過度の使用によるものです。たとえば、繰り返しジャンプしたり、長距離を走ったりします。疲労骨折は、骨粗鬆症などの状態によって弱くなった骨の通常の使用からも発生する可能性があります。

疲労骨折は、下腿と足の体重を支える骨で最も一般的です。長距離で重い荷物を運ぶ陸上競技選手や軍の新兵は最もリスクが高くなりますが、誰でも疲労骨折に耐えることができます。たとえば、新しい運動プログラムを開始する場合、早すぎると疲労骨折を発症する可能性があります。

症状

最初は、関連する痛みにほとんど気付かない場合があります。疲労骨折ですが、時間とともに悪化する傾向があります。圧痛は通常、特定の場所から始まり、休息中に低下します。痛みを伴う部分の周りが腫れている可能性があります。

医師の診察を受けるタイミング

痛みがひどくなった場合、または休息中や夜間でも痛みを感じた場合は、医師に連絡してください。

原因

疲労骨折は、活動の量または強度の増加が速すぎることが原因であることがよくあります。

骨は、リモデリングによって負荷の増加に徐々に適応します。これは、速度を上げる通常のプロセスです。骨への負荷が増加すると上昇します。リモデリング中に、骨組織は破壊（吸収）されてから再構築されます。

回復に十分な時間がないために不慣れな力を受けた骨は、体が細胞を置き換えるよりも早く細胞を吸収するため、疲労骨折の影響を受けやすくなります。

リスク要因

疲労骨折のリスクを高める可能性のある要因には、次のものがあります。

• 特定のスポーツ。疲労骨折は、陸上競技、バスケットボール、テニス、ダンス、体操などのインパクトのあるスポーツに従事する人々によく見られます。
• 活動の増加。疲労骨折は、座りがちな生活からアクティブなトレーニングレジメンに突然移行したり、トレーニングセッションの強度、期間、頻度を急速に増やしたりする人々によく発生します。
• セックス。女性、特に月経周期が異常または欠如している女性は、疲労骨折を発症するリスクが高くなります。
• 足の問題。扁平足または高くて硬いアーチを持っている人は、疲労骨折を発症する可能性が高くなります。履物の摩耗が問題の原因です。
• 骨が弱くなっています。骨粗鬆症などの症状は、骨を弱め、疲労骨折を起こしやすくする可能性があります。
• 以前の疲労骨折。 1つ以上の疲労骨折があると、それ以上になるリスクが高くなります。
• 栄養素が不足しています。摂食障害やビタミンDとカルシウムの不足により、骨が疲労骨折を発症する可能性が高くなります。

合併症

一部の疲労骨折は適切に治癒せず、原因となる可能性があります。慢性的な問題。根本的な原因に対処しないと、追加の疲労骨折のリスクが高くなる可能性があります。

予防

簡単な手順で疲労骨折を防ぐことができます。

• ゆっくりと変更します。新しい運動プログラムをゆっくりと開始し、徐々に進めます。運動量を週に10％以上増やすことは避けてください。
• 適切な靴を使用してください。あなたの靴がうまくフィットし、あなたの活動に適していることを確認してください。扁平足の場合は、靴のアーチサポートについて医師に相談してください。
• クロストレーニング。体の特定の部分に繰り返しストレスを与えないように、運動療法に影響の少ない活動を追加してください。
• 適切な栄養を摂取してください。骨を強く保つために、食事に十分なカルシウム、ビタミンD、その他の栄養素が含まれていることを確認してください。

診断

医師は病歴や身体検査から疲労骨折を診断できる場合がありますが、画像検査が必要になることがよくあります。

• X線。疲労骨折は、痛みが始まった直後に撮影された通常のX線写真では見られないことがよくあります。疲労骨折の証拠がX線で表示されるまでには、数週間、場合によっては1か月以上かかることがあります。
• 骨スキャン。骨スキャンの数時間前に、点滴ラインから少量の放射性物質を受け取ります。放射性物質は、骨が修復されている領域に大量に吸収され、スキャン画像に明るい白いスポットとして表示されます。ただし、骨のスキャンでは多くの種類の骨の問題が似ているため、このテストは疲労骨折に固有のものではありません。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、電波と強力な磁場を使用して、骨と軟組織の詳細な画像を作成します。 MRIは、疲労骨折を診断するための最良の方法と考えられています。 X線で変化が見られる前に、低悪性度のストレス損傷（ストレス反応）を視覚化できます。このタイプのテストでは、疲労骨折と軟部組織の損傷をより適切に区別することもできます。

治療

治癒が起こるまで骨の体重負荷を軽減するには、ウォーキングブーツまたはブレースを着用するか、松葉杖を使用する必要があります。

珍しいことですが、一部のタイプを完全に治癒させるために手術が必要になる場合があります。疲労骨折、特に血液供給が不十分な領域で発生するもの。手術はまた、より早くスポーツに戻りたいエリートアスリートや、疲労骨折部位を伴う仕事をしている労働者の治癒を助けるためのオプションかもしれません。

ライフスタイルと家庭療法

骨が治癒する時間を与えることが重要です。これには数か月またはそれ以上かかる場合があります。それまでの間：

• 休憩してください。通常の体重に耐えられるようになるまで、医師の指示に従って患肢に近づかないでください。
• 氷。腫れを軽減し、痛みを和らげるために、医師は必要に応じて、傷ついた部分にアイスパックを適用することを勧める場合があります—3時間ごとに15分。
• ゆっくりと活動を再開します。医師がOKを出したとき、水泳などの体重をかけない活動から通常の活動にゆっくりと進みます。ランニングやその他の影響の大きい活動を徐々に再開し、時間と距離をゆっくりと増やします。

予約の準備

かかりつけ医に相談することから始める可能性があります。 。競争力のあるアスリートの場合は、筋骨格系の問題を専門とする医師に直接行くこともできます。

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 身体活動のレベルや種類、最近トレーニングを増やしたかどうかなどの重要な個人情報
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• 服用するすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行きます、与えられた情報を思い出すのに役立ちます。

疲労骨折の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の考えられる原因は何ですか？
• どのようなテストが必要ですか？
• 活動を停止する必要がありますか？どのくらいの期間ですか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

主治医から次のような質問が寄せられる可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 最近、身体活動を増やしましたか？
• 過去に骨折したことがありますか？
• 定期的な月経はありますか？
• ビタミンDとカルシウムのサプリメントを服用していますか？