脳卒中

概要

脳卒中は、脳の一部への血液供給が中断または減少し、脳組織が酸素や栄養素を摂取できなくなると発生します。脳細胞は数分で死に始めます。

脳卒中は救急措置であり、迅速な治療が不可欠です。早期の行動により、脳の損傷やその他の合併症を減らすことができます。

幸いなことに、脳卒中で亡くなるアメリカ人は以前よりもはるかに少なくなっています。効果的な治療は、脳卒中による障害の予防にも役立ちます。

症状

あなたや一緒にいる人が脳卒中を起こしている可能性がある場合は、症状が始まった時期に特に注意してください。脳卒中が始まった直後に投与すると、いくつかの治療オプションが最も効果的です。

脳卒中の兆候と症状は次のとおりです。

• 他の人が言っていることを話したり理解したりするのに問題があります。混乱したり、言葉が鈍くなったり、話し方が理解しづらくなったりすることがあります。
• 顔、腕、脚の麻痺やしびれ。顔、腕、脚に突然のしびれ、脱力感、麻痺が生じることがあります。これはしばしばあなたの体の片側だけに影響を及ぼします。両方の腕を同時に頭上に上げるようにしてください。片方の腕が落ち始めたら、脳卒中を起こしている可能性があります。また、笑顔をしようとすると、口の片側が垂れることがあります。
• 片目または両目での問題。片方または両方の目が突然ぼやけたり黒くなったりしたり、二重に見えたりすることがあります。
• 頭痛。突然の激しい頭痛は、嘔吐、めまい、または意識の変化を伴う場合があり、脳卒中を起こしていることを示している可能性があります。
• 歩行障害。つまずいたり、バランスを崩したりする可能性があります。また、突然のめまいや協調運動の喪失がある場合もあります。

医師の診察を受ける時期

脳卒中の兆候や症状に気付いた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。行き来しているように見えても、完全に消えても。早く考えて、次のことを行います。

• 顔。その人に微笑んでもらいます。顔の片側が垂れていますか？
• 腕。その人に両腕を上げるように頼みます。片方の腕が下にドリフトしますか？それとも片方の腕が上がらないのですか？
• スピーチ。その人に簡単なフレーズを繰り返すように頼みます。彼または彼女のスピーチは不明瞭ですか、それとも奇妙ですか？
• 時間。これらの兆候のいずれかが見られた場合は、すぐに911または緊急医療支援に電話してください。

911または最寄りの緊急電話番号にすぐに電話してください。症状が止まるかどうかを確認するのを待つ必要はありません。毎分が重要です。脳卒中が治療されない時間が長いほど、脳の損傷や障害の可能性が高くなります。

脳卒中の疑いのある人と一緒にいる場合は、緊急援助を待つ間、その人を注意深く観察してください。

原因

脳卒中の主な原因は2つあります。動脈の閉塞（虚血性脳卒中）または血管の漏出または破裂（出血性脳卒中）です。一部の人々は、一過性脳虚血発作（TIA）として知られる、脳への血流の一時的な中断のみを起こし、持続的な症状を引き起こさない場合があります。

虚血性脳卒中

これ最も一般的なタイプの脳卒中です。これは、脳の血管が狭くなったり詰まったりして、血流が大幅に減少したときに起こります（虚血）。血管の閉塞または狭窄は、血管内に蓄積する脂肪沈着物、または血流を通って移動し、脳内の血管に留まる血栓またはその他の破片によって引き起こされます。

いくつかの初期の研究では、 COVID-19感染は、虚血性脳卒中の原因となる可能性がありますが、さらなる研究が必要です。

出血性脳卒中

出血性脳卒中は、脳の血管が漏れたり破裂したりしたときに発生します。脳出血は、血管に影響を与える多くの状態から生じる可能性があります。出血性脳卒中に関連する要因は次のとおりです。

• 制御されていない高血圧
• 抗凝血剤（抗凝固剤）による過剰治療
• 血管の弱い部分の膨らみ壁（動脈瘤）
• 外傷（自動車事故など）
• 血管壁の衰弱につながる血管壁のタンパク質沈着（脳アミロイド血管症）
• 出血につながる虚血性脳卒中

脳の出血のあまり一般的ではない原因は、薄壁の血管の異常なもつれの破裂（動静脈奇形）です。

一過性虚血性発作（TIA）

一過性虚血性発作（TIA）（ミニストロークとも呼ばれる）は、脳卒中に見られる症状と同様の一時的な症状です。 TIAは永久的な損傷を引き起こしません。これらは、脳の一部への血液供給の一時的な減少によって引き起こされます。これは、わずか5分続く場合があります。

虚血性脳卒中のように、TIAは、血餅または破片が血液を減少または遮断したときに発生します。神経系の一部に流れます。

症状が改善したためにTIAを発症したと思われる場合でも、救急医療を求めてください。症状だけで脳卒中なのかTIAなのかを判断することはできません。 TIAを患っている場合は、脳につながる動脈が部分的に閉塞または狭窄している可能性があることを意味します。 TIAがあると、後で本格的な脳卒中を起こすリスクが高まります。

危険因子

多くの要因が脳卒中のリスクを高める可能性があります。治療可能な脳卒中の危険因子には、次のものがあります。

ライフスタイルの危険因子

• 過体重または肥満
• 身体的不活動
• 重いまたは過食飲酒
• コカインやメタンフェタミンなどの違法薬物の使用

医学的危険因子

• 高血圧
• タバコの喫煙または中古の煙への曝露
• 高コレステロール
• 糖尿病
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 心不全、心臓欠陥などの心血管疾患、心臓感染症または心房細動などの異常な心臓リズム
• 脳卒中、心臓発作または一過性虚血性発作の個人または家族歴
• COVID-19感染症

脳卒中のリスクが高いことに関連するその他の要因は次のとおりです。

• 年齢—55歳以上の人は若い人よりも脳卒中のリスクが高くなります。
• 人種—アフリカ系アメリカ人はdよりも脳卒中のリスクが高いo他の人種の人々。
• 性別—男性は女性よりも脳卒中のリスクが高くなります。女性は通常、脳卒中を起こした場合は高齢であり、男性よりも脳卒中で死亡する可能性が高くなります。
• ホルモン—経口避妊薬またはエストロゲンを含むホルモン療法を使用するとリスクが高まります。

合併症

脳卒中は、脳の血流が不足している期間と影響を受けた部分によっては、一時的または永続的な障害を引き起こすことがあります。合併症には以下が含まれます：

• 麻痺または筋肉の動きの喪失。体の片側が麻痺したり、顔の片側や片方の腕などの特定の筋肉を制御できなくなったりすることがあります。
• 発話困難または嚥下困難。脳卒中は、口や喉の筋肉の制御に影響を及ぼし、はっきりと話したり、飲み込んだり、食べたりするのが難しくなる可能性があります。また、スピーチの話し方や理解、読み方、書き方など、言語に問題がある場合もあります。
• 記憶喪失や思考の問題。脳卒中を起こした多くの人は、いくらかの記憶喪失を経験します。他の人は、考え、推論し、判断を下し、概念を理解するのが難しいかもしれません。
• 感情的な問題。脳卒中を起こした人は、感情をコントロールするのがより困難になるか、うつ病を発症する可能性があります。
• 痛み。脳卒中の影響を受けた体の部分に、痛み、しびれ、またはその他の異常な感覚が生じることがあります。たとえば、脳卒中によって左腕の感覚が失われると、その腕に不快なチクチクする感覚が生じることがあります。
• 行動やセルフケア能力の変化。脳卒中を起こした人は、より引きこもる可能性があります。彼らは手入れや日常の雑用の助けを必要とするかもしれません。

予防

脳卒中の危険因子を知り、医師の推奨に従い、健康的なライフスタイルを採用することが最善のステップです。脳卒中を防ぐために取ってください。脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）があった場合、これらの対策は別の脳卒中の予防に役立つ可能性があります。病院で受けたフォローアップケアとその後のケアも役割を果たす可能性があります。

多くの脳卒中予防戦略は、心臓病を予防するための戦略と同じです。一般的に、健康的なライフスタイルの推奨事項は次のとおりです。

• 高血圧（高血圧）の管理。これは、脳卒中のリスクを減らすためにできる最も重要なことの1つです。脳卒中を起こした場合は、血圧を下げると、その後のTIAや脳卒中を防ぐのに役立ちます。健康的なライフスタイルの変更や薬は、高血圧の治療によく使用されます。
• 食事中のコレステロールと飽和脂肪の量を減らします。コレステロールと脂肪、特に飽和脂肪とトランス脂肪を少なく食べると、動脈の蓄積が減少する可能性があります。食事の変更だけではコレステロールをコントロールできない場合は、医師がコレステロール低下薬を処方することがあります。
• タバコの使用をやめる。喫煙は、間接喫煙にさらされた喫煙者と非喫煙者の脳卒中のリスクを高めます。タバコの使用をやめると、脳卒中のリスクが軽減されます。
• 糖尿病の管理。ダイエット、運動、減量は、血糖値を健康的な範囲に保つのに役立ちます。ライフスタイルの要因が糖尿病をコントロールするのに十分でないと思われる場合、医師は糖尿病治療薬を処方することがあります。
• 健康的な体重を維持する。太りすぎは、高血圧、心血管疾患、糖尿病などの他の脳卒中の危険因子の一因となります。
• 果物や野菜が豊富な食事をとること。果物や野菜を1日5回以上含む食事は、脳卒中のリスクを減らす可能性があります。オリーブオイル、果物、ナッツ、野菜、全粒穀物を強調する地中海式の食事が役立つ場合があります。
• 定期的に運動する。有酸素運動は、さまざまな方法で脳卒中のリスクを軽減します。運動は血圧を下げ、善玉コレステロールのレベルを上げ、血管と心臓の全体的な健康を改善することができます。また、体重を減らし、糖尿病をコントロールし、ストレスを軽減するのにも役立ちます。ウォーキング、ジョギング、水泳、自転車など、中程度の身体活動を少なくとも30分間、すべてではないにしてもほとんどの曜日に徐々に行います。
• アルコールを適度に飲む（あるとしても） 。大量のアルコール摂取は、高血圧、虚血性脳卒中、出血性脳卒中のリスクを高めます。アルコールはまた、あなたが服用している他の薬と相互作用する可能性があります。ただし、1日1杯など、少量から中程度の量のアルコールを飲むと、虚血性脳卒中を予防し、血液の凝固傾向を軽減するのに役立つ場合があります。自分に適したものについて医師に相談してください。
• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の治療。 OSAの症状がある場合は、医師が睡眠研究を勧める場合があります。これは、睡眠中に短時間繰り返し呼吸を停止する睡眠障害です。 OSAの治療には、マスクを通して気道に陽圧を送り、睡眠中に気道を開いたままにする装置が含まれます。
• 違法薬物の回避。コカインやメタンフェタミンなどの特定のストリートドラッグは、TIAまたは脳卒中の確立された危険因子です。

予防薬

虚血性脳卒中またはTIA、あなたの医者は別の脳卒中を起こすリスクを減らすのを助けるために薬を勧めるかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 抗血小板薬。血小板は、血餅を形成する血液中の細胞です。抗血小板薬は、これらの細胞の粘着性を低下させ、凝固しにくくします。最も一般的に使用される抗血小板薬はアスピリンです。医師はあなたに適したアスピリンの投与量を決定するのを手伝うことができます。

  医師はまた、血液凝固のリスクを減らすために、低用量のアスピリンと抗血小板薬のジピリダモールの組み合わせであるアグレノックスの処方を検討するかもしれません。 。 TIAまたは軽度の脳卒中の後、医師は、別の脳卒中のリスクを減らすために、アスピリンとクロピドグレル（プラビックス）などの抗血小板薬を一定期間与えることがあります。アスピリンを服用できない場合は、医師がクロピドグレルのみを処方することがあります。

抗凝固薬。これらの薬は血液凝固を減らします。ヘパリンは即効性があり、病院で短期的に使用される可能性があります。

遅効性のワルファリン（クマディン、ヤントーベン）は長期間使用される可能性があります。ワルファリンは強力な抗凝血薬であるため、指示どおりに服用し、副作用に注意する必要があります。また、ワルファリンの効果を監視するために定期的な血液検査を行う必要があります。

リスクの高い人の脳卒中を予防するために、いくつかの新しい抗凝固薬が利用できます。これらの薬剤には、ダビガトラン（Pradaxa）、リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）、およびエドキサバン（Savaysa）が含まれます。それらはワルファリンよりも作用が短く、通常、定期的な血液検査や医師によるモニタリングを必要としません。これらの薬は、出血性合併症のリスクも低くなります。

内容：

診断

病院に着くと、救急チームがあなたの脳卒中の種類を判断しようとするため、物事はすばやく動きます。つまり、到着後すぐにCTスキャンまたはその他の画像検査を受けることになります。医師はまた、脳腫瘍や薬物反応など、症状の他の考えられる原因を除外する必要があります。

実施できる検査には次のものがあります。

• A身体検査。医師は、心臓の音を聞いたり、血圧をチェックしたりするなど、よく知っている多くの検査を行います。また、潜在的な脳卒中が神経系にどのように影響しているかを確認するための神経学的検査もあります。
• 血液検査。血栓の速さ、血糖値が高すぎるか低すぎるか、感染しているかどうかを確認する検査など、いくつかの血液検査が行われる場合があります。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンでは、一連のX線を使用して、脳の詳細な画像を作成します。 CTスキャンは、脳の出血、虚血性脳卒中、腫瘍、またはその他の状態を示すことがあります。医師は、血流に染料を注入して、首や脳の血管をより詳細に観察する場合があります（コンピューター断層撮影血管造影）。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、強力な電波と磁石を使用して、脳の詳細なビューを作成します。 MRIは、虚血性脳卒中や脳出血によって損傷した脳組織を検出できます。医師が血管に染料を注入して、動脈と静脈を観察し、血流を強調する場合があります（磁気共鳴血管画像法または磁気共鳴静脈造影法）。
• 頸部超音波検査。このテストでは、音波が首の頸動脈の内側の詳細な画像を作成します。このテストでは、頸動脈内の脂肪沈着物（プラーク）の蓄積と血流が示されます。
• 脳血管造影。このまれに使用されるテストでは、医師は細い柔軟なチューブ（カテーテル）を小さな切開部（通常は鼠径部）に挿入し、主要な動脈から頸動脈または椎骨動脈に導きます。次に、医師が血管に染料を注入して、X線画像で血管が見えるようにします。この手順により、脳と首の動脈の詳細が表示されます。
• 心エコー図。心エコー検査では、音波を使用して心臓の詳細な画像を作成します。心エコー図は、心臓から脳に移動して脳卒中を引き起こした可能性のある心臓内の血栓の原因を見つけることができます。

治療

脳卒中の緊急治療は状況によって異なります虚血性脳卒中か、脳への出血を伴う脳卒中（出血性）かについて。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中を治療するには、医師は血流をすばやく回復する必要があります。あなたの脳に。これは次の方法で行うことができます：

緊急IV薬。血餅を壊す可能性のある薬による治療は、静脈内投与した場合、症状が最初に始まってから4.5時間以内に行う必要があります。これらの薬が早く与えられるほど、良いです。迅速な治療は、生存の可能性を高めるだけでなく、合併症を減らす可能性もあります。

アルテプラーゼ（アクチバーゼ）とも呼ばれる組換え組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）のIV注射は、虚血性脳卒中のゴールドスタンダード治療です。 tPAの注射は通常、最初の3時間で腕の静脈から行われます。脳卒中の症状が始まってから最大4.5時間後にtPAを投与できる場合があります。

この薬は、脳卒中の原因となる血栓を溶解することで血流を回復させます。脳卒中の原因をすばやく取り除くことで、脳卒中からより完全に回復するのに役立つ可能性があります。医師は、脳内の出血の可能性などの特定のリスクを考慮して、tPAがあなたに適しているかどうかを判断します。

• 緊急の血管内処置。医師は、閉塞した血管の内部で虚血性脳卒中を直接治療することがあります。血管内治療は、虚血性脳卒中後の転帰を大幅に改善し、長期的な障害を軽減することが示されています。これらの手順は、できるだけ早く実行する必要があります。
  • 薬は脳に直接送達されます。医師は、長くて細いチューブ（カテーテル）を鼠径部の動脈に挿入し、脳に通して、脳卒中が起こっている場所に直接tPAを送ります。この治療の時間枠は、注入されたtPAの場合よりもいくらか長くなりますが、それでも制限されます。
  • ステントレトリーバーで血餅を除去します。医師は、カテーテルに取り付けられたデバイスを使用して、脳内の閉塞した血管から血餅を直接取り除くことができます。この手順は、tPAで完全に溶解できない大きな血餅を持つ人々にとって特に有益です。この手順は、注入されたtPAと組み合わせて実行されることがよくあります。

これらの手順を検討できる時間枠は、新しい画像技術により拡大しています。医師は、灌流イメージング検査（CTまたはMRIで実施）を注文して、血管内治療の恩恵を受ける可能性を判断することができます。

その他の手順

別の脳卒中や一過性脳虚血発作のリスクを軽減するには、医師は、プラークによって狭くなった動脈を開く手順を勧める場合があります。オプションは状況によって異なりますが、次のものが含まれます。

• 頸動脈内膜剥離術。頸動脈は首の両側に沿って走る血管であり、脳（頸動脈）に血液を供給します。この手術は頸動脈を塞いでいるプラークを取り除き、虚血性脳卒中のリスクを減らす可能性があります。頸動脈内膜剥離術には、特に心臓病やその他の病状のある人にとってもリスクが伴います。
• 血管形成術とステント。血管形成術では、外科医が鼠径部の動脈を介して頸動脈にカテーテルを通します。次に、バルーンを膨らませて、狭窄した動脈を拡張します。次に、開いた動脈をサポートするためにステントを挿入できます。

出血性脳卒中

出血性脳卒中の緊急治療は、出血の制御と脳内の圧力の低下に重点を置いています。余分な液体。治療の選択肢は次のとおりです。

• 緊急措置。血液凝固を防ぐために抗凝血薬を服用している場合は、抗凝血剤の効果を打ち消すために、抗凝血薬や血液製剤の輸血が行われることがあります。また、脳内圧（頭蓋内圧）を下げ、血圧を下げ、血管のけいれんを防ぎ、発作を防ぐための薬を投与されることもあります。
• 手術。出血の領域が大きい場合、医師は血液を取り除き、脳への圧力を和らげるために手術を行うことがあります。手術は、出血性脳卒中に関連する血管の問題を修復するためにも使用できます。脳卒中後、または動脈瘤、動静脈奇形（AVM）、またはその他の種類の血管の問題が出血性脳卒中を引き起こした場合、医師はこれらの手順の1つを推奨する場合があります。
• クリッピング術。外科医は動脈瘤への血流を止めるために、動脈瘤の基部に小さなクランプを置きます。このクランプは、動脈瘤が破裂するのを防ぐことができます。または、最近出血した動脈瘤が再び出血するのを防ぐことができます。
• コイル塞栓術（血管内塞栓術）。鼠径部の動脈に挿入され、脳に誘導されるカテーテルを使用して、外科医は小さな取り外し可能なコイルを動脈瘤に配置して動脈瘤を満たします。これにより、動脈瘤への血流が遮断され、血液が凝固します。
• 外科的AVM除去。小さなAVMが脳のアクセス可能な領域にある場合、外科医はそれを取り除くことがあります。これにより、破裂のリスクが排除され、出血性脳卒中のリスクが低下します。ただし、AVMが脳の奥深くにある場合、大きい場合、または削除すると脳機能に大きな影響を与える場合は、AVMを削除できるとは限りません。
• 定位放射線治療。高度に集束された放射線の複数のビームを使用する定位放射線治療は、血管奇形を修復するために使用される高度な低侵襲治療です。

脳卒中の回復とリハビリテーション

緊急治療後、少なくとも1日は綿密に監視されます。その後、脳卒中ケアは、あなたが可能な限り多くの機能を回復し、自立生活に戻るのを助けることに焦点を合わせています。脳卒中の影響は、関与する脳の領域と損傷した組織の量によって異なります。

脳卒中が脳の右側に影響を与えた場合、体の左側の動きと感覚が影響を受ける可能性があります。影響を受ける。脳卒中によって脳の左側の脳組織が損傷した場合、体の右側の動きや感覚に影響を与える可能性があります。脳の左側に脳が損傷すると、言語障害や言語障害を引き起こす可能性があります。

ほとんどの脳卒中生存者はリハビリプログラムに参加します。医師は、年齢、全体的な健康状態、脳卒中による障害の程度に基づいて、対処できる最も厳格な治療プログラムを推奨します。医師はあなたのライフスタイル、興味、優先順位、家族や他の介護者の空き状況を考慮します。

リハビリは退院前に開始される場合があります。退院後、同じ病院のリハビリテーションユニット、別のリハビリテーションユニット、または熟練した看護施設で、外来患者として、または自宅でプログラムを継続することができます。

脳卒中の回復は人によって異なります。状態に応じて、治療チームには次のものが含まれる場合があります。

• 脳の状態について訓練を受けた医師（神経科医）
• リハビリテーション医師（理学療法士）
• リハビリテーション看護師
• 医師
• 理学療法士
• 作業療法士
• レクリエーション療法士
• 音声病理学者
• ソーシャルワーカーまたはケースマネージャー
• 心理学者または精神科医
• チャプレン

治療結果

ケアを評価する1つの方法脳卒中と診断された患者の割合は、適切なタイムリーで効果的なケア措置を受けている患者の割合を調べることです。目標は100％です。

脳卒中コア測定

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頸動脈内膜剥離術の死亡率

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頸動脈ステント留置術の死亡率

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包括的脳卒中測定

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包括的脳卒中–皮膚穿刺までの到着時間

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包括的脳卒中–血栓溶解後の血管再生率

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包括的脳卒中– IVt-PA療法の適時性

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追加情報とデータについては、Medicare HospitalCompareをご覧ください。

臨床試験

対処とサポート

脳卒中は人生を変える出来事であり、身体機能だけでなく感情的な幸福にも影響を与える可能性があります。あなたは時々無力、欲求不満、落ち込んでいて無関心に感じるかもしれません。また、気分が変わり、性欲が低下することもあります。

自尊心、他者とのつながり、世界への関心を維持することは、回復の重要な部分です。次のようないくつかの戦略があなたとあなたの介護者を助けるかもしれません：

• 自分自身に苦労しないでください。肉体的および精神的な回復には困難な作業が伴い、時間がかかることを受け入れます。新しいノーマルを目指して、あなたの進歩を祝ってください。休憩の時間をとってください。
• サポートグループに参加してください。脳卒中に対処している他の人と会うことで、外に出て経験を共有し、情報を交換し、新しい友情を築くことができます。
• 友人や家族にあなたが必要なものを知らせましょう。人々は助けたいと思うかもしれませんが、彼らは何をすべきかわからないかもしれません。食事を持ってきて、一緒に食事をしたり、話したり、社交行事や宗教活動に参加したりするなど、どのように役立つかを伝えます。

コミュニケーションの課題

あなたのスピーチと言語の問題は特にイライラすることがあります。あなたとあなたの介護者がコミュニケーションの課題に対処するのに役立ついくつかのヒントがあります：

• 練習。少なくとも1日に1回は会話をするようにしてください。それはあなたがあなたにとって最もうまくいくものを学ぶのを助けるでしょう。また、つながりを感じ、自信を取り戻すのにも役立ちます。
• リラックスして時間をかけてください。急いでいないときのリラックスした状況では、話すのが最も簡単で楽しいかもしれません。脳卒中の生存者の中には、夕食後が良い時間だと感じる人もいます。
• 自分のやり方で言ってください。脳卒中から回復しているときは、使用する単語を減らしたり、ジェスチャーに頼ったり、声の調子を使ってコミュニケーションをとる必要がある場合があります。
• 小道具やコミュニケーション補助具を使用します。親しい友人や家族のよく使われる言葉や写真、お気に入りのテレビ番組、バスルーム、その他の定期的な欲求やニーズを示すキューカードを使用すると便利な場合があります。

準備予約

進行中の脳卒中は通常、病院で診断されます。脳卒中を患っている場合、あなたの即時のケアは脳の損傷を最小限に抑えることに焦点を当てます。まだ脳卒中を起こしていないが、将来のリスクが心配な場合は、次回の予定時に医師と懸念事項について話し合うことができます。

医師に期待すること

救急治療室では、救急医療の専門家や脳の状態について訓練を受けた医師（神経内科医）、看護師、医療技術者に会うことがあります。

救急チームの最優先事項は安定することです。あなたの症状と全体的な病状。その後、チームはあなたが脳卒中を起こしているかどうかを判断します。医師はあなたの脳卒中の原因を見つけて最も適切な治療法を決定しようとします。

予定された予約中に医師のアドバイスを求めている場合、医師は脳卒中と心臓病の危険因子を評価します。あなたの議論は、禁煙や違法薬物の使用など、これらの危険因子を回避することに焦点を当てます。医師は、高血圧、コレステロール、その他の脳卒中の危険因子を管理するためのライフスタイル戦略や投薬についても話し合います。