自殺と自殺念慮

概要

自殺は、自分の命を奪うことで、ストレスの多い生活状況に対する悲劇的な反応です。自殺を防ぐことができるため、さらに悲劇的です。自殺を考えている場合でも、自殺を感じている人を知っている場合でも、自殺の警告サインと、すぐに助けと専門的な治療を受ける方法を学びましょう。あなたは自分自身や他の誰かの命を救うかもしれません。

あなたの問題を解決する方法はないように思えるかもしれませんし、自殺が痛みを終わらせる唯一の方法です。しかし、安全を確保するための措置を講じることができます。そして、再び人生を楽しみ始めることができます。

症状

自殺の警告サインまたは自殺念慮には次のものがあります。

• 話す自殺について—たとえば、自分を殺すつもりだ、死んだらいいのに、生まれていなかったらいいのに、などの発言をする
• 自分の命を奪う手段を手に入れる、など銃を購入したり、薬を備蓄したりする
• 社会的接触から離れ、一人になりたい
• ある日は感情的に高く、次の日はひどく落胆するなど、気分が揺らいでいる
• 死、死にかけている、または暴力に夢中になっている
• 状況に閉じ込められている、または絶望的であると感じている
• アルコールや薬物の使用を増やしている
• 通常の日常生活を変える食事や睡眠のパターン
• 薬物の使用や無謀な運転など、危険なことや自殺的なことをすること
• 所持品を配ったり、問題を整理したりすることこれを行うための論理的な説明が他にない場合
• 二度と見られないかのように人々に別れを告げる
• 性格の変化を起こしたり、ひどく不安になったり動揺したりする場合、特に何かを経験している場合上記の警告サインの内訳

警告サインは必ずしも明白ではなく、人によって異なる場合があります。意図を明確にする人もいれば、自殺念慮や感情を秘密にしておく人もいます。

いつ医師に診てもらうか

自殺を感じているが、すぐには考えていない場合自分を傷つける：

• 親しい友人や愛する人に手を差し伸べる—自分の気持ちについて話すのは難しいかもしれませんが
• 大臣、精神的指導者、またはあなたの信仰コミュニティ
• 自殺ホットラインに電話する
• 医師、他の医療提供者、またはメンタルヘルスの専門家に予約を入れてください

自殺念慮それだけでは良くなりません—助けを求めてください。

原因

自殺念慮には多くの原因があります。ほとんどの場合、自殺念慮は、圧倒的な生活状況に直面したときに対処できないと感じた結果です。将来への希望がなければ、自殺が解決策だと誤解するかもしれません。ある種のトンネルビジョンを経験するかもしれません。危機の最中に、自殺が唯一の方法であると信じています。

自殺との遺伝的関連もあるかもしれません。自殺を完了した人、または自殺念慮や自殺行動を起こしている人は、自殺の家族歴がある可能性が高くなります。

リスク要因

女性の場合は自殺未遂の頻度が高くなりますが、男性の方が多いです。女性は通常、銃器などのより致命的な方法を使用しているため、自殺する可能性が高くなります。

次の場合、自殺のリスクがある可能性があります。

• 以前に自殺を試みた
• 絶望的、無価値、興奮、社会的に孤立、孤独を感じる
• 愛する人の喪失、軍事サービス、解散、経済的または法的ななど、ストレスの多いライフイベントを体験する問題
• 物質乱用の問題がある—アルコールや薬物の乱用は自殺の考えを悪化させ、自分の考えに基づいて行動するのに十分な無謀または衝動的な気分にさせる可能性があります
• 自殺念慮を持ち、自宅に自殺
• 大うつ病、外傷後のストレス障害、双極性自殺などの根本的な精神障害があるrder
• 精神障害、物質乱用、自殺、または身体的または性的虐待を含む暴力の家族歴がある
• うつ病や自殺念慮に関連する可能性のある病状がある慢性疾患、慢性疼痛、末期疾患など
• レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、またはトランスジェンダーで、支えのない家族がいる、または敵対的な環境にいる

子供やティーンエイジャー

子供や10代の若者の自殺は、ストレスの多いライフイベントを追跡する可能性があります。若い人が深刻で乗り越えられないと考えるものは、学校の問題や友情の喪失など、大人にとっては些細なことのように思えるかもしれません。場合によっては、子供や10代の子供や十代の若者は、次のような話したくない特定の生活環境のために自殺を感じることがあります。

• うつ病などの精神障害がある
• 親しい友人や家族との喪失または対立
• 身体的または性的虐待の歴史
• アルコールまたは薬物の問題
• 身体的または医学的問題、たとえば、妊娠したり、性的感染症にかかったりする
• いじめの犠牲者になる
• 性的指向が不確かである
• 自殺の説明を読んだり聞いたりしたり、自殺で亡くなった仲間を知る

友人や家族について懸念がある場合は、自殺念慮や意図について尋ねることがリスクを特定する最良の方法です。

殺人と自殺

まれに、自殺願望のある人が他人を殺し、次に自分自身を殺す危険性があります。殺人自殺または殺人自殺として知られるいくつかの危険因子には、次のものが含まれます。

• 配偶者またはロマンチックなパートナーとの対立の歴史
• 現在の家族の法的または財政的問題
• 精神的健康問題、特にうつ病の病歴
• アルコールまたは薬物乱用
• 銃器を利用できる

抗うつ薬の投与と自殺リスクの増加

ほとんどの抗うつ薬は一般的に安全ですが、食品医薬品局はすべての抗うつ薬にブラックボックス警告、つまり処方に対する最も厳しい警告を付けることを義務付けています。場合によっては、25歳未満の子供、10代の若者、若い成人は、抗うつ薬を服用しているとき、特に開始後の最初の数週間、または用量を変更したときに、自殺念慮や行動が増加することがあります。

ただし、抗うつ薬は、気分を改善することにより、長期的には自殺のリスクを減らす可能性が高いことを念頭に置いてください。

合併症

自殺念慮や自殺未遂は、感情的な犠牲を伴います。たとえば、自殺念慮に夢中になり、日常生活で機能できない場合があります。自殺未遂の多くは危機の瞬間に衝動的な行為ですが、臓器不全や脳の損傷など、永続的な重傷または重傷を負う可能性があります。

自殺後に取り残された人のために—知られている人々自殺の生存者として—悲しみ、怒り、うつ病、罪悪感が一般的です。

予防

自殺未遂を防ぐために：

• あなたが必要とする治療。根本的な原因を治療しないと、自殺念慮が戻ってくる可能性があります。メンタルヘルスの問題の治療を求めるのは恥ずかしいと感じるかもしれませんが、うつ病、物質の誤用、またはその他の根本的な問題の適切な治療を受けることで、人生について気分が良くなり、安全を保つことができます。
• サポートを確立する通信網。自殺念慮について話すのは難しいかもしれませんし、あなたの友人や家族はあなたが自分のやり方を感じる理由を完全に理解していないかもしれません。とにかく手を差し伸べ、あなたのことを気にかけている人々が何が起こっているのかを知っていて、あなたが彼らを必要とするときにそこにいることを確認してください。また、礼拝所、支援グループ、またはその他のコミュニティリソースから支援を受けたい場合もあります。つながり、支えられていると感じることで、自殺のリスクを減らすことができます。
• 自殺念慮は一時的なものであることを忘れないでください。絶望感を感じたり、人生がもう生きる価値がないと感じた場合は、治療によって視点を取り戻すことができ、人生が良くなることを忘れないでください。一度に一歩踏み出し、衝動的に行動しないでください。

診断

医師自殺念慮の原因を特定し、最善の治療法を決定するために、身体検査、検査、および精神的および身体的健康に関する詳細な質問を行う場合があります。

評価には次のものが含まれます：

• メンタルヘルスの状態。ほとんどの場合、自殺念慮は、治療できる根本的なメンタルヘルスの問題に関連しています。このような場合は、精神疾患の診断と治療を専門とする医師（精神科医）またはその他のメンタルヘルス提供者の診察が必要になる場合があります。
• 身体的健康状態。場合によっては、自殺念慮は根本的な身体的健康問題に関連している可能性があります。これが当てはまるかどうかを判断するには、血液検査やその他の検査が必要になる場合があります。
• アルコールや薬物の誤用。多くの人にとって、アルコールや薬物は自殺念慮や完全な自殺に関与しています。医師は、アルコールや薬物の使用に問題があるかどうかを知りたいと思うでしょう。たとえば、自分でアルコールや薬物の使用を減らしたり、やめたりすることができないなどです。自殺を感じている人の多くは、自殺念慮を減らすために、アルコールや薬物の使用をやめるための治療が必要です。
• 薬。一部の人々では、特定の処方薬や市販薬が自殺念慮を引き起こす可能性があります。自殺念慮に関連するかどうかを確認するために服用している薬について医師に伝えてください。

子供とティーンエイジャー

自殺を感じている子供は通常、見る必要があります精神障害のある子供たちの診断と治療の経験がある精神科医または心理学者。患者との話し合いに加えて、医師は、両親や保護者、子供や十代の近くの人、学校の報告、以前の医学的または精神的評価など、さまざまな情報源から何が起こっているのかを正確に把握したいと思うでしょう。

治療

自殺未遂の考えや行動の治療は、自殺のリスクのレベルや、自殺未遂の考えや行動を引き起こしている可能性のある根本的な問題など、特定の状況によって異なります。

緊急事態

自殺未遂で怪我をした場合：

• 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
• 誰かがいますそれ以外の場合は、一人でない場合は電話してください。

負傷していないが、すぐに自殺の危険がある場合：

• 電話して自殺ホットライン番号—米国では、訓練を受けたカウンセラーに連絡するために、1-800-273-TALK（1-800-273-8255）のNational Suicide PreventionLifelineに電話してください。同じ番号を使用し、1を押して退役軍人の危機ラインに到達します。

緊急治療室では、怪我の治療を受けます。医師はあなたに質問をし、自殺未遂の最近または過去の兆候を探してあなたを診察するかもしれません。心の状態によっては、落ち着かせたり、うつ病などの根本的な精神疾患の症状を和らげたりするために薬が必要になる場合があります。

医師は、確実に入院するのに十分な期間入院することを希望する場合があります。どんな治療も効いていて、去るときは安全で、必要なフォローアップ治療を受けることができます。

緊急でない状況

自殺念慮がある場合は、しかし、危機的な状況ではないので、外来治療が必要な場合があります。この治療には以下が含まれます：

• 心理療法。心理カウンセリングまたはトークセラピーとも呼ばれる心理療法では、自殺を感じさせる問題を探求し、感情をより効果的に管理するのに役立つスキルを学びます。あなたとあなたのセラピストは協力して治療計画と目標を立てることができます。
• 薬。抗うつ薬、抗精神病薬、抗不安薬、その他の精神疾患の薬は、症状を軽減するのに役立ち、自殺を減らすのに役立ちます。
• 中毒治療。薬物またはアルコール依存症の治療には、解毒、依存症治療プログラム、自助グループ会議などがあります。
• 家族のサポートと教育。あなたの愛する人は、サポートと対立の両方の原因となる可能性があります。彼らを治療に参加させることは、彼らがあなたが経験していることを理解し、より良い対処スキルを与え、家族のコミュニケーションと人間関係を改善するのに役立ちます。

愛する人を助ける

自殺未遂をした愛する人がいる場合、または自殺の危険があると思われる場合は、緊急の助けを借りてください。その人を一人にしないでください。

自殺を考えていると思われる愛する人がいる場合は、自分の懸念について率直かつ正直に話し合ってください。誰かに専門的なケアを求めるように強制することはできないかもしれませんが、励ましとサポートを提供することはできます。また、愛する人が資格のある医師やメンタルヘルスプロバイダーを見つけて予約するのを手伝うこともできます。一緒に行くことを申し出ることができます。

慢性的に自殺傾向にある愛する人を支援することは、ストレスと疲労を伴う可能性があります。あなたは恐れて罪悪感と無力感を感じるかもしれません。自殺と自殺予防に関するリソースを活用して、必要なときに行動を起こすための情報とツールを手に入れましょう。また、家族、友人、組織、専門家からのサポートを得て、自分の世話をしてください。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

専門家に代わるものはありません自殺念慮の治療と自殺の防止に関しては助けになります。ただし、自殺のリスクを減らす可能性のあることがいくつかあります。

• 薬物やアルコールは避けてください。アルコールやレクリエーショナルドラッグは自殺念慮を悪化させる可能性があります。また、抑制されていると感じることが少なくなります。つまり、自分の考えに基づいて行動する可能性が高くなります。
• 強力なサポートネットワークを形成します。これには、家族、友人、教会のメンバー、シナゴーグ、その他の礼拝所が含まれる場合があります。宗教的慣習は自殺のリスクを減らすのに役立つことが示されています。
• 積極的になりましょう。身体活動と運動は、うつ病の症状を軽減することが示されています。ウォーキング、ジョギング、水泳、ガーデニング、または楽しむ別の形の身体活動を行うことを検討してください。

対処とサポート

自殺念慮を管理しようとしないでください。あなた自身の行動。自殺念慮に関連する問題を克服するには、専門家の助けとサポートが必要です。さらに：

• 予定に移動します。行きたくない、または行きたくないと感じた場合でも、治療セッションや医師の予約をスキップしないでください。
• 指示に従って薬を服用してください。気分が良くても、薬を飛ばさないでください。やめると自殺念慮が戻ってくるかもしれません。また、抗うつ薬や他の薬を突然中止すると、離脱症状のような症状が現れることもあります。
• 自分の状態について学びます。あなたの状態について学ぶことはあなたにあなたの治療計画に固執する力を与えそして動機づけることができます。たとえば、うつ病がある場合は、その原因と治療法について学びます。
• 警告の兆候に注意してください。医師またはセラピストと協力して、自殺念慮を引き起こす可能性のあるものを学びましょう。危険の兆候を早期に発見し、事前にどのような手順を踏むかを決定することを学びます。気分の変化に気づいたら、医師またはセラピストに連絡してください。家族や友人を巻き込んで警告サインを監視することを検討してください。
• 自殺念慮が戻った場合の対処方法を理解できるように、計画を立ててください。メンタルヘルス提供者または愛する人と書面で合意し、最善の判断ができない場合に取るべき正しい手順を予測できるようにすることをお勧めします。セラピストに自殺念慮を明確に述べることで、それを予測して対処することができます。
• 自殺の潜在的な手段を排除します。自殺念慮に基づいて行動する可能性があると思われる場合は、銃、ナイフ、危険な薬など、自殺の可能性のある手段をすぐに取り除いてください。過剰摂取の可能性のある薬を服用している場合は、家族や友人に処方どおりに薬を渡してもらいます。
• サポートグループに助けを求めてください。自殺念慮に対処し、自殺以外にも人生には多くの選択肢があることを認識するために、多くの組織が利用できます。

予約の準備

いつかかりつけ医に電話して予約を入れると、すぐに精神科医に紹介されることがあります。あなたが自殺する危険がある場合、あなたの医者はあなたに病院で緊急の助けを得るように頼むかもしれません。

あなたができること

あなたの予約の前にこれらのステップを踏んでください：

• 主要なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報のリストを作成します。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、その他のサプリメントのリストを作成します。用量。アルコールや薬物の使用については、医師に正直に言ってください。
• 可能であれば、家族や友人に予約を依頼してください。同行する人は、見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問のリストを作成します。

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 私の自殺念慮は根底にあるものにリンクできますか精神的または肉体的な健康上の問題？
• 考えられる根本的な状態の検査が必要ですか？
• 何らかの即時治療が必要ですか？それには何が含まれますか？
• あなたが提案しているアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の精神的または肉体的な健康上の問題を抱えています。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 安全を保ち、気分を良くするためにできることはありますか？
• 精神科医に診てもらう必要がありますか？
• ありますか？あなたが私に処方している薬の一般的な代替品ですか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

追加の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに次のような多くの質問をするでしょう：

• 最初に自殺念慮を持ち始めたのはいつですか？
• 自殺念慮は継続的または時折ありましたか？
• 自分の命を奪おうとしたことはありますか？
• 自殺する計画はありますか？
• 計画がある場合、特定の方法、場所、時間は含まれますか？
• 何かを作成しましたか？薬を集める、遺書を書くなどの準備はありますか？
• 自分を殺したり傷つけたりしたいときに衝動を抑えることができると思いますか？
• 友人や家族がいますか？話しかけたり、助けを求めたりすることができますか？
• アルコールを飲みますか？もしそうなら、どのくらいの頻度で飲みますか？
• どのような薬を服用しますか？
• レクリエーショナルドラッグを使用していますか？
• 自殺念慮に対処するのに役立つものはありますか？
• もしあれば、何ですか？自殺念慮を悪化させているように見えますか？
• 将来についてどう思いますか？状況が改善することを期待していますか？

質問を準備して予測することで、医師との時間を最大限に活用できます。

何ができるかそれまでの間

予約を入れてすぐに医師の診察を受けられない場合は、安全を確保してください。あなたを助けるためにあなたが信頼する家族、友人または他の人々に連絡してください。自分を傷つけたり自殺を図ったりする危険があると感じた場合は、911に電話するか、すぐに緊急援助を受けてください。