上室性頻拍

心房性頻脈

心房性頻脈は、最も一般的でないタイプの上室性頻脈です。これは一般に、先天性心疾患などの基礎となる心臓障害のある子供、特に心臓手術を受けた子供に見られます。

心房性頻脈は、感染症、薬物またはアルコールの使用などの要因によっても引き起こされる可能性があります。一部の人にとって、心房性頻脈は妊娠中または運動中に増加します。

心房性頻脈のエピソードは通常ゆっくりと始まり、1分あたり100拍以上に徐々に増加してから、1分あたり約60〜80拍の通常の心拍数に戻ります。 。場合によっては、これらのエピソードはより突然に発生するか、継続的に発生します。

診断

心房性心エコー検査の診断に使用される検査と手順には、次のものがあります。

• 血液心電図（ECG）を使用して心臓の電気的活動を測定し、各心拍のタイミングと持続時間を測定するための、甲状腺機能、心臓病、または心房頻拍を引き起こす可能性のあるその他の状態をチェックするテスト
• ホルターモニターは、日常生活の中で心臓の活動を記録するように設計されたポータブルECGデバイスです
• 心エコー図は、音波を使用して心臓のサイズ、構造、動きの画像を生成します

医師は、次のような他の検査でエピソードを引き起こそうとする場合もあります。

• ストレス検査。通常、心臓が心臓にあるときにトレッドミルまたは静止した自転車で行われます。活動が監視されます
• 電気生理学的検査とマッピングにより、医師は精度を確認できます不整脈の場所

治療

心房性頻脈の治療は、状態の重症度とそれを引き起こす要因によって異なります。心房性頻脈を引き起こす可能性のある根本的な状態を管理することに加えて、医師は次のことを推奨または試行する場合があります。

• 迷走神経刺激。息を止めて緊張させたり、顔を氷水に浸したり、咳をしたりするなどの特定の操作を行うことで、一時的に心拍数を下げることができる場合があります。
• 薬。医師は、心拍数を制御したり、正常な心臓のリズムを回復したりするために、静脈内または経口薬を提案する場合があります。
• 電気的除細動。不整脈（不整脈）が迷走神経刺激や投薬に反応しない場合、およびそれを引き起こす識別可能で治療可能な状態がない場合、医師は電気的除細動を使用することがあります。手順では、胸の櫂やパッチを介して心臓に衝撃が与えられます。電流は心臓の電気インパルスに影響を与え、正常なリズムを回復することができます。
• カテーテルアブレーション。場合によっては、医師がカテーテルアブレーションを勧めることがあります。この手順では、医師が1つまたは複数のカテーテルを血管から心臓に通します。カテーテル先端の電極は、熱、極度の低温、または高周波エネルギーを使用して、心臓組織の小さなスポットを損傷（切除）し、不整脈を引き起こしている経路に沿って電気ブロックを作成します。
• ペースメーカー。心房性頻脈のエピソードが頻繁に発生し、他のすべての治療オプションが失敗した場合、医師はペースメーカーと呼ばれる小さなデバイスを植え込んで、心臓を正常な速度で鼓動させる電気インパルスを放出することを提案する場合があります。心房性頻脈のある人の場合、通常、この手順の後に房室結節が切除されます。