脊髄空洞症
概要
脊髄空洞症（sih-ring-go-my-E-lee-uh）は、脊髄内に液体で満たされた嚢胞（syrinx）が発生することです。時間の経過とともに、脊髄空洞症は拡大し、脊髄を損傷し、痛み、脱力感、こわばりなどの症状を引き起こす可能性があります。
脊髄空洞症にはいくつかの原因が考えられますが、ほとんどの場合、脳の状態に関連しています。組織が脊髄空洞症に突き出ています（キアリ奇形）。
脊髄空洞症の他の原因には、脊髄腫瘍、脊髄損傷、脊髄周囲の炎症による損傷などがあります。
脊髄空洞症が起こらない場合問題を引き起こさないでください、状態を監視することは必要なすべてであるかもしれません。しかし、症状に悩まされている場合は、手術が必要になる場合があります。
症状
脊髄空洞症の症状は通常、時間の経過とともにゆっくりと進行します。脊髄空洞症が脊髄空洞症への脳組織の突出（キアリ奇形）によって引き起こされる場合、症状は通常25〜40歳の間に始まります。
場合によっては、咳や緊張が脊髄空洞症の症状を引き起こすことがありますが、どちらも脊髄空洞症を引き起こします。
背中、肩、腕、脚に影響を与える可能性のある脊髄空洞症の兆候と症状には、次のものがあります。
- 筋肉の衰弱と消耗（萎縮）
- 反射の喪失
- 痛みと体温に対する感受性の喪失
- 頭蓋骨
- 背中、肩、腕、脚のこわばり
- 首、腕、背中の痛み
- 脊髄空洞症（脊柱側弯症）
いつ医師に診てもらうか
脊髄空洞症に関連する兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。
脊髄空洞症を患ったことがある場合は、脊髄空洞症の兆候や症状に注意してください。脊髄空洞症が発症する前に、損傷後数ヶ月から数年が経過する可能性があります。脊髄損傷があったことを医師が知っていることを確認してください。
原因
脊髄空洞症が発生する方法と理由は不明です。それが発生すると、脳と脊髄を取り囲み、緩衝し、保護する脳脊髄液が脊髄自体の中に集まり、液体で満たされた嚢胞（脊髄空洞症）を形成します。
いくつかの状態や病気は、次のような脊髄空洞症を引き起こします：
- キアリ奇形、脳組織が脊髄管に突き出ている状態
- 髄膜炎、脳と脊髄を取り巻く膜の炎症
- 脳脊髄液の正常な循環を妨げる可能性のある脊髄腫瘍
- つながれた脊髄など、出生時に存在する状態、組織が脊髄に付着したときに引き起こされる状態動きを制限する
- 数か月または数年後に症状を引き起こす可能性のある脊髄損傷
合併症
一部の人々では、脊髄空洞症が進行し、深刻な合併症に。他には症状がありません。
syrinxが拡大したり、脊髄内の神経を損傷したりすると、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 脊椎の異常な湾曲（脊柱側弯症）
- 脊髄の脊髄損傷の結果としての慢性的な痛み
- 歩行に影響を与える可能性のある脚の筋肉の衰弱や硬直などの運動障害
- 麻痺
診断
医師があなたの病歴について質問し、完全な身体検査を行います。場合によっては、他の理由で脊椎のMRIまたはCTスキャン中に脊髄空洞症が偶発的に発見されることがあります。
医師が脊髄空洞症を疑う場合は、次のような検査を受ける可能性があります。
MRI。脊椎と脊髄のMRIは、脊髄空洞症を診断するための最も信頼性の高いツールです。
MRIは、電波と強力な磁場を使用して、脊椎と脊髄の詳細な画像を生成します。脊髄内部に脊髄空洞症が発生した場合、医師はMRIで脊髄空洞症を見ることができます。
場合によっては、専門医が鼠径部の血管に色素を注入し、それが通過します。脊椎への血管があり、腫瘍やその他の異常が明らかになります。
脊髄空洞症の進行を監視するために、MRIスキャンを繰り返し行った可能性があります。
- CTスキャン。 CTスキャンでは、一連のX線を使用して、脊椎と脊髄の詳細なビューを作成します。腫瘍やその他の脊椎の状態を明らかにすることができます。
治療
脊髄空洞症の治療は、徴候や症状の重症度と進行によって異なります。
モニタリング
脊髄空洞症が兆候や症状を引き起こしていない場合は、定期的なMRIと神経学的検査によるモニタリングが必要な場合があります。
手術
脊髄空洞症が原因である場合あなたの生活を妨げる兆候や症状、または兆候や症状が急速に悪化した場合、医師はおそらく手術を勧めます。
手術の目標は、syrinxが脊髄にかける圧力を取り除き、脳脊髄液の正常な流れを回復することです。これはあなたの症状と神経系機能を改善するのに役立ちます。必要な手術の種類は、脊髄空洞症の原因によって異なります。
脳と脊髄への圧力を軽減するための手術オプションには、次のものがあります。
- キアリ奇形の治療。脊髄空洞症がキアリ奇形によって引き起こされる場合、手術は頭蓋骨の後ろの骨の小さな部分を取り除くことを伴うかもしれません。この手術は、脳と脊髄への圧力を軽減し、脳脊髄液の正常な流れを回復させ、脊髄空洞症を改善または解消する可能性があります。
- 脊髄空洞症を排出します。医師は、シャントと呼ばれるドレナージシステムを外科的に挿入します。これは、syrinxからの流体が目的の方向に流れるのを防ぐ柔軟なチューブで構成されています。チューブの一方の端はsyrinxに配置され、もう一方の端は腹部などの体の別の領域に配置されます。
- 障害物を取り除きます。腫瘍や骨の成長など、脊髄内の何かが脳脊髄液の流れを妨げている場合は、障害物を外科的に取り除くと、流れが回復し、髄液から体液が排出される可能性があります。
- 異常。脊髄の異常が脳脊髄液の流れを妨げている場合、つながれた脊髄を解放するなど、それを修正するための手術は、流体の流れを回復させ、脊髄空洞症を排出させる可能性があります。
手術は行いません。脳脊髄液の流れを常に回復させると、脳脊髄液を排出しようとしても、脊髄空洞症が残る可能性があります。
フォローアップケア
脊髄空洞症は手術後に再発する可能性があります。手術の結果を評価するには、定期的なMRIを含め、医師による定期的な検査が必要です。
垂線間長は時間の経過とともに成長し、追加の治療が必要になる場合があります。脊髄空洞症は永続的な脊髄および神経の損傷を引き起こす可能性があるため、治療後も脊髄空洞症の兆候や症状が残る可能性があります。
臨床試験
ライフスタイルと家庭療法
次の手順は、脊髄空洞症の影響を軽減するのに役立つ可能性があります。
症状を悪化させる可能性のある活動を避けてください
重い物を持ち上げたり、緊張させたり、脊椎に力を加えたりする活動は避けてください。
理学療法を検討する
脊髄空洞症が、筋力低下、痛み、疲労、こわばりなど、運動能力と活動を低下させる神経学的問題を引き起こす場合、理学療法士は運動プログラムを作成できる可能性がありますこれらの症状を軽減するのに役立つあなたのために。
神経学的状態の専門知識を持っているあなたの地域の理学療法士について医師に相談してください。
慢性的な痛みを管理する
脊髄空洞症による慢性的な痛みがある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。多くの医療センターには、疼痛管理を専門とする医師がいます。
対処とサポート
脊髄空洞症とその合併症を抱えて生活することは困難な場合があります。友人、カウンセラー、セラピストなど、誰かと話をすることは非常に貴重です。または、脊髄空洞症のサポートグループで必要なサポートと励ましを見つけるかもしれません。
医師に地元のグループを勧めるか、オンラインでグループを探すように依頼してください。サポートグループは、経験を共有するためのフォーラムを提供し、脊髄空洞症の人々に役立つまたは役立つヒントを提供する優れた情報源になります。
予約の準備
開始する可能性がありますかかりつけの医師または医師に診てもらうことで、脳および神経系の状態について訓練を受けた医師（神経内科医）を紹介する場合があります。
予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。
できること
予約をするときは、食事制限など、事前に何かしなければならないことがあるかどうか尋ねてください。問題に関連する可能性のある過去の医療報告、MRIスキャン、またはCTスキャンがある場合は、それらを予約に持っていきます。
可能であれば、家族や友人を予約に連れて行き、提供される情報。
次のリストを作成します。
- 症状とその発症時期
- 脊髄空洞症や背中などの主要な個人情報手術やけが、脊髄空洞症の家族歴
- 服用したすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント
- 医師に尋ねる質問。
脊髄空洞症の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。
- 私の症状や状態の原因は何ですか？
- 他に考えられる原因はありますか？
- 症状が自然に改善する可能性はありますか？
- どのような検査が必要ですか？
- 最善の行動方針は何ですか？
- できますか？運動の助け？
- 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
- パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
医師に何を期待するか
医師は次のような質問をする可能性があります：
- 症状は継続的または時折ありますか？
- 症状はどの程度深刻ですか？
- 症状が改善すると思われるものはありますか？
- 何か、症状を悪化させるように見えますか？
その間にできること
症状を悪化させるようなことはしないでください。脊髄空洞症の多くの人にとって、重い物を持ち上げたり緊張させたりすると症状が引き起こされる可能性があるため、これらの活動は避けてください。また、首を曲げないでください。
