腱炎

概要

腱炎は、筋肉を骨に付着させる太い線維性の腱である腱の炎症または炎症です。この状態は、関節のすぐ外側で痛みと圧痛を引き起こします。

腱炎はどの腱でも発生する可能性がありますが、肩、肘、手首、膝、かかとの周りで最も一般的です。

さまざまな腱炎の問題の一般的な名前は次のとおりです。

• テニス肘
• ゴルファーの肘
• ピッチャーの肩
• スイマーの肩
• ジャンパーの膝

腱炎のほとんどの症例は、痛みを和らげるために休息、理学療法、および薬物療法でうまく治療することができます。腱炎がひどくて腱が破裂する場合は、手術が必要になることがあります。

症状

腱が付着した時点で、腱炎の兆候や症状が発生する傾向があります。骨であり、通常は次のものが含まれます。

• 特に患部の手足や関節を動かすときの鈍い痛みとして説明されることが多い痛み
• 圧痛
• 軽度の腫れ

いつ医師に診てもらうか

腱炎のほとんどの症例は、セルフケア対策に反応します。兆候や症状が数日以上続き、日常生活に支障をきたす場合は、医師の診察を受けてください。

原因

腱炎は突然の怪我によって引き起こされる可能性がありますが、状態は次のとおりです。時間の経過とともに特定の動きが繰り返されることに起因する可能性がはるかに高くなります。ほとんどの人は、仕事や趣味が腱にストレスを与える反復運動を伴うため、腱炎を発症します。

反復的なスポーツ運動や仕事関連の活動を行う場合は、適切な技術を使用することが特に重要です。不適切なテクニックは、腱に過負荷をかける可能性があり（たとえば、テニス肘で発生する可能性があります）、腱炎を引き起こす可能性があります。

危険因子

腱炎を発症する危険因子には、年齢、特に働くことが含まれます。仕事や特定のスポーツへの参加。

年齢

年齢が上がると、腱の柔軟性が低下し、怪我をしやすくなります。

職業

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腱炎は、次のような仕事をしている人によく見られます。

• 反復運動
• ぎこちない姿勢
• 頻繁な頭上への到達
• 振動
• 力強い運動

スポーツ

反復運動を伴う特定のスポーツに参加すると、腱炎を発症する可能性が高くなります。 、特にあなたのテクニックが最適でない場合。これは次の場合に発生する可能性があります：

• 野球
• バスケットボール
• ボーリング
• ゴルフ
• ランニング
• 水泳
• 腱

合併症

適切な治療を行わないと、腱炎は腱断裂を経験するリスクを高める可能性があります。手術が必要になる可能性のある深刻な状態。

腱の炎症が数週間または数か月続くと、腱症と呼ばれる状態が発生する可能性があります。この状態には、異常な新しい血管の成長に加えて、腱の変性変化が含まれます。

予防

腱炎を発症する可能性を減らすには、次の提案に従ってください。

• 楽に。特に長期間、腱に過度のストレスをかける活動は避けてください。特定の運動中に痛みに気づいたら、立ち止まって休んでください。
• 混ぜ合わせてください。 1つの運動または活動が特定の持続的な痛みを引き起こす場合は、別のことを試してください。クロストレーニングは、ランニングなどの衝撃負荷のある運動と、自転車や水泳などの衝撃の少ない運動を組み合わせるのに役立ちます。
• テクニックを向上させます。アクティビティやエクササイズのテクニックに欠陥がある場合は、腱の問題に備えている可能性があります。新しいスポーツを始めるとき、または運動器具を使用するときは、レッスンを受けるか、専門家の指示を受けることを検討してください。
• ストレッチ。関節の可動域を最大化するために、運動後は時間をかけてストレッチしてください。これは、タイトな組織での反復性外傷を最小限に抑えるのに役立ちます。ストレッチをするのに最適な時期は、運動後、筋肉が温まるときです。
• 適切な職場の人間工学を使用してください。可能であれば、ワークスペースの人間工学的評価を取得し、身長、腕の長さ、および通常のタスクに推奨されるように、椅子、キーボード、およびデスクトップを調整します。これにより、すべての関節と腱を過度のストレスから保護することができます。
• 筋肉を鍛える準備をします。活動やスポーツで使用される筋肉を強化すると、ストレスや負荷に耐えることができます。

診断

通常、医師は身体検査だけで腱炎を診断できます。兆候や症状を引き起こしている可能性のある他の状態を除外する必要がある場合は、医師がX線または他の画像検査を注文することがあります。

治療

腱炎治療の目標は、痛みを和らげ、炎症を軽減することです。多くの場合、休息、氷、市販の鎮痛剤など、自分で腱炎の治療を行うことが、必要なすべての治療法である可能性があります。

薬

腱炎の場合、あなたの医者はこれらの薬を勧めるかもしれません：

• 鎮痛剤。アスピリン、ナプロキセンナトリウム（アリーブ）またはイブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）を服用すると、腱炎に関連する不快感を和らげることができます。ヨーロッパで人気があり、米国でますます利用可能になっている抗炎症薬を含む局所クリームも、経口で抗炎症薬を服用することによる潜在的な副作用なしに痛みを和らげるのに効果的かもしれません。
• コルチコステロイド。時々あなたの医者は腱炎を和らげるために腱の周りにコルチコステロイド薬を注射するかもしれません。コルチゾンの注射は炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。コルチコステロイドは、3か月以上続く腱炎（慢性腱炎）には推奨されません。繰り返し注射すると腱が弱くなり、腱が破裂するリスクが高まる可能性があるためです。
• 多血小板血漿（PRP）。 PRP治療では、自分の血液のサンプルを採取し、血液を回転させて血小板やその他の治癒因子を分離します。次に、溶液は慢性腱刺激の領域に注入されます。最適な使用法、濃度、技術を決定するための研究はまだ進行中ですが、慢性腱刺激の領域でのPRP注射は、多くの慢性腱状態の治療に有望であることが示されています。

理学療法

影響を受けた筋肉-腱ユニットを伸ばして強化するように設計された特定の運動のプログラムから利益を得るかもしれません。たとえば、筋肉が伸びるときに筋肉の収縮を強調する偏心強化は、多くの慢性腱状態に対して非常に効果的な治療法であることが示され、現在では一次治療と見なされています。

外科的およびその他の手順

理学療法で症状が解消されない場合、医師は次のように提案することがあります。

• ドライニードリング。この手順では、細い針で腱に小さな穴を開けて、腱の治癒に関与する要因を刺激します。
• 超音波治療。この低侵襲手術では、小さな切開を使用して、超音波で腱の瘢痕組織を除去する特別な装置を挿入します。
• 手術。腱の損傷の重症度によっては、特に腱が骨から引き裂かれた場合は、外科的修復が必要になる場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

治療自宅での腱炎、RICE覚えておくべき頭字語です—休息、氷、圧縮、仰角。この治療法は、回復を早め、さらなる問題を防ぐのに役立ちます。

• 休息します。痛みや腫れを増すような活動は避けてください。痛みを乗り越えて仕事をしたり遊んだりしようとしないでください。休息は組織の治癒に不可欠です。しかし、それは完全な安静を意味するものではありません。負傷した腱にストレスを与えない他の活動や運動を行うことができます。水泳や水中運動は忍容性が高いかもしれません。
• 氷。痛み、筋肉のけいれん、腫れを軽減するには、傷ついた部分に1日数回最大20分間氷を塗ります。アイスパック、アイスマッサージ、または氷と水を入れたスラッシュバスがすべて役に立ちます。アイスマッサージの場合は、水で満たされたプラスチックフォームカップを凍結して、氷を直接皮膚に適用しながらカップを保持できるようにします。
• 圧縮。腫れは負傷した関節の動きを失う可能性があるため、腫れが止まるまでその領域を圧迫します。ラップまたは圧縮弾性包帯が最適です。
• 仰角。腱炎が膝に影響を与える場合は、患部の脚を心臓の高さより上に上げて腫れを軽減します。

休息は腱炎の治療の重要な部分ですが、長時間活動しないと関節がこわばる可能性があります。負傷した部分を完全に休ませてから数日後、関節の柔軟性を維持するために、その動きの全範囲をゆっくりと動かします。

アスピリン、イブプロフェン（アドビル）などの市販薬を試すこともできます。 、モトリンIB、その他）、ナプロキシンナトリウム（アリーブ）またはアセトアミノフェン（チレノール、その他）—腱炎に関連する不快感を軽減するために。

予約の準備

あなた最初はかかりつけの医師とあなたの兆候や症状について話し合うかもしれませんが、関節に影響を与える状態の治療であるスポーツ医学やリウマチの専門家に紹介する必要があるかもしれません。

できること

次のようなリストを作成することをお勧めします。

• 症状の詳細な説明
• 発生した医学的問題に関する情報
• あなたの両親または兄弟の医学的問題に関する情報
• あなたが服用するすべての薬と栄養補助食品
• あなたが尋ねたい質問医者

腱炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 検査を行う必要がありますか？
• どのような治療アプローチをお勧めしますか？
• 他に医学的な問題があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 活動を制限する必要がありますか？
• 試すことができるセルフケア対策はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私の状態に関する情報について、どのWebサイトをお勧めしますか？

医師に期待すること

身体検査中に、医師は周囲の圧痛点をチェックします。患部。痛みの正確な位置は、他の問題が原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。

また、医師は、影響を受けた関節をさまざまな位置に移動して、兆候や症状を再現しようとします。

医師からの質問は次のとおりです。

• どこで痛みを感じますか？
• 痛みはいつ始まりましたか？
• 突然始まったのですか、それとも徐々に起こりましたか？ ？
• どのような仕事をしていますか？
• どのような趣味やレクリエーション活動に参加していますか？
• 活動に適したテクニックを教えられていますか？ ？
• ひざまずいたり、階段を上ったりするなど、特定の活動中に痛みが発生したり悪化したりしますか？
• 最近転倒やその他の種類の怪我を経験しましたか？
• 自宅でどのような治療を試しましたか？
• それらの治療はどのような効果がありましたか？
• 症状を改善すると思われるものはありますか？
• どちらかといえば、何が悪化しているようですよ症状は？