緊張性頭痛

概要

緊張性頭痛は一般に、頭の周りのきついバンドのように感じるとよく言われる、頭のびまん性の軽度から中等度の痛みです。緊張性頭痛（緊張型頭痛）は最も一般的なタイプの頭痛ですが、その原因はよく理解されていません。

緊張性頭痛の治療法があります。緊張性頭痛の管理は、多くの場合、健康的な習慣の育成、効果的な非薬物治療の発見、および適切な薬物の使用の間のバランスです。

症状

緊張性頭痛の兆候と症状は次のとおりです。

• 鈍くて痛む頭痛
• 額全体、または頭の側面と背面の緊張または圧迫感
• 頭皮、首、肩の圧痛筋肉

緊張性頭痛は、一時的なものと慢性的なものの2つの主要なカテゴリに分類されます。

一時的な緊張性頭痛

一時的な緊張性頭痛は、30分から1週間続くことがあります。頻繁な一時的な緊張性頭痛は、少なくとも3か月間、月に15日未満で発生します。頻繁な一時的な緊張性頭痛は慢性化する可能性があります。

慢性的な緊張性頭痛

このタイプの緊張性頭痛は数時間続き、継続する場合があります。頭痛が月に15日以上、少なくとも3か月間発生する場合、慢性と見なされます。

緊張性頭痛と片頭痛

緊張性頭痛は片頭痛と区別するのが難しい場合があります。さらに、一時的な緊張性頭痛が頻繁に発生する場合は、片頭痛も発生する可能性があります。

ある種の片頭痛とは異なり、緊張性頭痛は通常、視覚障害、吐き気、嘔吐とは関係ありません。身体活動は通常片頭痛の痛みを悪化させますが、緊張性頭痛の痛みを悪化させることはありません。緊張性頭痛では、光または音に対する感受性が高まる可能性がありますが、これらは一般的な症状ではありません。

医師の診察を受ける時期医師に相談する

緊張性頭痛が生活に支障をきたす場合、または週に2回以上頭痛の薬を服用し、医師の診察を受けてください。

頭痛の病歴がある場合でも、パターンが変化したり、頭痛が突然変わった場合は、医師の診察を受けてください。時折、頭痛は、脳腫瘍や項部硬直（動脈瘤）などの深刻な病状を示している場合があります。

緊急の助けを求めるとき

これらの兆候や症状がある場合は、緊急を求めてくださいケア：

• 突然の激しい頭痛
• 発熱、肩こり、精神的混乱、発作、二重視力、脱力感、しびれ、話すことが困難な頭痛
• 頭の怪我の後の頭痛、特に頭痛が悪化した場合

原因

緊張性頭痛の原因は不明です。専門家は、緊張性頭痛は、おそらく感情の高まり、緊張、またはストレスの結果として、顔、首、頭皮の筋肉の収縮に起因すると考えていました。しかし、研究によると、筋肉の収縮が原因ではないことが示唆されています。

最も一般的な理論は、緊張性頭痛のある人の痛みに対する感受性の高まりを裏付けています。緊張性頭痛の一般的な症状である筋肉の圧痛の増加は、敏感な痛みのシステムに起因する可能性があります。

トリガー

ストレスは、緊張性頭痛の最も一般的に報告されているトリガーです。

合併症

緊張性頭痛は非常に一般的であるため、特に慢性の場合、仕事の生産性と全体的な生活の質への影響はかなりのものです。頻繁な痛みにより、活動に参加できなくなる可能性があります。仕事から家にいる必要があるかもしれません。そうしないと、仕事に行くと機能が損なわれます。

予防

定期的な運動に加えて、バイオフィードバックなどのテクニックトレーニングとリラクゼーション療法はストレスを軽減するのに役立ちます。

• バイオフィードバックトレーニング。このテクニックは、痛みを和らげるのに役立つ特定の体の反応を制御することを教えます。バイオフィードバックセッション中は、筋肉の緊張、心拍数、血圧などの身体機能を監視してフィードバックを提供するデバイスに接続します。次に、筋肉の緊張を緩和し、心拍数と呼吸を遅くする方法を学びます。
• 認知行動療法。このタイプのトークセラピーは、ストレスの管理を学ぶのに役立つ可能性があり、頭痛の頻度と重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。
• その他のリラクゼーション法。深呼吸、ヨガ、瞑想、漸進的筋弛緩法など、リラックスに役立つものはすべて、頭痛に役立つ可能性があります。緊張性頭痛を軽減するには、クラスや自宅で本やテープを使ってリラクゼーション法を学ぶことができます。

ストレス管理法と組み合わせて薬を使用する方が、緊張性頭痛を軽減する効果があります。

さらに、健康的なライフスタイルを送ることは頭痛を防ぐのに役立つかもしれません：

• 十分に、しかしあまり多くはありません。
• 喫煙しないでください。
• 定期的に運動します。
• 定期的にバランスの取れた食事をします。
• 十分な水を飲みます。
• アルコール、カフェイン、砂糖を制限します。
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診断

慢性または再発性の頭痛がある場合、医師は身体的および神経学的検査を実施することがあります。次のアプローチを使用して、頭痛の種類と原因を特定します。

痛みの説明

医師は、痛みの説明から頭痛について多くのことを学ぶことができます。次の詳細を必ず含めてください。

• 痛みの特徴。あなたの痛みは脈動しますか？それともそれは一定で鈍いですか？鋭いまたは刺す？
• 痛みの強さ。あなたの頭痛の重症度の良い指標は、あなたがそれを持っている間にあなたがどれだけ機能することができるかです。あなたは働くことができますか？あなたの頭痛はあなたを目覚めさせますか、それともあなたが眠ることを妨げますか？
• 痛みの場所。頭全体、頭の片側だけ、または額や目の後ろだけに痛みを感じますか？

画像検査

異常または複雑な頭痛の場合、医師は腫瘍などの深刻な頭痛の原因を除外するための検査を命じることがあります。脳の画像化に使用される2つの一般的な検査には、次のものがあります。

• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIスキャンは、磁場、電波、コンピューターテクノロジーを組み合わせて、鮮明な画像を生成します。
• コンピューター断層撮影（CT）。 CTスキャンは、一連のコンピューター指向のX線を使用して、脳の包括的なビューを提供する画像診断手順です。

治療

緊張性頭痛は、医師の診察を求めず、自分で痛みを治療しようとします。残念ながら、市販（OTC）鎮痛剤を繰り返し使用すると、実際には別の種類の頭痛、使いすぎの頭痛を引き起こす可能性があります。

急性の薬

OTCと両方のさまざまな薬処方箋は、以下を含む頭痛の痛みを軽減するために利用可能です：

• 鎮痛剤。単純なOTC鎮痛剤は通常、頭痛の痛みを軽減するための最初の治療法です。これらには、薬アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）およびナプロキセン（Aleve）が含まれます。

  処方薬には、ナプロキセン（Naprosyn）、インドメタシン（Indocin）、およびケトロラク（Ketorolac Tromethamine）が含まれます。

• 併用薬。アスピリンまたはアセトアミノフェン、あるいはその両方は、多くの場合、1回の投薬でカフェインまたは鎮静薬と組み合わされます。併用薬は、単一成分の鎮痛剤よりも効果的である可能性があります。多くの併用薬がOTCで入手可能です。
• トリプタンと麻薬。片頭痛と一時的な緊張性頭痛の両方を経験している人にとって、トリプタンは両方の頭痛の痛みを効果的に和らげることができます。オピエート、または麻薬は、その副作用と依存の可能性があるため、めったに使用されません。

予防薬

医師は、の頻度と重症度を減らすために薬を処方する場合があります発作、特に鎮痛薬や他の治療法では緩和されない頻繁または慢性の頭痛がある場合。

予防薬には次のものが含まれます。

• 三環系抗うつ薬。アミトリプチリンとプロトリプチリンを含む三環系抗うつ薬は、緊張性頭痛を予防するために最も一般的に使用される薬です。これらの薬の副作用には、便秘、眠気、口渇などがあります。
• その他の抗うつ薬。抗うつ薬のベンラファキシン（Effexor XR）とミルタザピン（Remeron）の使用を支持するいくつかの証拠もあります。
• 抗けいれん薬と筋弛緩薬。緊張性頭痛を予防する可能性のある他の薬には、トピラマート（Topamax）などの抗けいれん薬が含まれます。さらなる研究が必要です。

予防薬は、効果が現れるまでにシステムに蓄積するのに数週間以上かかる場合があります。したがって、薬を服用し始めてすぐに改善が見られなくてもイライラしないでください。

医師が治療を監視して、予防薬がどのように機能しているかを確認します。それまでの間、頭痛のために鎮痛剤を使いすぎると、予防薬の効果が妨げられる可能性があります。

ライフスタイルと家庭薬

緊張性頭痛を和らげるのに必要なのは、休息、保冷剤、または長くて熱いシャワーだけかもしれません。さまざまな戦略が、薬を使用せずに慢性緊張性頭痛の重症度と頻度を軽減するのに役立ちます。次のいくつかを試してください。

• ストレスレベルを管理します。ストレスを軽減するための1つの方法は、事前に計画を立てて1日を整理することです。もう1つの方法は、リラックスする時間を増やすことです。また、ストレスの多い状況に陥った場合は、一歩下がることを検討してください。
• 暑くても寒くてもかまいません。筋肉痛に熱または氷を適用すると、緊張性頭痛が緩和される場合があります。熱には、ローにセットされた加熱パッド、湯たんぽ、温湿布、またはおしぼりを使用します。熱いお風呂やシャワーも役立つかもしれません。寒いときは、氷、保冷剤、冷凍野菜を布で包んで肌を保護します。
• 姿勢を整えます。良い姿勢はあなたの筋肉が緊張するのを防ぐのを助けることができます。立っているときは、肩を後ろに向け、頭を水平に保ちます。腹部とお尻を引き込みます。座っているときは、太ももが地面と平行になっていて、頭が前に倒れていないことを確認してください。

代替医療

次の非伝統的な治療法は、緊張性頭痛の痛み：

• 鍼治療。鍼治療は慢性的な頭痛の痛みを一時的に和らげる可能性があります。鍼灸師は、一般的に痛みや不快感をほとんど引き起こさない非常に細い使い捨ての針を使用してあなたを治療します。 American Academy of Medical AcupunctureのWebサイトでは、診療で鍼治療を使用している医師を紹介しています。
• マッサージ。マッサージはストレスを軽減し、緊張を和らげるのに役立ちます。頭、首、肩の後ろのきつくて柔らかい筋肉を和らげるのに特に効果的です。一部の人々にとっては、頭痛の痛みを和らげることもできます。
• 深呼吸、バイオフィードバック、行動療法。深呼吸やバイオフィードバックなど、緊張性頭痛に対処するには、さまざまなリラクゼーション療法が役立ちます。

対処とサポート

慢性的な痛みを伴う生活は難しい場合があります。慢性的な痛みは、不安や抑うつを引き起こし、人間関係、生産性、生活の質に影響を与える可能性があります。

いくつかの提案があります。

• カウンセラーまたはセラピストに相談してください。 。トークセラピーは、慢性的な痛みの影響に対処するのに役立つ場合があります。
• サポートグループに参加してください。サポートグループは良い情報源になり得ます。グループのメンバーは、最新の治療法についてよく知っています。あなたの医者はあなたの地域のグループを推薦することができるかもしれません。