破傷風

概要

破傷風は、神経系に影響を与える細菌毒素によって引き起こされる深刻な病気であり、特に顎や首の筋肉の痛みを伴う筋肉の収縮を引き起こします。破傷風は呼吸能力を妨げ、生命を脅かす可能性があります。破傷風は一般的にロックジョーとして知られています。

破傷風ワクチンのおかげで、破傷風の症例は米国および先進国の他の地域ではまれです。しかし、この病気は、予防接種の最新情報を入手していない人々にとっては依然として脅威です。発展途上国ではより一般的です。

破傷風の治療法はありません。治療は、破傷風毒素の影響が解消するまで合併症を管理することに重点を置いています。

症状

破傷風の兆候と症状は、破傷風菌が体内に入ってから数日から数週間後のいつでも現れます。傷。平均的なインキュベーション期間は7〜10日です。

破傷風の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 顎の筋肉（開口障害）のけいれんとこわばり
• 首の筋肉のこわばり
• 嚥下困難
• 腹部の筋肉のこわばり
• 数分間続く痛みを伴う体のけいれん。通常、次のような軽微な症状によって引き起こされます。ドラフトとして、大きな音、身体的接触または光

考えられるその他の兆候および症状は次のとおりです。

• 発熱
• 発汗
• 血圧の上昇
• 急速な心拍数

医師の診察を受ける時期

破傷風のブースターショットについては、医師の診察を受けてください。過去10年間にブースターショットがなかったか、深い傷や汚れた傷があり、5年間ブースターショットがなかった。最後のブースターをいつ受け取ったかわからない場合は、ブースターを入手してください。

原因

破傷風は、破傷風菌の胞子によって作られた毒素によって引き起こされます。土壌、ほこり、動物の糞。胞子が深い肉の傷に入ると、それらは強力な毒素であるテタノスパスミンを生成する可能性のある細菌に成長します。毒素はあなたの筋肉（運動ニューロン）を制御する神経を損ないます。毒素は、破傷風の主な兆候と症状である筋肉のこわばりやけいれんを引き起こす可能性があります。

破傷風のほぼすべての症例は、ワクチン接種を受けたことがない人、または破傷風に追いついていない成人に発生します。年ブースターショット。破傷風を持っている人から破傷風を捕まえることはできません。

リスク要因

以下は破傷風にかかる可能性を高めます：

• 失敗ワクチンを接種するか、破傷風に対するブースターショットで最新の状態に保つ
• 破傷風の胞子を傷口に入れる傷害
• 爪や破傷風などの異物

破傷風の症例は以下から発生しました：

• 破傷風—破傷風、体の刺し傷、入れ墨、注射薬など
• ガンショットの傷
• 複合骨折
• 火傷
• 外科的創傷
• 注射薬の使用
• 動物または昆虫の咬傷
• 感染した破傷風
• 破傷風
• ワクチン接種が不十分な母親から生まれた新生児の感染した臍の断端

合併症

破傷風毒素が神経終末に結合すると、取り除くことは不可能です。破傷風感染から完全に回復するには、新しい神経終末が成長する必要があり、これには数か月かかる場合があります。

破傷風感染の合併症には、次のものがあります。

• 骨折。けいれんの重症度により、脊椎やその他の骨が折れる可能性があります。
• 肺動脈の閉塞（肺塞栓症）。体内の他の場所から移動した血栓は、肺の主動脈またはその枝の1つを塞ぐ可能性があります。
• 死。重度の破傷風誘発性（破傷風）の筋肉のけいれんは、呼吸を妨げたり停止したりする可能性があります。呼吸不全は最も一般的な死因です。酸素不足はまた、心停止と死を引き起こす可能性があります。肺炎も死因です。

予防

ワクチンを接種することで、破傷風を簡単に予防できます。

一次ワクチンシリーズ

破傷風ワクチンは通常、ジフテリアおよび破傷風トキソイドおよび無細胞百日咳（DTaP）ワクチンの一部として子供に接種されます。このワクチン接種は、喉と呼吸器の感染症（ジフテリア）、百日咳（百日咳）、破傷風の3つの病気に対する予防策を提供します。年齢の子供：

• 2か月
• 4か月
• 6か月
• 15〜18か月
• 4〜6年

ブースター

破傷風ワクチンのブースターは、通常、ジフテリアワクチン（Td）のブースターと組み合わせて投与されます。 2005年には、破傷風、ジフテリア、百日咳（Tdap）ワクチンの使用が承認され、百日咳に対する継続的な保護を確保するために、65歳未満の10代と成人に使用することが承認されました。

思春期の若者には、できれば11歳から12歳までのTdapと、その後10年ごとにTdブースターを接種することをお勧めします。 Tdapの接種を受けたことがない場合は、次のTdブースターの接種に置き換えてから、Tdブースターを続けてください。

海外、特に破傷風が一般的である可能性のある発展途上国に旅行している場合、予防接種が最新のものであることを確認してください。

すべての予防接種について最新情報を入手するには、定期的に予防接種の状況を確認するよう医師に依頼してください。

予防接種を受けていない場合子供の破傷風については、Tdapワクチンの接種について医師に相談してください。

診断

医師は破傷風の診断に基づいて身体検査、医学的および予防接種の履歴、および筋肉のけいれん、こわばり、痛みの兆候と症状。臨床検査は一般的に破傷風の診断には役立ちません。

治療

破傷風の治療法はありません。治療は、創傷ケア、症状を緩和するための投薬、および支持的ケアで構成されます。

創傷ケア

破傷風の胞子の成長を防ぐために、創傷をきれいにすることが不可欠です。これには、傷から汚れ、異物、死んだ組織を取り除くことが含まれます。

薬

• 抗毒素。あなたの医者はあなたに破傷風免疫グロブリンのような破傷風抗毒素を与えるかもしれません。ただし、抗毒素は、神経組織にまだ結合していない毒素のみを中和できます。
• 抗生物質。医師は、破傷風菌と戦うために、経口または注射で抗生物質を投与することもあります。
• ワクチン。破傷風のあるすべての人は、その状態と診断されたらすぐに破傷風ワクチンを接種する必要があります。
• 鎮静剤。医師は通常、強力な鎮静剤を使用して筋肉のけいれんを抑制します。
• その他の薬。硫酸マグネシウムや特定のベータ遮断薬などの他の薬を使用して、心拍や呼吸などの不随意筋活動を調節することがあります。モルヒネは鎮静だけでなくこの目的にも使用される可能性があります。

支持療法

重度の破傷風感染症がある場合は、集中治療室にとどまる必要があります。ケア設定。鎮静剤は呼吸を阻害する可能性があるため、一時的に人工呼吸器が必要になる場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

刺し傷やその他の深い切り傷、動物の咬傷、または特に汚れた傷はリスクを高めます破傷風感染症の。傷が深くて汚れている場合、特に最後に予防接種を受けたのがいつかわからない場合は、医師の診察を受けてください。傷口に細菌が包帯で閉じ込められないように、汚れた傷口は開いたままにしておきます。

医師は傷口をきれいにし、抗生物質を処方し、破傷風トキソイドワクチンの追加接種を行う必要がある場合があります。以前にワクチン接種を受けたことがある場合は、体が破傷風から身を守るために必要な抗体をすばやく作成する必要があります。

小さな傷がある場合は、次の手順で破傷風を防ぐことができます。

• 出血を抑える。出血を抑えるために直接圧力をかけます。
• 傷口を清潔に保ちます。出血が止まったら、きれいな流水で傷口をよくすすいでください。石鹸と手ぬぐいで傷の周りをきれいにします。傷口に何かが埋め込まれている場合は、医師の診察を受けてください。

• 抗生物質を使用してください。傷口をきれいにした後、抗生物質クリームまたは軟膏を薄く塗ります。これらの抗生物質は、傷の治癒を早めることはありませんが、細菌の増殖や感染を防ぐことができます。

  一部の軟膏の特定の成分は、一部の人に軽度の発疹を引き起こす可能性があります。発疹が出た場合は、軟膏の使用を中止してください。

• 傷口を覆います。空気に触れると治癒が早まるかもしれませんが、包帯は傷口を清潔に保ち、有害な細菌を防ぐことができます。排出されている水疱は脆弱です。かさぶたができるまでカバーを付けておきます。
• ドレッシングを交換します。感染を防ぐために、少なくとも1日1回、またはドレッシングが濡れたり汚れたりしたときはいつでも、新しいドレッシングを適用してください。ほとんどの包帯で使用されている接着剤にアレルギーがある場合は、接着剤を含まない包帯または滅菌ガーゼと紙テープに切り替えてください。

予約の準備

傷は小さくてきれいですが、感染や破傷風の免疫があるかどうかが心配な場合は、主治医に相談することから始めてください。傷がひどい場合、またはあなたやあなたの子供に破傷風感染の症状がある場合は、緊急治療を受けてください。

できること

可能であれば、医師に次の情報を知らせてください。

• いつ、どこで、どのように怪我をしたか
• 最後の破傷風ブースターショットを受け取ったときを含む、予防接種の状況
• どのようにケアしてきたか傷の場合
• 糖尿病、心臓病、妊娠など、慢性的な病気や症状がある場合

自分以外の乳児の世話をする場合は、母親の出身国、免疫状態、米国での滞在期間を医師に知らせてください。

破傷風については、いくつかの基本的な質問があります。医師に尋ねるには、次のようなものがあります。

• 最善の行動方針は何ですか？
• 提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私には他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私が持つことができる材料？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

傷がある場合明らかに、あなたの医者はそれを検査します。彼または彼女は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 筋肉のけいれんなどの破傷風の症状がありましたか？もしそうなら、いつ始まりましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善または悪化させると思われるものは何ですか？
• 最後に破傷風の予防接種を受けたのはいつですか。また、どのような種類のワクチンを接種しましたか？
• 最近傷がありましたか（明らかでない場合）？