咽喉癌

概要

喉のがんとは、喉（咽頭）、喉頭（喉頭）、または扁桃腺に発生するがん性腫瘍を指します。

喉は、後ろから始まる筋肉の管です。あなたの鼻とあなたの首で終わります。喉頭がんは、ほとんどの場合、喉の内側に並ぶ平らな細胞から始まります。

喉頭は喉のすぐ下にあり、喉頭がんの影響を受けやすくなっています。喉頭は軟骨でできており、話しているときに振動して音を出す声帯が含まれています。

喉頭がんは、気管の蓋として機能する軟骨（喉頭蓋）にも影響を与える可能性があります。喉のがんの別の形態である扁桃がんは、喉の奥にある扁桃腺に影響を及ぼします。

症状

喉のがんの兆候と症状には次のものがあります。

• 咳
• 喉の痛みやはっきりと話せないなどの声の変化
• 嚥下困難
• 耳の痛み
• 治癒しないしこりや痛み
• 喉の痛み
• 体重減少

いつ医師に診てもらうか

持続する新しい兆候や症状に気付いた場合は、医師に相談してください。ほとんどの咽頭がんの症状はがんに固有のものではないため、医師は他のより一般的な原因を最初に調査する可能性があります。

原因

喉のがんは、喉の細胞が遺伝子変異を発症したときに発生します。これらの突然変異は、細胞を制御不能に成長させ、健康な細胞が通常死んだ後も生き続けます。蓄積した細胞は喉に腫瘍を形成する可能性があります。

喉のがんを引き起こす突然変異の原因は明らかではありません。しかし、医師はあなたのリスクを高める可能性のある要因を特定しました。

喉頭がんの種類

喉頭がんは、喉頭がん（喉頭がん）または喉頭がんに発生する一般的な用語です。ボイスボックス（喉頭がん）。喉頭と喉頭は密接に関連しており、喉頭は喉頭のすぐ下にあります。

ほとんどの喉頭がんは同じ種類の細胞に関係していますが、喉頭の部分を区別するために特定の用語が使用されています。がんが発生しました。

• 鼻咽頭がんは鼻咽頭（鼻のすぐ後ろの喉の部分）で始まります。
• 中咽頭がんは中咽頭（喉頭の右側の部分）で始まります。舌を含む口の後ろ。
• 下咽頭がん（喉頭がん）は、下咽頭（喉頭）から始まります。喉の下部、食道と風管のすぐ上です。
• 声門がんは声帯から始まります。
• 声門上がんは喉頭の上部から始まり、喉頭に影響を与えるがんが含まれます。これは、食物が風管に入るのを妨げる一片の軟骨です。
• 声門下がんは、喉頭の下部から始まります。 wあなたの声帯。

危険因子

喉頭がんのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• タバコの使用を含む喫煙と噛みタバコ
• 過度のアルコール使用
• ヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれる性感染ウイルス
• 果物や野菜が不足している食事
• 胃食道逆流症（GERD）

予防

喉頭がんの発生を予防する実証済みの方法はありません。しかし、喉頭がんのリスクを減らすために、次のことができます。

• 喫煙をやめるか、喫煙を始めないでください。喫煙したらやめなさい。あなたが喫煙しないなら、始めないでください。喫煙をやめるのは非常に難しいので、助けを求めてください。医師は、薬、ニコチン置換製品、カウンセリングなど、多くの禁煙戦略の利点とリスクについて話し合うことができます。
• アルコールを飲む場合は、適度に飲んでください。アルコールを飲むことを選択した場合は、適度に飲んでください。健康な成人の場合、これは、すべての年齢の女性と65歳以上の男性の場合は1日最大1杯、65歳以下の男性の場合は1日最大2杯を意味します。
• 健康的な食事を十分に選択してください果物と野菜の。果物や野菜に含まれるビタミンや抗酸化物質は、喉頭がんのリスクを減らす可能性があります。さまざまな色とりどりの果物や野菜を食べましょう。
• HPVから身を守りましょう。一部の咽頭がんは、性感染症のヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされると考えられています。性的パートナーの数を制限し、セックスするたびにコンドームを使用することで、HPVのリスクを減らすことができます。男の子、女の子、若い女性と男性が利用できるHPVワクチンも検討してください。

内容：

診断

喉頭がんを診断するために、医師は以下を推奨する場合があります：

• スコープを使用して喉を詳しく調べます。内視鏡検査と呼ばれる手技中に、医師は特別な照明付きスコープ（内視鏡）を使用して喉を詳しく調べることができます。内視鏡の端にある小さなカメラが画像をビデオ画面に送信し、医師が喉の異常の兆候を監視します。

  別の種類のスコープ（喉頭鏡）をボイスボックスに挿入できます。それはあなたの医者があなたの声帯を調べるのを助けるために拡大レンズを使用します。この手順は喉頭鏡検査と呼ばれます。

• テストのために組織サンプルを取り出します。内視鏡検査または喉頭鏡検査中に異常が見つかった場合、医師は手術器具をスコープに通して組織サンプルを収集することができます（生検）。サンプルはテストのために研究所に送られます。医師は、穿刺吸引と呼ばれる手法を使用して、リンパ節の腫れのサンプルを注文することもあります。
• 画像検査。 X線、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、ポジトロン放出断層撮影（PET）などの画像検査は、医師が喉やボイスボックスの表面を超えたがんの範囲を判断するのに役立つ場合があります。

病期分類

咽頭がんが診断されたら、次のステップはがんの範囲（病期）を決定することです。病期を知ることは、治療の選択肢を決定するのに役立ちます。

喉頭がんの病期は、ローマ数字のIからIVで特徴付けられます。喉頭がんの各サブタイプには、各病期ごとに独自の基準があります。一般に、I期の咽頭がんは、喉の1つの領域に限定された小さな腫瘍を示します。後期はより進行したがんを示し、IV期が最も進行します。

治療

治療の選択肢は、咽頭がんの場所や病期など、多くの要因に基づいています。関与する細胞の種類、全体的な健康状態、および個人的な好み。それぞれの選択肢の利点とリスクについて医師と話し合ってください。一緒にあなたはあなたに最も適切な治療法を決定することができます。

放射線療法

放射線療法は、X線やプロトンなどの線源からの高エネルギービームを使用して放射線をがん細胞、それらを死に至らしめる。

放射線療法は、体外の大きな機械から行うことができ（外部ビーム放射線）、または放射線療法は、体内に配置できる小さな放射性種子とワイヤーから行うことができます。 、がんの近く（近接療法）。

初期の喉のがんの場合、必要な治療は放射線療法だけかもしれません。より進行した咽頭がんの場合、放射線療法は化学療法または手術と組み合わせることができます。非常に進行した咽頭がんでは、放射線療法を使用して徴候や症状を軽減し、より快適にすることができます。

手術

咽頭がんの治療に検討できる外科手術の種類がんの場所と病期によって異なります。オプションには以下が含まれます：

• 早期喉頭がんの手術。喉頭または声帯の表面に限局している喉頭がんは、内視鏡検査を使用して外科的に治療することができます。医師は、中空の内視鏡を喉または喉頭に挿入してから、特殊な手術器具またはレーザーをスコープに通す場合があります。これらのツールを使用して、医師は非常に表面的な癌をこすり落としたり、切り取ったり、気化させたりすることができます。

• ボイスボックスの全部または一部を取り除く手術（喉頭摘出術）。小さな腫瘍の場合、医師は喉頭のがんの影響を受けている部分を取り除き、喉頭をできるだけ多く残す場合があります。医師は、正常に話したり呼吸したりする能力を維持できる場合があります。

  より大きく、より広範囲の腫瘍の場合、喉頭全体を取り除く必要がある場合があります。次に、気管を喉の穴（ストーマ）に取り付けて、呼吸できるようにします（気管切開）。喉頭全体が除去された場合、スピーチを復元するためのいくつかのオプションがあります。言語聴覚士と協力して、喉頭なしで話すことを学ぶことができます。

• 喉の一部を切除する手術（喉頭切除術）。小さな咽頭がんでは、手術中に喉のごく一部のみを切除する必要がある場合があります。食べ物を正常に飲み込めるように、取り外した部分を再構築する場合があります。

  喉をさらに取り除く手術には、通常、喉頭の取り外しも含まれます。医師が喉を再建して食べ物を飲み込めるようになる場合があります。

• がん性リンパ節を切除する手術（頸部郭清術）。咽頭がんが首の奥深くまで広がっている場合、医師はリンパ節の一部またはすべてを切除してがん細胞が含まれているかどうかを確認するように勧める場合があります。

手術には出血のリスクがあり、感染。話すことや飲み込むことの困難など、他の考えられる合併症は、受ける特定の手順によって異なります。

化学療法

化学療法は薬物を使用してがん細胞を殺します。

化学療法は、咽頭がんの治療において放射線療法と併用されることがよくあります。特定の化学療法薬は、がん細胞を放射線療法に対してより敏感にします。しかし、化学療法と放射線療法を組み合わせると、両方の治療の副作用が増加します。

あなたが経験する可能性のある副作用と、併用治療がそれらの効果を上回る利益をもたらすかどうかについて、医師と話し合ってください。

標的薬物療法

標的薬物は、細胞の成長を促進する癌細胞の特定の欠陥を利用して喉の癌を治療します。

例として、薬物セツキシマブ（Erbitux ）は、特定の状況で喉の癌を治療するために承認された1つの標的療法です。セツキシマブは、多くの種類の健康な細胞に見られるタンパク質の作用を停止しますが、特定の種類の喉頭がん細胞でより一般的です。

他の標的薬が利用可能であり、臨床試験でさらに研究されています。標的薬は、単独で使用することも、化学療法や放射線療法と組み合わせて使用​​することもできます。

治療後のリハビリテーション

喉頭がんの治療は合併症を引き起こすことが多く、専門医と協力して能力を回復する必要があります。飲み込み、固形食品を食べ、話します。喉の癌治療中および治療後に、医師はあなたに助けを求めるかもしれません：

• 気管切開をした場合の喉（ストーマ）の外科的開口部のケア
• 食事の困難
• 嚥下の困難
• 首のこわばりと痛み
• 会話の問題

医師はその可能性について話し合うことができます副作用とあなたとの治療の合併症。

支持的（緩和的）ケア

緩和的ケアは、深刻な病気の痛みやその他の症状を和らげることに焦点を当てた専門的な医療です。緩和ケアの専門家は、あなた、あなたの家族、およびあなたの他の医師と協力して、あなたの継続的なケアを補完する追加のサポート層を提供します。緩和ケアは、手術、化学療法、放射線療法などの他の積極的な治療を受けているときに使用できます。

緩和ケアを他のすべての適切な治療と併用すると、がん患者は気分が良くなり、長生きする可能性があります。 。

緩和ケアは、医師、看護師、その他の特別に訓練された専門家のチームによって提供されます。緩和ケアチームは、がん患者とその家族の生活の質の向上を目指しています。この形式のケアは、受けている可能性のある治療法やその他の治療法と一緒に提供されます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

禁煙

咽頭がんは密接に関連しています喫煙に。喉頭がんのすべての人が喫煙するわけではありません。しかし、喫煙する場合は、次の理由でやめる時期です。

• 喫煙すると治療効果が低下します。
• 喫煙すると、手術後の体の治癒が困難になります。
• 喫煙は、将来、別の癌にかかるリスクを高めます。

喫煙をやめることは非常に難しい場合があります。そして、癌の診断などのストレスの多い状況に対処しようとすると、それははるかに困難になります。医師は、投薬、ニコチン代替製品、カウンセリングなど、すべての選択肢について話し合うことができます。

飲酒をやめる

特に喫煙や噛みタバコと組み合わせると、咽頭がんのリスクが大幅に高まります。アルコールを飲むなら、今すぐやめてください。これは、二次がんのリスクを減らすのに役立つ可能性があります。飲酒をやめることで、喉頭がんの治療に対する忍容性を高めることもできます。

代替医療

喉頭がんの治療に役立つ代替治療はありません。ただし、いくつかの補完代替治療は、診断や咽頭がん治療の副作用に対処するのに役立つ場合があります。選択肢について医師に相談してください。

役立つと思われる代替治療には次のものがあります。

• 鍼治療
• マッサージ療法
• 瞑想
• リラクゼーション法

対処とサポート

がんと診断されることは壊滅的です。咽頭がんは、呼吸、食事、会話などの日常の活動に不可欠な身体の一部に影響を及ぼします。これらの基本的な活動がどのように影響を受けるかを心配することに加えて、あなたはまたあなたの治療と生存の可能性について心配するかもしれません。

あなたは自分の人生、つまり生存が手に負えないように感じるかもしれませんが、よりコントロールしていると感じ、喉頭がんの診断に対処するための措置を講じることができます。対処するには、次のことを試してください。

• 喉頭がんについて十分に学び、治療法を決定します。あなたの次の予定であなたの医者に尋ねるために質問のリストを書き留めてください。あなたの癌についてのさらなる情報源についてあなたの医者に尋ねてください。あなたの特定の状態についてもっと知ることは、治療の決定をするとき、あなたがより快適に感じるのを助けるかもしれません。
• 話し相手を見つけてください。あなたが感じている感情に対処するのを助けることができるサポートのソースを探してください。聞き上手な親しい友人や家族がいるかもしれません。聖職者のメンバーとカウンセラーは他の選択肢です。がん患者のためのサポートグループに参加することを検討してください。アメリカ癌協会（ACS）の最寄りの支部、または口腔および頭頸部癌の人々のサポートに連絡してください。 ACSのCancerSurvivors Networkは、喉頭がんを患っている他の人とつながるために使用できるオンライン掲示板とチャットルームを提供しています。
• がん治療中は自分の世話をしてください。治療中の体の健康維持を優先してください。余分なストレスを避けてください。毎晩十分な睡眠を取り、安らかな気分で目覚めましょう。散歩をしたり、気分が良ければ運動する時間を見つけましょう。音楽を聴いたり、本を読んだりするなど、リラックスする時間を作ってください。

• すべてのフォローアップの予定に移動します。医師は、治療後の最初の2年間は数か月ごとにフォローアップ検査をスケジュールし、その後は頻度を減らします。これらの検査により、医師はあなたの回復を監視し、癌の再発をチェックすることができます。

  フォローアップ検査は、最初の診断と治療を思い出させる可能性があるため、緊張する可能性があります。あなたはあなたの癌が再発したことを恐れるかもしれません。各フォローアップの予定の時間の周りにいくつかの不安を期待してください。恐怖から心をそらすのに役立つリラックスできる活動を見つけて、事前に計画を立ててください。

予約の準備

かかりつけの医師に予約を入れてください。あなたを心配する兆候や症状。がんや喉に影響を与える他の病気があると医師が疑う場合は、耳、鼻、喉に影響を与える病気や症状を専門とする医師（耳鼻咽喉科専門医）に紹介されることがあります。

予定は短くすることができ、カバーする根拠がたくさんあることが多いので、十分に準備しておくことをお勧めします。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由に応じて。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。喉頭がんの場合、医師に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。

• 症状や状態の原因は何ですか？
• 症状や状態の原因として他に考えられるものはありますか？
• どのような種類のテストが必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 提案しているアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• あなたが私に処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私ができるパンフレットや他の印刷物はありますか？私と一緒に持っていきますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問を計画する必要があるかどうかを決定するものは何ですか？

あなたが尋ねる準備をした質問に加えてあなたの医者、あなたに起こる他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。 それらに答える準備ができていると、後で対処したいポイントをカバーする時間ができるかもしれません。 医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度はどれくらいですか。 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？

その間にできること

タバコを使用している場合は、やめてください。 症状を悪化させるようなことは避けてください。 喉の痛みがある場合は、さらなる刺激を引き起こす食べ物や飲み物を避けてください。 喉の痛みのために食事に問題がある場合は、栄養補助食品を検討してください。 これらは、必要なカロリーと栄養素を提供しながら、喉への刺激が少ない可能性があります。