血小板増加症

概要

血小板は骨髄で生成される血液粒子であり、血栓を形成する過程で重要な役割を果たします。血小板増加症（throm-boe-sie-TOE-sis）は、体が大量の血小板を産生する障害です。

原因が感染症などの根本的な状態である場合、反応性血小板増加症または続発性血小板増加症と呼ばれます。 。

あまり一般的ではありませんが、血小板増加症に原因として明らかな根本的な状態がない場合、その障害は原発性血小板血症または本態性血小板血症と呼ばれます。これは血液と骨髄の病気です。

医師は、血小板レベルが高いことを示す定期的な血液検査の結果で血小板増加症を検出する場合があります。血液検査で血小板増加症が示された場合は、反応性血小板増加症なのか本態性血小板血症なのかを判断して、症状の管理方法を知ることが重要です。

種類

1. 本態性血小板血症

症状

血小板増加症の人は、多くの場合、兆候や症状がありません。反応性血小板増加症の兆候と症状は、発生した場合、根本的な状態に関連しています。

本態性血小板血症の人は、以下を含む血小板と出血に関連する兆候と症状を示す可能性があります。

• 頭痛
• めまいや立ちくらみ
• 胸の痛み
• 脱力感
• 手足のしびれやうずき

いつ医師に診てもらうか

血小板増加症は症状を引き起こす可能性が低いため、定期的な血液検査で通常よりも多い血小板増加症が明らかにならない限り、おそらく血小板増加症であることがわかりません。血小板。それが発生した場合、医師は理由を特定しようとします。

原因

骨髄（骨の中の海綿状組織）には、赤血球や白血球になる可能性のある幹細胞が含まれていますまたは血小板。血小板は互いにくっつき、血液が血餅を形成するのを助け、自分自身を切ったときなど、血管を損傷したときに出血を止めます。血小板増加症は、体が血小板を過剰に産生する場合に発生します。

反応性血小板増加症

これはより一般的なタイプの血小板増加症です。これは、次のような根本的な医学的問題によって引き起こされます。

• 急性出血と失血
• 癌
• 感染症
• 鉄欠乏症
• 脾臓の除去
• 溶血性貧血—多くの場合、特定の血液疾患や自己免疫疾患が原因で、体が赤血球を生成するよりも早く破壊するタイプの貧血
• 関節リウマチ、サルコイドーシス、炎症性腸疾患などの炎症性疾患
• 手術またはその他の種類の外傷

本態性血小板血症

この障害の原因は不明ですが、さまざまな遺伝子の変異に関連しているように見えることがよくあります。あなたの骨髄は血小板を形成する細胞をあまりにも多く生成し、これらの血小板はしばしば異常です。これは、反応性血小板増加症よりも凝固または出血の合併症のリスクがはるかに高くなります。

診断

試験中日常的な身体的または別の状態の場合、医師はあなたの脾臓が肥大している、または感染症または別の状態の兆候または症状があることに気付く場合があります。その場合、医師は全血球計算を命じることがあります。この検査では、血小板数が通常より多いかどうかを判断できます。

さまざまな状態によって血小板数が一時的に増加する可能性があるため、医師は血液検査を繰り返して血小板数が残っているかどうかを確認します。

医師は、以下をチェックするための検査を命じることもあります：

• 血中の鉄の異常なレベル
• 炎症のマーカー
• 診断されていない癌
• 関連する遺伝子変異

また、検査のために針を使用して骨髄の少量のサンプルを採取する手順が必要になる場合があります。

治療

反応性血小板増加症

この状態の治療は、原因によって異なります。

• 大量の血液があった場合最近の手術や怪我で失った場合、血小板数の増加は自然に解消する可能性があります。
• 慢性感染症や炎症性疾患がある場合、血小板数は、状態がcになるまで高いままである可​​能性があります。オントロール。ほとんどの場合、原因が解決した後、血小板数は正常に戻ります。
• 脾臓を摘出した場合（脾臓摘出術）、生涯にわたる血小板増加症になる可能性がありますが、治療が必要になる可能性はほとんどありません。 。

本態性血小板血症

この状態で兆候や症状がない人は、状態が安定している限り、治療が必要になることはほとんどありません。血栓のリスクがある場合は、血液を薄くするために、医師が毎日低用量のアスピリンを服用することを勧める場合があります。医師に確認せずにアスピリンを服用しないでください。

次のような場合は、薬を服用するか、血小板数を減らす手順が必要になることがあります。

• 血液の病歴がある血餅と出血
• 心臓病のリスク要因がある
• 60歳以上
• 血小板数が100万人を超えている

医師は、主にヒドロキシ尿素（ドロキシア、ハイドレア）またはインターフェロンアルファ（イントロンA）の形で血小板低下薬を処方する場合があります。

血小板は次のような手順で血液から取り除くことができます。透析。チューブに接続された針が静脈に配置され、血小板をろ過する機械を通して血液が供給されます。次に、ろ過された血液は静脈内（IV）ラインを介してあなたの体に戻されます。この手順は、本態性血小板血症が発作を引き起こした場合などの緊急時にのみ使用されます。

予約の準備

血小板数が多いことを示す定期的な血液検査は次のようになります。血小板増加症の最初の兆候。

病歴の取得、身体検査、検査の実行に加えて、最近の手術、輸血、血小板など、血小板に影響を与える可能性のある要因について医師から質問される場合があります。感染症。血液疾患を専門とする医師（血液専門医）に紹介される場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。

次のリストを作成してください。

• 症状とその時期
• 最近の感染症、外科的処置、出血、貧血などの病歴。
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）。
• 医師に尋ねる質問。

可能であれば、家族や友人を連れて行き、与えられた情報を思い出せるようにします。

血小板症の場合は、尋ねる質問は次のとおりです。

• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的ですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• どのようなフォローアップケアが必要ですか？
• 活動を制限する必要がありますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 兆候や症状は時間の経過とともに悪化しましたか？
• アルコールを飲みますか？喫煙しますか？
• 脾臓を摘出しましたか？
• 出血や鉄分の不足の病歴がありますか？
• 家族はいますか？血小板数の多い病歴はありますか？