半月板断裂

概要

半月板損傷は、最も一般的な膝の怪我の1つです。特に膝に全重量をかけるときに、膝​​を力強くねじったり回転させたりする活動は、半月板の損傷につながる可能性があります。

各膝には、2つのC字型の軟骨があります。脛骨と大腿骨（半月板）の間のクッションのように。半月板の断裂は、痛み、腫れ、こわばりを引き起こします。また、膝の動きが妨げられ、膝を完全に伸ばすのに苦労することもあります。

半月板損傷の痛みを和らげ、怪我をさせるには、休息、氷、薬などの保守的な治療で十分な場合があります。自力で治癒する時間。ただし、他の場合では、半月板損傷は外科的修復が必要です。

症状

半月板損傷がある場合、膝に次の兆候と症状がある可能性があります。

• 飛び出るような感覚
• 腫れやこわばり
• 特に膝をひねったり回転させたりするときの痛み
• 膝を完全に伸ばすのが難しい
• 膝を動かそうとすると膝が所定の位置に固定されているように感じる
• 膝が崩れているように感じる

いつ医師に診てもらうか

膝が痛い、腫れている、または通常の方法で膝を動かすことができない場合は、医師に連絡してください。

原因

半月板損傷積極的なピボットや突然の停止や回転など、膝を強制的にひねったり回転させたりする活動が原因で発生する可能性があります。ひざまずいたり、深くしゃがんだり、重いものを持ち上げたりしても、半月板が破れることがあります。

高齢者では、膝の変性変化が半月板の破れにつながる可能性があり、外傷はほとんどまたはまったくありません。

危険因子

膝を積極的にひねったり回転させたりする活動を行うと、半月板が裂ける危険性があります。アスリート、特にサッカーなどの接触スポーツや、テニスやバスケットボールなどのピボットを伴う活動に参加するアスリートにとって、リスクは特に高くなります。

年齢を重ねるにつれて、膝を痛めたり裂いたりすると、メニスカスが破れるリスク。肥満も同様です。

合併症

半月板が破れた場合、膝が崩れたり、膝を正常に動かせなくなったり、ひざの痛みが続くことがあります。負傷した膝に変形性関節症を発症する可能性が高くなる可能性があります。

診断

半月板損傷はしばしば身体検査中に特定されました。医師が膝と脚を別の位置に動かし、歩くのを見て、しゃがむように頼んで、兆候や症状の原因を特定する場合があります。

画像検査

• X線。破れた半月板は軟骨でできているため、X線では表示されません。しかし、X線は、同様の症状を引き起こす膝の他の問題を除外するのに役立ちます。
• MRI。これは、電波と強力な磁場を使用して、膝内の硬組織と軟組織の両方の詳細な画像を生成します。断裂した半月板を検出するのに最適な画像検査です。

関節鏡検査

場合によっては、医師が関節鏡と呼ばれる器具を使用して内部を検査することがあります。膝。関節鏡は膝の近くの小さな切り込みから挿入されます。

このデバイスには、膝の内側の拡大画像をモニターに送信するライトと小さなカメラが含まれています。必要に応じて、関節鏡または膝の追加の小さな切開部から手術器具を挿入して、裂傷をトリミングまたは修復することができます。

治療

初期治療

破れた半月板の治療は、涙の種類、大きさ、場所によっては、保守的に開始されることがよくあります。

関節炎に関連する涙は、関節炎の治療によって時間の経過とともに改善することが多いため、通常、手術は適応とはなりません。ロックや膝へのブロックの動きに関連しない他の多くの涙は、時間の経過とともに痛みが少なくなるため、手術も必要ありません。

医師は次のことを推奨する場合があります：

• 休憩。膝の痛みを悪化させる活動、特に膝をねじったり、回転させたり、回転させたりする活動は避けてください。痛みがひどい場合は、松葉杖を使うと膝の圧力が下がり、治癒が促進されます。
• 氷。氷は膝の痛みや腫れを軽減することができます。膝を上げたまま、コールドパック、冷凍野菜の袋、または角氷を詰めたタオルを一度に約15分間使用します。これは、最初の1日か2日、その後は必要に応じて4〜6時間ごとに行います。
• 投薬。市販の鎮痛剤も膝の痛みを和らげるのに役立ちます。

治療

理学療法は、膝の周りや足の筋肉を強化して助けることができます。膝関節を安定させて支えます。

手術

リハビリテーション療法を行っても膝が痛いままである場合、または膝がロックしている場合は、医師が手術を勧める場合があります。特に子供や若年成人では、裂けた半月板を修復できる場合があります。

裂け目を修復できない場合は、関節鏡を使用した小さな切開によって、半月板を外科的に切除することがあります。手術後、膝の強度と安定性を高めて維持するために運動を行う必要があります。

進行した変形性関節症の場合は、医師が膝関節置換術を勧める場合があります。手術後に徴候や症状が見られるが進行性関節炎がない若い人には、半月板移植が適切かもしれません。手術では、半月板を死体から移植します。

ライフスタイルと家庭療法

膝の痛みを悪化させる活動、特に膝の回転やねじれを伴うスポーツは、痛みがなくなるまで避けてください。 。氷や市販の鎮痛剤が役立つ場合があります。

予約の準備

半月板損傷に伴う痛みや障害により、多くの人が緊急治療を求めています。他の人はかかりつけの医師と面会します。怪我の重症度によっては、スポーツ医学を専門とする医師または骨と関節の手術を専門とする医師（整形外科医）に紹介される場合があります。

できること

予約の前に、次の質問に答える準備をしてください。

• 怪我はいつ発生しましたか？
• そのとき何をしていましたか？
• 大きなポップ音が聞こえましたか、それともポップ感がありましたか？
• その後、腫れは多かったですか？
• 以前に膝を負傷したことがありますか？
• 症状はありましたか？継続的または不定期ですか？
• 特定の動きで症状が改善または悪化するように見えますか？
• 膝を動かそうとしたときに、膝​​がロックしたり、詰まったりしたことはありますか？
• 膝が不安定になったり、体重を支えられなくなったりしたことはありますか？