毒素性ショック症候群

概要

毒素性ショック症候群は、特定の種類の細菌感染症のまれな、生命を脅かす合併症です。多くの場合、毒素性ショック症候群は黄色ブドウ球菌（staph）菌によって産生される毒素に起因しますが、この状態は、A群連鎖球菌（strep）菌によって産生される毒素によっても引き起こされる可能性があります。

毒素性ショック症候群は、男性、子供、閉経後の女性。毒素性ショック症候群の危険因子には、皮膚の傷、手術、タンポンやその他の器具（月経カップ、避妊用スポンジ、横隔膜など）の使用が含まれます。

症状

考えられる兆候と症状毒素性ショック症候群には次のようなものがあります：

• 突然の高熱
• 低血圧
• 嘔吐または下痢
• 似たような発疹特に手のひらと足裏の日焼け
• 混乱
• 筋肉の痛み
• 目、口、喉の発赤
• 発作
• 頭痛

いつ医師に診てもらうか

毒素性ショック症候群の兆候や症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これは、最近タンポンを使用した場合、または皮膚や傷に感染している場合に特に重要です。

原因

最も一般的には、黄色ブドウ球菌（staph）菌が毒素性ショック症候群を引き起こします。この症候群は、A群連鎖球菌（strep）菌によっても引き起こされる可能性があります。

危険因子

毒素性ショック症候群は誰にでも影響を与える可能性があります。ブドウ球菌に関連する毒素性ショック症候群の症例の約半分は、月経年齢の女性に発生します。残りは年配の女性、男性、子供に起こります。連鎖球菌毒素性ショック症候群は、すべての年齢の人々に発生します。

毒素性ショック症候群は、以下に関連しています：

• 皮膚に切り傷や火傷がある
• 最近手術を受けた
• 避妊用スポンジ、ペッサリー、超吸収性タンポン、または月経カップを使用した
• インフルエンザや水痘などのウイルス感染症がある

合併症

毒素性ショック症候群は急速に進行する可能性があります。合併症には以下が含まれます：

• ショック
• 腎不全
• 死亡

予防

米国で販売されているタンポンの製造業者は、毒素性ショック症候群に関連する材料やデザインを使用しなくなりました。また、米国食品医薬品局は、製造業者に吸収性の標準的な測定とラベル付けを使用し、箱にガイドラインを印刷することを義務付けています。

タンポンを使用する場合は、ラベルを読み、可能な限り低い吸収性のタンポンを使用してください。タンポンは頻繁に、少なくとも4〜8時間ごとに交換してください。タンポンと生理用ナプキンを交互に使用し、流れが軽い場合はミニパッドを使用します。

毒素性ショック症候群が再発する可能性があります。一度持っていた人はまた手に入れることができます。毒素性ショック症候群または以前に重篤なブドウ球菌または連鎖球菌感染症にかかったことがある場合は、タンポンを使用しないでください。

診断

毒素性ショック症候群の検査は1つもありません。ブドウ球菌または連鎖球菌感染症の存在をテストするために、血液と尿のサンプルを提供する必要がある場合があります。検査室で分析するサンプルのために、膣、子宮頸部、喉を拭くことがあります。

毒素性ショック症候群は複数の臓器に影響を与える可能性があるため、医師はCTスキャン、腰椎穿刺、胸部X線、病気の程度を評価します。

治療

毒素性ショック症候群を発症した場合は、入院する可能性があります。病院では、次のことを行います。

• 医師が感染源を探している間、抗生物質で治療する
• 血圧が低く、脱水症状を治療するための体液がある場合は、血圧を安定させるための薬を服用します
• 他の兆候や症状を治療するための支援的ケアを受ける

staphまたはstrep細菌によって生成される毒素とそれに伴う低血圧は腎不全を引き起こす可能性があります。腎臓が機能しなくなった場合は、透析が必要になることがあります。

手術

感染部位から非生物組織を除去したり、感染を排出したりするために、手術が必要になる場合があります。

予約の準備

毒素性ショック症候群は通常、緊急事態で診断されます。ただし、毒素性ショック症候群のリスクが心配な場合は、医師に相談して危険因子を確認し、予防について話し合ってください。予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。約束をするときは、食事制限など、事前にやらなければならないことがあるかどうかを確認してください。
• 約束の理由とは関係がないと思われる症状であっても、症状を書き留めてください。
• 大きなストレスや最近の生活の変化などの重要な個人情報を書き留めます。
• 月経がある場合は、最後の期間が始まった日付を書き留めます。
• リストを作成します。服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメント。
• 可能であれば、家族や友人を連れてきてください。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

医師への質問のリストを準備しておくと役に立ちます。一緒にあなたの時間を最大限に活用してください。毒素性ショック症候群の場合、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状または状態を引き起こしている可能性が高いものは何ですか？
• 私の症状または状態の他の考えられる原因は何ですか？ ？
• どのようなテストが必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問も躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 高吸水性タンポンを使用していますか？
• どのタイプの避妊薬を使用していますか？
• もしあれば、どのように思われますか？症状を改善しますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？