旅行者下痢

概要

旅行者下痢は消化管障害であり、一般的に軟便や腹部けいれんを引き起こします。汚染された食品を食べたり、汚染された水を飲んだりすることによって引き起こされます。幸いなことに、旅行者下痢は通常深刻ではなく、不快なだけです。

気候や衛生習慣が自宅とは異なる場所を訪れると、旅行者下痢を発症するリスクが高まります。

旅行者下痢のリスクを減らすために、旅行中に何を食べたり飲んだりするかに注意してください。旅行者下痢を発症した場合、治療なしで解決する可能性があります。ただし、下痢が続く場合に備えて、リスクの高い地域に旅行するときは、医師が承認した薬を携帯することをお勧めします。

症状

旅行者下痢は通常、旅行中に突然始まります。またはあなたが家に帰った直後。ほとんどの場合、治療なしで1〜2日以内に改善し、1週間以内に完全に治ります。ただし、1回の旅行で旅行者下痢のエピソードが複数発生する可能性があります。

旅行者下痢の最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 3回以上の突然の通過の開始1日1回の軟便
• 緊急の排便の必要性
• 腹部のけいれん
• 吐き気
• 嘔吐
• 発熱

時々、中等度から重度の脱水、持続的な嘔吐、高熱、血便、または腹部や直腸の激しい痛みを経験します。あなたまたはあなたの子供がこれらの兆候または症状のいずれかを経験した場合、または下痢が数日以上続く場合は、医師の診察を受けてください。

医師の診察を受ける時期

旅行者下痢下痢は通常、数日以内に自然に治ります。症状が一般的な細菌以外の微生物によって引き起こされた場合、兆候や症状はより長く続き、より重症になる可能性があります。このような場合、症状を改善するために処方薬が必要になることがあります。

成人の場合

成人の場合は、次の場合に医師の診察を受けてください。

• 下痢がその後も続く2日
• 脱水症状になります
• 激しい腹部または直腸の痛みがあります
• 血または黒い便があります
• 発熱があります102 F（39 C）以上

地元の大使館または領事館が、あなたの言語を話す評判の高い医療専門家を見つけるのに役立つ場合があります。

子供向け

旅行者下痢は短時間で重度の脱水症状を引き起こす可能性があるため、子供には特に注意してください。お子さんが病気で、次の兆候または症状のいずれかを示している場合は、医師に連絡してください。

• 持続性の嘔吐
• 102 F（39 C）以上の高熱

• 血便または重度の下痢
• 口が乾くまたは涙が出ない状態で泣く
• 異常に眠い、眠い、または反応しない兆候
• 尿量の減少、乳児の湿ったおむつが少ないことを含む

原因

旅行者下痢は、旅行のストレスや食事の変更に起因する可能性があります。しかし、通常、さまざまな細菌、ウイルス、寄生虫などの感染性病原体が原因です。あなたは通常、糞便からの有機体で汚染された食物や水を摂取した後に旅行者下痢を発症します。

では、なぜ高リスク国の原住民が同じように影響を受けないのですか？多くの場合、彼らの体は細菌に慣れ、それらに対する免疫を発達させています。

危険因子

毎年、何百万人もの海外旅行者が旅行者下痢を経験しています。旅行者下痢のリスクの高い目的地には、次の地域が含まれます。

• 中央アメリカ
• 南アメリカ
• メキシコ
• アフリカ
• 中東
• アジア

東ヨーロッパ、南アフリカ、およびいくつかのカリブ海の島々への旅行も、ある程度のリスクをもたらします。ただし、旅行者下痢のリスクは、北ヨーロッパと西ヨーロッパ、日本、カナダ、オーストラリア、ニュージーランド、米国では一般的に低くなっています。

旅行者下痢になる可能性は、主に目的地によって決まります。しかし、特定のグループの人々は、この状態を発症するリスクが高くなります。これらには以下が含まれます：

• 若い成人。この状態は、若い成人の観光客にわずかに多く見られます。理由は明らかではありませんが、若年成人が獲得免疫を欠いている可能性があります。また、旅行や食事の選択において、高齢者よりも冒険心が強い場合もあれば、汚染された食品を避けることに警戒心が弱い場合もあります。
• 免疫力が低下している人。免疫力が低下すると、感染症に対する脆弱性が高まります。
• 糖尿病、炎症性腸疾患、または肝硬変のある人。これらの状態は、感染症にかかりやすくなるか、より重度の感染症のリスクを高める可能性があります。
• 酸遮断薬または制酸薬を服用している人。胃の中の酸は有機体を破壊する傾向があるので、胃酸の減少は細菌の生存のより多くの機会を残すかもしれません。
• 特定の季節に旅行する人々。旅行者下痢のリスクは、世界の特定の地域では季節によって異なります。たとえば、南アジアではモンスーン直前の暑い時期にリスクが最も高くなります。

合併症

試合中に水分、塩分、ミネラルを失うため旅行者下痢、脱水症状になることがあります。脱水症は、子供、高齢者、免疫力が低下している人にとって特に危険です。

下痢による脱水症は、臓器の損傷、ショック、昏睡などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。脱水症状の兆候と症状には、口渇、激しい喉の渇き、排尿がほとんどまたはまったくない、極度の脱力感などがあります。

予防

食べるものに注意してください

他の国に旅行するときの一般的な目安はこれです：それを沸騰させるか、調理するか、皮をむくか、それを忘れてください。ただし、これらのルールに従っている場合でも、病気になる可能性はあります。

病気になるリスクを減らすのに役立つその他のヒントは次のとおりです。

• 食べ物を食べないでくださいストリートベンダーから。
• アイスクリームなど、低温殺菌されていない牛乳や乳製品は避けてください。
• 生または加熱が不十分な肉、魚、甲殻類は避けてください。
• 湿ったものを避けてください。ソースやビュッフェなど、室温での食事。
• よく調理され、温かい料理を食べる。
• バナナなど、皮をむくことができる果物や野菜にこだわる。 、オレンジとアボカド。ブドウやベリーなど、皮をむくことができないサラダや果物には近づかないでください。
• 飲み物に含まれるアルコールは、汚染された水や氷から身を守ることにはなりません。

水を飲まないでください

リスクの高い国を訪問するときは、次のヒントに留意してください。

• 滅菌されていない水は避けてください—水道水からよくまたはストリーム。地元の水を飲む必要がある場合は、3分間沸騰させます。
• 地元で作られた角氷や水道水で作られたミックスフルーツジュースは避けてください。
• スライスされた果物に注意してください。汚染された水で洗った。
• 汚染された可能性のある水で泳がないでください。
• シャワーを浴びている間は口を閉じたままにしてください。
• 缶入りまたは缶入りの飲み物を自由に飲んでください。自分で容器の封印を破る限り、水、炭酸飲料、ビール、ワインなど、元の容器に入ったボトル入り飲料。飲んだり注いだりする前に、缶やボトルを拭き取ってください。
• ボトル入りの水を使って歯を磨きます。
• ボトル入りの水または沸騰した水を使ってベビーフォーミュラを混ぜます。
• コーヒーやお茶などの温かい飲み物を注文し、蒸し暑いことを確認してください。

ボトル入りの水を購入したり、水を沸騰させたりできない場合は、水を浄化する手段を用意してください。小さな微生物をろ過することができるマイクロストレーナーフィルターを備えた水フィルターポンプを検討してください。

ヨウ素または塩素で水を化学的に消毒することもできます。ヨウ素はより効果的である傾向がありますが、ヨウ素が多すぎるとシステムに害を及ぼす可能性があるため、短い旅行に最適です。ヨウ素の錠剤や結晶は、キャンプ店や薬局で購入できます。パッケージの指示に必ず従ってください。

追加のヒントに従ってください

旅行者下痢のリスクを減らす他の方法は次のとおりです。

• 作成する食器や調理器具は、使用する前に清潔で乾燥していることを確認してください。
• 食べる前に、頻繁に、そして常に手を洗ってください。洗うことができない場合は、60％以上のアルコールを含むアルコールベースの手指消毒剤を使用して、食べる前に手をきれいにしてください。
• 準備の手間がほとんどかからない食品を探してください。
• 子供が汚れた手を含むものを口に入れないようにします。可能であれば、乳児が汚れた床を這わないようにしてください。
• 水道水を飲んだり、歯を磨いたりしないように、トイレの蛇口の周りに色付きのリボンを結びます。

その他の予防策

公衆衛生の専門家は、旅行者下痢を防ぐために抗生物質を服用することを一般的に推奨していません。抗生物質は抗生物質耐性菌の発生に寄与する可能性があるためです。

抗生物質はウイルスや寄生虫に対する保護を提供しませんが、旅行者に地元の食べ物や飲み物を消費するリスクについて誤った安心感を与える可能性があります。また、皮膚の発疹、太陽に対する皮膚の反応、カンジダ膣炎などの不快な副作用を引き起こす可能性もあります。

予防策として、次サリチル酸ビスマスの服用を勧める医師もいます。これにより、可能性が低下することが示されています。下痢の。ただし、この薬を3週間以上服用しないでください。また、妊娠中またはアスピリンにアレルギーがある場合は、まったく服用しないでください。次サリチル酸ビスマスなどの特定の薬を服用している場合は、次サリチル酸ビスマスを服用する前に医師に相談してください。

次サリチル酸ビスマスの一般的な無害な副作用には、黒い色の舌と黒い便があります。場合によっては、便秘、吐き気、まれに耳鳴り（耳鳴り）を引き起こす可能性があります。

内容：

治療

旅行者下痢は治療なしで良くなるかもしれません。しかし、待っている間は、ボトル入りの水などの安全な液体で水分を補給するようにすることが重要です。すぐに改善しないように思われる場合は、症状を和らげるのに役立ついくつかの薬を利用できます。

• 運動抑制薬。ロペラミドやジフェノキシレートを含む薬を含むこれらの薬は、胃腸管の筋肉のけいれんを減らし、消化器系を通過する時間を遅くし、吸収のための時間を増やすことで、迅速かつ一時的な緩和を提供します。

  抗運動性乳児や発熱や血性下痢のある人には、感染性微生物の除去を遅らせ、病気を悪化させる可能性があるため、薬はお勧めしません。

  また、48時間後に抗運動剤の使用を中止する場合は腹痛がある場合、または兆候や症状が悪化して下痢が続く場合。そのような場合は、医師の診察を受けてください。

• 次サリチル酸ビスマス。この市販薬は、便の頻度を減らし、病気の期間を短縮することができます。ただし、子供、妊娠中の女性、またはアスピリンにアレルギーのある人にはお勧めしません。
• 抗生物質。 1日に4つ以上の緩い便がある場合、または便に発熱や血液、膿や粘液などの重度の症状がある場合は、医師が抗生物質のコースを処方することがあります。

出発する前に旅行者下痢の深刻な発作が起こった場合に備えて、旅行の際は医師に処方箋の服用について相談してください。

脱水症状の回避

脱水症状は旅行者下痢の最も可能性の高い合併症です。 、したがって、十分に脱水状態を保つようにすることが重要です。

経口補水塩（ORS）溶液は、失われた液体を補充するための最良の方法です。これらの溶液には、液体と電解質の両方を補充するために、特定の比率で水と塩が含まれています。また、腸管での吸収を高めるためにブドウ糖も含まれています。

ボトル入り経口補水製品は、先進地域のドラッグストアで購入でき、多くの薬局が独自のブランドを持っています。世界保健機関（WHO）-ORSというラベルの付いた粉末経口補水塩のパケットは、ほとんどの国の店舗、薬局、および保健機関で見つけることができます。パッケージの指示に従って、ボトル入りまたは沸騰した水で粉末を再構成します。

これらの製品が利用できない場合は、一緒に混合することにより、緊急時に独自の脱水溶液を準備できます。

• 小さじ1/2の塩
• 小さじ1/2のベーキングソーダ
• 小さじ4の砂糖
• 1リットルの安全な飲料水

脱水症状が続く限り、あなたまたはあなたの子供は、固形食品または処方の補足として、1日を通して少量の溶液を飲むことができます。少量は嘔吐の可能性を減らします。母乳で育てられた乳児もこの溶液を飲むことができますが、必要に応じて授乳を続ける必要があります。

脱水症状が改善しない場合は、すぐに医療を受けてください。経口補水液は、緊急の短期間の使用のみを目的としています。

ライフスタイルと家庭薬

旅行者下痢を起こした場合は、症状を悪化させたり増加させたりする可能性のあるカフェインや乳製品を避けてください。水分喪失。ただし、液体を飲み続けてください。

失われた液体やミネラルを置き換えるために、缶入りのフルーツジュース、弱いお茶、透明なスープ、カフェイン抜きのソーダ、またはスポーツドリンクを飲みます。その後、下痢が改善したら、塩味のクラッカー、当たり障りのないシリアル、バナナ、アップルソース、ドライトーストまたはパン、米、ジャガイモ、プレーンヌードルなどの食べやすい複雑な炭水化物の食事を試してください。

あなたはそれを許容できると感じるのであなたはあなたの通常の食事に戻るかもしれません。乳製品、カフェイン入り飲料、高繊維食品を慎重に追加してください。

予約の準備

重度の下痢、数日以上続く下痢、または血性の下痢がある場合は、医師に連絡してください。旅行中の場合は、大使館または領事館に電話して医師の診察を受けてください。医師の診察を受ける必要があるその他の兆候は次のとおりです。

• 102 F（39 C）以上の高熱
• 口渇、筋肉のけいれんなどの重度の脱水症状の兆候、尿量の減少または倦怠感

下痢があり、海外旅行から帰国したばかりの場合は、電話で予約するときにその旅行情報を医師と共有してください。

準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

事前に収集する情報

• 事前予約の手順。予約をするときに、より迅速に回復するために実行できる即時のセルフケア手順があるかどうかを尋ねます。
• 症状の履歴。経験した症状とその期間を書き留めます。
• 病歴。治療を受けている他の状態や現在服用している薬、ビタミン、サプリメントなど、重要な医療情報のリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問。医師との時間を最大限に活用できるように、事前に質問を書き留めておいてください。

以下のリストは、旅行者の下痢について医師に尋ねる質問を示しています。

• 症状の原因は何ですか？
• 症状の原因として他に考えられるものはありますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どのような治療が必要ですか？アプローチをお勧めしますか？
• 服用する薬による副作用の可能性はありますか？
• 下痢またはその治療は、他の健康状態に影響しますか？これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 水分補給を行うための最も安全な方法は何ですか？
• 食事制限に従う必要がありますか？
• 治療を開始してからどれくらいで気分が良くなりますか？
• 完全に回復するまでどのくらいかかりますか？
• 私は伝染性ですか？自分の病気が他の人に伝染するリスクを減らすにはどうすればよいですか？
• 将来この状態のリスクを減らすために何ができますか？

医師に尋ねる準備ができている質問は、予約中に発生した質問に遠慮なく質問してください。

医師に期待すること

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたが詳細に話したいポイントを検討する時間を確保できるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状は何ですか？
• あなたが最初に症状を経験し始めたのはいつですか？
• あなたは最近旅行しましたか？
• どこに旅行しましたか？
• 症状は良くなったり悪くなったりしましたか？
• 便に血が混じっていることに気づきましたか？
• ありますか？筋肉のけいれんや倦怠感などの脱水症状を経験しましたか？
• これまでにどのような治療を試しましたか？
• 食べ物や液体を抑えることができましたか？
• あなたは妊娠していますか？
• 他の病状の治療を受けていますか？