旋毛虫症

概要

旋毛虫症（trik-ih-NO-sis）は、旋毛虫症（trik-ih-nuh-LOW-sis）と呼ばれることもあり、回虫感染症の一種です。回虫の寄生虫は、宿主の体を使って生きて繁殖します。これらの寄生虫は、主にクマやキツネなどの肉食動物（肉食動物）、または家畜のブタやイノシシなどの肉や植物を食べる動物（雑食動物）に感染します。感染は、生または加熱が不十分な肉で回虫の幼虫を食べることによって獲得されます。

人間が旋毛虫の幼虫を含む加熱が不十分な肉を食べると、幼虫は数週間かけて小腸で成虫に成長します。その後、成虫は筋肉を含むさまざまな組織を移動する幼虫を生成します。旋毛虫症は世界中の農村地域で最も蔓延しています。

旋毛虫症は薬で治療できますが、必ずしも必要というわけではありません。予防も簡単です。

症状

旋毛虫症の兆候と症状、およびそれらの重症度は、感染した肉で消費される幼虫の数によって異なります。腹部の症状は、感染後1〜2日で発生する可能性があります。他の症状は通常、感染後2〜8週間で始まります。

兆候や症状がない可能性があります

旋毛虫症の軽度の症例（体内に寄生虫の数が少ない場合）では、認識可能な兆候または症状。症状は中等度または重度の寄生で発症する可能性があり、寄生虫が体を通過するにつれて進行することもあります。

初期の兆候と症状

嚢胞に包まれた旋毛虫の幼虫を飲み込みます。あなたの消化液は嚢胞を溶かし、寄生虫をあなたの体に放出します。その後、幼虫は小腸の壁を貫通し、そこで成熟して成虫になり、交尾します。この段階で、次の症状が発生する可能性があります。

• 下痢
• 腹痛
• 倦怠感
• 吐き気と嘔吐

後の兆候と症状

感染後約1週間で、成体の雌のワームは、腸壁を通過して血流に入り、最終的に筋肉や他の組織に潜り込む幼虫を生成します。この組織浸潤は以下を引き起こす可能性があります：

• 高熱
• 筋肉痛と圧痛
• まぶたや顔の腫れ
• 脱力感
• 頭痛
• 光に対する感受性
• ピンクアイ（結膜炎）

いつ医師の診察を受けるか

症状のない軽度の旋毛虫症の場合は、医師の診察は必要ないかもしれません。豚肉や野生動物の肉を食べてから約1週間後に胃腸の問題や筋肉痛、腫れが発生した場合は、医師に相談してください。

原因

調理が不十分な肉を食べると、旋毛虫症になります。旋毛虫の未熟な形態（幼虫）に感染している豚肉、熊、ワルス、馬など。自然界では、動物は他の感染した動物を食べたときに感染します。豚や馬は、感染した肉くずを含むゴミを食べると旋毛虫症に感染する可能性があります。牛は肉を食べませんが、人間の旋毛虫症のいくつかの症例は、感染した豚肉と混合された牛肉、または以前に汚染された豚肉に使用されていたグラインダーで粉砕された牛肉を食べることに関連しています。

豚肉の規制が強化されたため米国では飼料や製品である豚肉は、あまり一般的ではない感染源になっています。クマを含む野生動物は引き続き感染源です。

危険因子

旋毛虫症の危険因子には次のものがあります。

• 不適切な食事の準備。旋毛虫症は、豚肉、クマ、セイウチなどの調理が不十分な感染肉や、グラインダーやその他の機器で汚染されたその他の肉を食べると、人間に感染します。
• 農村地域。旋毛虫症は地方でより一般的です。米国では、養豚地域でより高い感染率が見られます。
• 野生または非営利の肉の消費。公衆衛生対策により、市販の肉の旋毛虫症の発生率は大幅に減少しましたが、非営利の農場で飼育された動物、特に野生動物の死骸にアクセスできる動物は、感染率が高くなっています。クマやセイウチなどの野生動物は、依然として一般的な感染源です。

合併症

重症の場合を除いて、旋毛虫症に関連する合併症はまれです。大量の感染症の場合、幼虫は重要な臓器に移動し、次のような潜在的に危険な、さらには致命的な合併症を引き起こす可能性があります。

• 心筋炎—心筋の炎症、心臓壁の厚い筋肉層
• 脳炎—脳の炎症
• 髄膜炎—脳と脊髄を取り巻く膜（髄膜）と脳脊髄液の炎症
• 肺炎—肺の炎症

予防

髄膜炎に対する最善の防御策は、適切な食事の準備です。旋毛虫症を避けるためにこれらのヒントに従ってください：

• 加熱が不十分な肉は避けてください。肉の切り身は茶色になるまで徹底的に調理してください。野生動物の豚肉と肉を全体を通して160F（71 C）の内部温度に調理します。家禽の全切り身およびすりつぶした品種の場合、少なくとも165 F（74 C）の温度で調理します。火から下ろした後、少なくとも3分間は肉を切ったり食べたりしないでください。

  肉の温度計を使用して、肉が完全に調理されていることを確認します。

• 豚肉を冷凍します。厚さが6インチ未満の豚肉を3週間冷凍すると、寄生虫が死滅します。ただし、野生動物の肉に含まれる旋毛虫の寄生虫は、長期間でも冷凍によって殺されることはありません。
• 他の処理方法では寄生虫を殺さないことを知ってください。喫煙、硬化、酸洗いなど、他の食肉加工または保存方法では、感染した肉の旋毛虫寄生虫を殺さないでください。
• 挽き肉を徹底的に洗浄します。自分の肉を挽く場合は、使用するたびにグラインダーがきれいになっていることを確認してください。

診断

旋毛虫の幼虫は小腸から動脈を通って移動し、筋肉組織内に埋もれます。そのため、検便では寄生虫の証拠が示されないことがよくあります。医師は、身体検査を行い、目の周りの腫れ、筋肉の炎症、発熱などの兆候や症状について話し合うことで、トリキネラ感染症を診断できます。

診断を確認するために、医師は次の検査を使用する場合があります。

• 血液検査。医師は血液サンプルを採取し、旋毛虫症を示唆する兆候がないかテストする場合があります。特定の種類の白血球（好酸球）の数の増加、または数週間後の寄生虫に対する抗体の形成です。
• 筋生検。診断を確定するには、通常、血液検査で十分ですが、医師が筋生検を勧める場合もあります。旋毛虫の幼虫を探すために、筋肉の小片を取り除き、顕微鏡で検査します。

治療

旋毛虫症は通常深刻ではなく、自然に改善することがよくあります。 、通常は数か月以内。ただし、倦怠感、軽度の痛み、脱力感、下痢が数か月から数年続くことがあります。症状や感染の重症度に応じて、医師が薬を処方する場合があります。

駆虫薬。抗寄生虫薬は旋毛虫症の治療の第一線です。旋毛虫寄生虫が早期に発見された場合、アルベンダゾール（アルベンダゾール）またはメベンダゾール（エンバーム）は、腸内の虫や幼虫を駆除するのに効果的です。治療中に軽度の胃腸の副作用が発生する可能性があります。

幼虫が筋肉組織に埋もれた後に病気が発見された場合、抗寄生虫薬の効果はそれほど確実ではありません。侵入の結果として中枢神経系、心臓または呼吸器の問題がある場合は、医師が処方することがあります。

• 鎮痛剤。筋肉の浸潤後、医師は筋肉痛を和らげるために鎮痛剤を処方する場合があります。最終的に、筋肉の幼虫の嚢胞は石灰化する傾向があり、その結果、幼虫が破壊され、筋肉痛や倦怠感がなくなります。
• コルチコステロイド。旋毛虫症のいくつかの症例は、寄生虫が筋肉組織に侵入したとき、または死んだまたは死にかけている幼虫が筋肉組織に化学物質を放出したときにアレルギー反応を引き起こします。医師が炎症を抑えるためにコルチコステロイドを処方する場合があります。

予約の準備

かかりつけの医師に診てもらうことから始めます。場合によっては、感染症専門医に紹介されることもあります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。
• 予約した理由とは関係がないと思われる症状も含めて、症状を書き留めてください。
• 主なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントを一覧表示します。
• 家族を連れて行くか可能であれば、一緒に友達。あなたと一緒にいる誰かがあなたが得た情報を思い出すのを手伝うことができます。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

質問のリストを作成すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。旋毛虫症の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 代替手段は何ですか？あなたが提案している主なアプローチは？
• 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような多くの質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 最近、ゲームなどの生の、珍しい、または珍しい肉を食べましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 何、どちらかといえば、症状を悪化させますか？