ばね指

概要

人差し指は、片方の指が曲がった位置で動かなくなった状態です。ばね指は、引き金を引いて放すように、スナップで曲がったり真っ直ぐになったりすることがあります。

ばね指は、狭窄性腱滑膜炎（stuh-NO-sing ten-o-sin-o-VIE-tis）とも呼ばれます。 ）。これは、炎症が影響を受けた指の腱を囲む鞘内の空間を狭めるときに発生します。ばね指がひどい場合、指が曲がった位置でロックされる可能性があります。

仕事や趣味で繰り返し握る動作が必要な人は、ばね指を開発するリスクが高くなります。この状態は、女性や糖尿病の人にもよく見られます。ばね指の治療は重症度によって異なります。

症状

ばね指の兆候と症状は軽度から重度に進行する場合があり、次のようなものがあります。

• 特に朝の指のこわばり
• 指を動かすときの弾けるようなまたはカチッという感覚
• 影響を受けた指の付け根の手のひらの柔らかさまたは隆起（小結節）
• 曲がった位置で指が引っ掛かったりロックされたりして突然まっすぐに飛び出します
• 曲がった位置で指がロックされているためまっすぐにできません

トリガー指は、親指を含むすべての指に影響を与える可能性があります。一度に複数の指が影響を受ける可能性があり、両手が関与する可能性があります。トリガーは通常、朝、物をしっかりと握っているとき、または指をまっすぐにしているときに、より顕著になります。

医師の診察を受けるとき

指の関節が熱くなっている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらの兆候は感染を示している可能性があるため、炎症を起こします。

指の関節にこわばり、引っ掛かり、しびれ、痛みがある場合、または指をまっすぐにしたり曲げたりできない場合は、医師。

原因

腱は、筋肉を骨に取り付ける繊維状の紐です。各腱は保護シースで囲まれています。ばね指は、影響を受けた指の腱鞘が炎症を起こして炎症を起こしたときに発生します。これは、鞘を通る腱の通常の滑走運動を妨げます。

腱鞘の長時間の刺激は、腱の運動をさらに妨げる瘢痕、肥厚、および腱の隆起（小結節）の形成を引き起こす可能性があります。 。

リスク要因

人差し指を発症するリスクをもたらす要因には、次のものがあります。

• 握りを繰り返す。繰り返しの手の使用と長時間の握りを伴う職業や趣味は、人差し指のリスクを高める可能性があります。
• 特定の健康上の問題。糖尿病または関節リウマチを患っている人は、人差し指を発症するリスクが高くなります。
• あなたの性別。ばね指は女性によく見られます。
• 手根管症候群の手術。ばね指は、特に手術後の最初の6か月間、手根管症候群手術の手術に関連する合併症である可能性があります。

診断

人差し指の診断には、入念なテストは必要ありません。医師または医療提供者は、あなたの病歴と身体検査に基づいて診断を下します。身体検査中、医師は手を開閉するように求め、痛みのある部分、動きの滑らかさ、ロックの形跡を確認します。

医師はまた、手のひらを感じて、手のひらがあるかどうかを確認します。しこりがあります。しこりが人差し指に関連付けられている場合、しこりは指を動かす腱の一部の腫れの領域であるため、指が動くにつれてしこりが動きます。

治療

ばね指の治療は、その重症度と期間によって異なります。

薬

イブプロフェン（アドビル、モトリンIB）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬は、痛みはありますが、腱鞘を収縮させたり、腱を閉じ込めたりする腫れを和らげる可能性は低いです。

治療

保守的な非侵襲的治療には、次のものが含まれます。

• 休息。症状が改善するまで、繰り返し握る、繰り返し握る、または振動する手持ち式機械を長時間使用する必要のある活動は避けてください。これらの活動を完全に回避できない場合は、パッド入りの手袋である程度の保護が得られる場合があります。
• 副子。医師は、影響を受けた指を最大6週間伸ばした状態に保つために、夜間に副子を着用するように指示する場合があります。スプリントは腱を休めるのに役立ちます。
• ストレッチ体操。医師はまた、指の可動性を維持するために穏やかな運動を提案する場合があります。

外科的およびその他の手順

症状がひどい場合、または保守的な治療が役に立たなかった場合、あなたの医者は提案するかもしれません：

• ステロイド注射。腱鞘の近くまたは腱鞘にステロイド薬を注射すると、炎症が軽減され、腱が再び自由に滑ることができます。これは最も一般的な治療法であり、通常、治療を受けるほとんどの人に1年以上効果があります。ただし、複数回の注射が必要な場合もあります。

  糖尿病の人にとって、ステロイド注射は効果が低い傾向があります。

経皮放出。手のひらを麻痺させた後、医師は患部の腱の周りの組織に頑丈な針を挿入します。針と指を動かすと、腱の滑らかな動きを妨げているくびれを壊すのに役立ちます。

この治療は超音波制御下で行うことができるため、医師は針の先端が下にある場所を確認できます。腱や近くの神経を損傷することなく腱鞘を開くことを確認するための皮膚。この手順は通常、診療所または診療室で行われます。

• 手術。影響を受けた指の付け根近くの小さな切開を通して、外科医は腱鞘のくびれた部分を切り開くことができます。この手順は通常、手術室で行われます。

予約の準備

おそらく、かかりつけ医に診てもらい、原因を特定することから始めます。症状。

できること

定期的に服用しているすべての薬とサプリメントのリストを必ず持参してください。また、事前に医師への質問を書き留めておくこともできます。例としては、次のようなものがあります。

• 症状の原因は何ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• どのような治療法がありますか？
• この状態またはその治療に関連する合併症はありますか？

医師に何を期待するか

医師または医療提供者はあなたに尋ねる可能性があります質問の数。それらに答える準備ができていると、重要な情報をもう一度調べる時間を確保できる場合があります。

医師からの質問には次のようなものがあります。

• どのような症状がありますか？
• これらの症状をどのくらい経験していますか？
• 症状は出たり消えたりしているように見えますか、それとも常に症状がありますか？
• 症状を引き起こすものはありますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？
• 朝または特定の時間帯に症状が悪化しますか？
• 仕事や趣味で繰り返し作業をしますか？
• 最近、手に怪我をしたことがありますか？