臍ヘルニア

概要

臍ヘルニアは、おへそ近くの腹筋の開口部から腸の一部が膨らんだときに発生します。臍ヘルニアは一般的で、通常は無害です。

臍ヘルニアは乳児に最も一般的ですが、成人にも影響を与える可能性があります。乳児では、乳児が泣くと臍ヘルニアが特に顕著になり、へそがはみ出します。これは、臍ヘルニアの典型的な兆候です。

子供の臍ヘルニアは、生後2年以内に自然に閉じることがよくありますが、5年目以降も開いたままになるものもあります。成人期に現れる臍ヘルニアは、外科的修復が必要になる可能性が高くなります。

症状

臍ヘルニアは、へその近くに柔らかい腫れや膨らみを生じさせます。臍ヘルニアのある赤ちゃんでは、泣いたり、咳をしたり、緊張したりしたときにのみ膨らみが見えることがあります。

子供の臍ヘルニアは通常、痛みがありません。成人期に現れる臍ヘルニアは、腹部の不快感を引き起こす可能性があります。

医師の診察を受ける時期

赤ちゃんに臍ヘルニアがあると思われる場合は、赤ちゃんの医師に相談してください。赤ちゃんに臍ヘルニアがあり、次のような場合は救急医療を受けてください。

• 痛みがあるように見える
• 嘔吐し始める
• 圧痛、腫れ、変色があるヘルニアの部位で

同様のガイドラインが成人にも適用されます。おへその近くに膨らみがある場合は、医師に相談してください。膨らみが痛くなったり柔らかくなったりした場合は、救急医療を受けてください。迅速な診断と治療は合併症の予防に役立ちます。

原因

妊娠中、臍帯は赤ちゃんの腹筋の小さな開口部を通過します。開口部は通常、出生直後に閉じます。腹壁の正中線で筋肉が完全に結合していない場合、出生時またはその後に臍ヘルニアが現れることがあります。

成人では、腹部の圧力が高すぎると臍ヘルニアが発生します。腹部の圧力上昇の原因は次のとおりです。

• 肥満
• 複数の妊娠
• 腹腔内の液体
• 前の腹部手術
• 腎不全を治療するための長期腹膜透析

危険因子

臍ヘルニアは乳児、特に未熟児などに最もよく見られます。出生時体重が少ない。米国では、黒人の乳児は臍ヘルニアのリスクがわずかに高いようです。この状態は男の子と女の子に等しく影響します。

成人の場合、太りすぎや多胎妊娠は、臍ヘルニアを発症するリスクを高める可能性があります。このタイプのヘルニアは女性によく見られる傾向があります。

合併症

子供にとって、臍ヘルニアの合併症はまれです。合併症は、突き出た腹部組織が閉じ込められ（閉じ込められ）、腹腔内に押し戻せなくなると発生する可能性があります。これにより、閉じ込められた腸の部分への血液供給が減少し、腹痛や組織の損傷につながる可能性があります。

腸の閉じ込められた部分が血液供給から完全に遮断されると、組織の死につながる可能性があります。感染は腹腔全体に広がり、生命を脅かす状況を引き起こす可能性があります。

臍ヘルニアの成人は、腸の閉塞を経験する可能性がやや高くなります。これらの合併症を治療するには、通常、緊急手術が必要です。

診断

身体検査中に臍ヘルニアが診断されます。腹部超音波検査やCTスキャンなどの画像検査が合併症のスクリーニングに使用されることがあります。

治療

乳児のほとんどの臍ヘルニアは、1歳または2歳までに自然に閉じます。医師は、身体検査中に膨らみを腹部に押し戻すことができる場合もあります。ただし、これを自分で試してはいけません。

膨らみの上にコインをテープで留めることでヘルニアを治すことができると主張する人もいますが、試してはいけません。膨らみの上にテープや物体を置くことは役に立たず、細菌がテープの下に蓄積して感染を引き起こす可能性があります。

小児の場合、手術は通常、次のような臍ヘルニアのために予約されています。

• 痛みを伴う
• 直径が1 / 4〜3 / 4インチ（1〜2センチメートル）よりわずかに大きい
• 大きく、最初のサイズよりもサイズが小さくならない2年の人生
• 5歳までに消えない
• 腸に閉じ込められたり閉塞したりする

成人の場合、通常、手術は特に臍ヘルニアが大きくなったり、痛みを伴う場合は、起こりうる合併症を避けてください。

手術中、へその近くに小さな切開を行います。ヘルニア組織は腹腔に戻され、腹壁の開口部が縫い合わされて閉じられます。成人では、外科医は腹壁を強化するためにメッシュを使用することがよくあります。

予約の準備

あなたまたはあなたの子供が臍ヘルニアに共通する兆候または症状を持っている場合は、かかりつけの医師またはあなたの子供の小児科医に予約を入れてください。

予約の準備をし、何を知るのに役立つ情報があります。医師に期待すること。

できること

• あなたやあなたの子供が受けた兆候や症状、およびその期間をリストアップしてください。
• 問題の兆候が必ずしも明らかでない場合は、ヘルニアの写真を持参してください。
• その他の健康上の問題や、あなたやあなたの子供が服用している薬の名前など、重要な医療情報を書き留めてください。
• 必ず医師に尋ねたい質問を書き留めてください。

医師に尋ねる質問

• 腫れは近くにありますか私または私の子供の腹ボタンは臍ヘルニアですか？
• 欠損は手術を必要とするほど大きいですか？
• 腫れを診断するために必要な検査はありますか？
• どのような治療法ですか？もしあれば、あなたはアプローチをお勧めしますか？
• ヘルニアが改善しない場合、手術が選択肢になる可能性がありますか？
• フォローアップ検査のために私または私の子供をどのくらいの頻度で診察する必要がありますか？
• このヘルニアによる合併症のリスクはありますか？
• 自宅でどのような緊急の兆候と症状に注意する必要がありますか？
• 活動制限をお勧めしますか？
• 専門医に相談する必要がありますか？

訪問中に他に質問があった場合は、遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 最初に問題に気付いたのはいつですか？
• 悪化しましたか？
• あなたまたはあなたの子供は痛みを感じていますか？
• あなたまたはあなたの子供は嘔吐しましたか？
• あなたが影響を受けている場合は、趣味やあなたの仕事には重い物を持ち上げたり緊張させたりしますか？
• あなたやあなたの子供は最近かなり体重が増えましたか？
• あなたやあなたのcはhildは最近、別の病状の治療を受けましたか？
• あなたまたはあなたの子供は慢性の咳をしますか？