子宮内膜ポリープ

概要

子宮内膜ポリープは、子宮の内壁に付着した成長であり、子宮腔内に伸びています。子宮内膜（子宮内膜）の細胞の異常増殖は、子宮内膜ポリープとしても知られる子宮ポリプの形成につながります。これらのポリープは通常、非癌性（良性）ですが、癌性または最終的に癌になる可能性のあるもの（前癌性ポリープ）もあります。

子宮内膜ポリープのサイズは、ゴマ以下の数ミリメートルから数センチメートル—ゴルフボールサイズ以上。それらは大きな基部または細い茎によって子宮壁に付着します。

1つまたは複数の子宮内膜ポリープを持つことができます。それらは通常あなたの子宮内に閉じ込められたままですが、時折、それらは子宮（子宮頸部）の開口部を通ってあなたの膣に滑り落ちます。子宮ポリープは、閉経中または閉経を終えた女性に最もよく発生しますが、若い女性も月経を迎えることができます。

症状

子宮ポリープの兆候と症状は次のとおりです。

• 不規則な月経様出血—たとえば、さまざまな長さと重さの頻繁で予測できない期間がある
• 月経期間間の出血
• 過度に重い月経期間
• 閉経後の膣からの出血
• 不妊症

一部の女性は軽い出血または斑点しかありません。他の人は症状がありません。

医師の診察を受ける時期

次の場合は医師の診察を受けてください：

• 生理不順

原因

ホルモン因子が役割を果たしているようです。子宮内膜ポリープはエストロゲン感受性であり、循環するエストロゲンに反応して成長します。

危険因子

子宮内膜ポリープを発症する危険因子は次のとおりです。

• 閉経周辺期または閉経後
• 高血圧（高血圧）
• 肥満
• 乳がんの薬物療法であるタモキシフェンの服用

合併症

子宮内膜ポリープは不妊症に関連している可能性があります。子宮内膜ポリープがあり、子供を産むことができない場合は、ポリープを取り除くと妊娠する可能性がありますが、データは確定的ではありません。

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診断

医師が子宮内膜ポリープの疑いがある場合は、次のいずれかを行う可能性があります。

• 経膣超音波法。膣に配置された細い杖のようなデバイスが音波を放射し、子宮の内部を含む子宮の画像を作成します。医師は、明らかに存在するポリープを見たり、子宮内膜ポリープを肥厚した子宮内膜組織の​​領域として特定したりする場合があります。

  子宮内膜造影（his-tur-o-suh-NOG-ruh-）として知られる関連手順料金）—ソノヒステログラフィー（son-oh-his-tur-OG-ruh-fee）とも呼ばれます—膣と子宮頸部に通された小さなチューブを通して、塩水（生理食塩水）を子宮に注入します。生理食塩水は子宮腔を拡張し、超音波検査中に医師が子宮の内部をよりはっきりと見ることができるようにします。

• 子宮鏡検査。医師は、薄くて柔軟な照明付き望遠鏡（子宮鏡）を膣と子宮頸部から子宮に挿入します。子宮鏡検査により、医師は子宮の内部を検査できます。
• 子宮内膜生検。医師は、子宮内で吸引カテーテルを使用して、臨床検査用の検体を採取する場合があります。子宮内膜ポリープは子宮内膜ポリープによって確認される場合がありますが、生検でもポリープを見逃す可能性があります。

ほとんどの子宮ポリープは非癌性（良性）です。ただし、子宮のいくつかの前癌性変化（子宮内膜増殖症）または子宮癌（子宮内膜癌）は、子宮内膜ポリープとして現れます。医師はおそらくポリープの除去を勧め、子宮がんがないことを確認するために検査室分析のために組織サンプルを送ります。

治療

子宮内膜ポリープの場合、医師は推奨される場合：

• 注意深い経過観察。症状のない小さなポリープは自然に治る可能性があります。子宮がんのリスクがない限り、小さなポリープの治療は不要です。
• 投薬。プロゲスチンやゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストを含む特定のホルモン剤は、ポリプの症状を軽減する可能性があります。しかし、そのような薬を服用することは、通常、せいぜい短期的な解決策です。通常、薬の服用をやめると症状が再発します。
• 外科的除去。子宮鏡検査中に、子宮鏡（医師が子宮内を観察するために使用する装置）を通して挿入された器具により、ポリープを取り除くことができます。除去されたポリープは、顕微鏡検査のために検査室に送られる可能性があります。

子宮内膜ポリープにがん細胞が含まれている場合、医師が評価と治療の次のステップについて話し合います。

まれに、子宮内膜ポリープが再発することがあります。もしそうなら、あなたはより多くの治療を必要とするかもしれません。

あなたの予定の準備

最初の予約は、かかりつけ医または産婦人科医のいずれかとなる可能性があります。

できること

• 症状とその始まりを書き留めます。症状が関連しているとは思わない場合でも、すべての症状を含めてください。
• 服用している薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成してください。服用量と服用頻度を書き留めてください。
• 可能であれば、家族や友人に同行してもらいます。彼または彼女はあなたが受け取った情報を思い出すのを手伝ってくれます。
• ノートやメモ帳を持っていきましょう。訪問中に重要な情報を書き留めるために使用します。
• 質問をリストして医師に尋ねます。これは、知りたいことを思い出すのに役立ちます。

子宮内膜ポリープの場合、いくつかの基本的な質問があります。

• 症状の原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 自分の状態を治療するために薬を利用できますか？
• 薬の使用からどのような副作用が予想されますか？
• どのような状況で手術をお勧めしますか？
• 子宮内膜ポリープは私の妊娠能力に影響を与えますか？
• 子宮内膜ポリープの治療は私の生殖能力を改善しますか？
• 子宮内膜ポリープは癌性になる可能性がありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師に質問するものがあります

• 症状はいつ始まりましたか？
• これらの症状はどのくらいの頻度で発生しますか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？
• 以前に子宮内膜ポリープまたは子宮頸管ポリープの治療を受けたことはありますか？
• 不妊の問題がありましたか？妊娠しますか？
• あなたの家族は乳がん、結腸がん、または子宮内膜がんの病歴がありますか？