膣の無形成

概要

膣の無形成（a-JEN-uh-sis）は、膣が発達しないときに発生するまれな障害であり、子宮（子宮）は部分的にしか発達しないか、まったく発達しない可能性があります。この状態は出生前に存在し、腎臓、心臓、または骨格の異常に関連している可能性もあります。

この状態は、ミュラー形成不全またはメイヤー-ロキタンスキー-クスター-ハウザー（MRKH）症候群としても知られています。外科的治療と非外科的治療の両方が利用可能です。

治療後、通常の性生活を送ることができる場合があります。子宮が欠けている、または部分的に欠けている女性は妊娠できません。ただし、卵巣が健康な場合は、妊娠中のキャリアを使用した体外受精によって赤ちゃんを産むことができる場合があります。

症状

膣の無月経の兆候や症状は、多くの場合、女の子は10代に達しますが、月経はしません（無月経）。一部の女性は毎月のけいれんや腹痛があります。

医師の診察を受ける時期

15歳までに月経がない場合は、医師の診察を受けてください。

原因

何が膣の無形成を引き起こすのかは明らかではありません。科学者たちは、妊娠の最初の20週間のある時点で、ミュラー管と呼ばれる管が適切に発達しないと考えています。通常、これらの管の1つは子宮と膣に発達し、もう1つは卵管に成長します。

合併症

治療前は、膣の無形成が性的関係に影響を与える可能性があります。

治療後は、正常で満足のいく性生活を送る必要があります。ただし、子宮も影響を受けている場合は、自分で妊娠することはできません。

内容：

診断

年齢に応じて、小児科医または婦人科医が病歴と身体検査に基づいて状態を診断します。膣の無形成の診断は、たとえば、人生のさまざまな時期に発生する可能性があります。

• 赤ちゃんの頃、両親や医師が膣や肛門の開口部がないことを発見した場合
• 幼い頃、腎臓の問題が疑われる検査中
• 思春期に、乳房が発達し、下腕と陰毛ができた後も月経が始まらないとき

治療の選択肢を決定するために、医師は次のような他の検査を勧める場合があります。

• 血液検査。染色体を評価し、ホルモンレベルを測定するための血液検査は、診断を確認し、他の状態を除外することができます。
• 超音波。超音波画像は、子宮と卵巣があるかどうか、腎臓がどこにあるかを医師に示します。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、医師に生殖管と腎臓の詳細な画像を提供します。

治療

膣形成不全の治療は、多くの場合、10代後半または20代前半に行われますが、あなたが年をとるまで待つかもしれません。あなたが乳児または若い女の子のときに両親があなたの状態を知った場合、あなたはより早く治療を開始することができます。

あなたの個々の状態に応じて、医師は次の治療コースのいずれかを勧めます。 >

自己拡張

最初のステップとして、医師はおそらく自己拡張を勧めます。自己拡張により、手術なしで膣を作成できる場合があります。小さな丸い棒（拡張器）を皮膚または既存の膣内に1日30分から2時間押し付けます。

温かいお風呂の後、皮膚が伸びやすくなるので、これが最適な場合があります。それをする時間。数週間が経つにつれて、あなたはより大きな拡張器に切り替えます。希望する結果が得られるまでに数か月かかる場合があります。

性交による膣の拡張

この方法はまだ十分に研究されていませんが、自己拡張のオプションは喜んでパートナーがいる女性のための頻繁な性交による膣の拡張。

人工的な潤滑がしばしば必要とされます。出血や痛みは、特に最初は副作用の可能性があります。この方法を試してみたい場合は、最善の方法について医師に相談してください。

手術

自己拡張がうまくいかない場合は、手術で機能的な膣（膣形成術）はオプションかもしれません。医師は通常、フォローアップ拡張を処理する成熟度が得られるまで外科的治療を延期します。

膣形成術手術のオプションは次のとおりです。

• 植皮の使用（McIndoe手順） ）。マッキンドーの手順では、外科医は臀部の皮膚を使用して膣を作成します。外科医は、膣がある領域を切開し、植皮を挿入して構造を作成し、新しく形成された管に型を配置します。カビは1週間そのままになります。

  その後、固いタンポンに似た膣拡張器を使用します。これは、バスルームを使用したり、性交したりするときに取り外します。約3か月後、拡張器は夜間にのみ使用します。人工的な潤滑と時折の拡張を伴う性交は、機能的な膣を維持するのに役立ちます。

• 医療機器の挿入（Vecchietti手順）。ヴェッキエッティの手順では、外科医は膣口にオリーブの形をした器具を置きます。薄くて照明の付いた観察器具（腹腔鏡）をガイドとして使用して、外科医はオリーブ型の装置を下腹部の別の牽引装置に接続します。

  牽引装置を毎日締め、徐々に引っ張っていきます。約1週間かけて膣を作るためのオリーブ型の装置を内側に向けます。医師がデバイスを取り外した後、さらに手動で拡張する必要があります。性交には人工的な潤滑が必要になる可能性があります。

• 結腸の一部を使用する（腸の膣形成術）。腸の膣形成術では、外科医が結腸の一部を生殖器領域の開口部に向けて、新しい膣を作成します。その後、外科医は残りの結腸を再接続します。この手術後、毎日膣拡張器を使用する必要はなく、性交のために人工的な潤滑剤を必要とする可能性は低くなります。

対処とサポート

あなたが膣の無形成を持っていることを知ることは難しいかもしれません。そのため、医師は心理学者またはソーシャルワーカーを治療チームの一員にすることを勧めます。これらの専門家はあなたの質問に答え、不妊の可能性など、膣形成不全のより困難な側面のいくつかに対処するのを助けることができます。

一部の女性は、経験している女性のサポートグループとつながることを好みます。同じこと。オンラインでサポートグループを見つけることができる場合があります。または、医師にグループを知っているかどうかを尋ねることができます。

予約の準備

おそらく最初にプライマリケア提供者または子供の小児科医と症状について話し合う。彼または彼女はおそらく女性の健康を専門とする医師（婦人科医）を紹介するでしょう。

あなたにできること

あなたの予約の準備をするために：

• 予約の理由とは関係がないと思われるものも含め、症状や兆候のリストを作成します。
• 処方薬と非処方薬を含む、服用しているすべての薬のリストを作成します。ビタミンとサプリメントを服用し、服用量をメモします。
• 問題がなければ、家族や友人に一緒に来てもらいます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたと一緒にいる人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• あなたにとって重要なことをすべてカバーすることを忘れないように、医師に尋ねる質問を準備してください。

いくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の状態の考えられる原因は何ですか？
• テストが必要ですか？
• 私の状態は一時的または長期的ですか？
• どのような治療法があり、何をお勧めしますか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• すべきですか？専門医に相談しますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師からの質問は次のとおりです。

• 膣の症状あなたは経験していますか？
• これらの症状をどのくらい経験しましたか？
• 月経がありましたか？
• あなたの症状はどのくらいの苦痛を引き起こしますか？
• あなたは性的に活発ですか？
• 症状はあなたの性的活動を制限しますか？