膣炎

概要

膣炎は、分泌物、かゆみ、痛みを引き起こす可能性のある膣の炎症です。原因は通常、膣内細菌の正常なバランスの変化または感染症です。閉経後のエストロゲンレベルの低下や一部の皮膚障害も膣炎を引き起こす可能性があります。

最も一般的なタイプの膣炎は次のとおりです。

• 正常な状態の変化に起因する細菌性膣炎膣内で他の生物の異常増殖に見られる細菌
• 酵母感染症。通常、カンジダアルビカンスと呼ばれる自然発生の真菌によって引き起こされます。
• トリコモニア症は、寄生虫によって引き起こされ、一般的に発生します。性交によって伝わる

治療はあなたが持っている膣炎の種類によって異なります。

症状

膣炎の兆候と症状には次のものがあります。

• 色、臭い、または膣からの分泌物の量の変化
• 膣のかゆみや炎症
• 性交中の痛み
• 痛みを伴う排尿
• 軽い膣の出血または斑点

多くの女性にはない膣分泌物がある場合、分泌物の特徴が示す可能性がありますあなたが持っている膣炎の種類を教えてください。例：

• 細菌性膣炎。灰色がかった白色の悪臭のある分泌物が出ることがあります。しばしば魚臭と呼ばれる臭いは、性交後により明白になる可能性があります。
• イースト菌感染症。主な症状はかゆみですが、カッテージチーズに似た白くて濃い分泌物があるかもしれません。
• トリコモナス症。トリコモナス症（trik-o-moe-NIE-uh-sis）と呼ばれる感染症は、緑がかった黄色の、時には泡状の分泌物を引き起こす可能性があります。

医師の診察を受ける時期

発症した場合は医師の診察を受けてください異常な膣の不快感、特に次の場合：

• 特に不快な膣の臭い、分泌物、かゆみがあります。
• 膣に感染したことはありません。医師の診察を受けることで、原因を突き止め、兆候や症状を特定する方法を学ぶことができます。
• 以前に膣感染症を患ったことがあります。
• 複数のセックスパートナーがいる、または最近新しいパートナー。あなたは性感染症にかかっている可能性があります。一部の性感染症には、イースト菌感染症や細菌性膣炎と同様の兆候と症状があります。
• 市販の抗イースト薬のコースを完了しても、症状は持続します。
• 発熱、寒気、または骨盤の痛みがあります。

様子見のアプローチ

膣の炎症や分泌物があるたびに医師の診察を受ける必要はないでしょう。特に次の場合：

• 以前にカンジダ膣炎の診断を受けており、その兆候と症状が以前と同じである
• イーストの兆候と症状を知っている感染症、そしてあなたはそれがあなたが持っているものであると確信しています

原因

原因はあなたが持っている膣炎の種類によって異なります：

• 細菌性膣炎。膣炎のこの最も一般的な原因は、膣内に見られる正常な細菌の変化から、他のいくつかの有機体の1つの異常増殖に起因します。通常、膣内に通常見られる細菌（乳酸桿菌）は、膣内の他の細菌（嫌気性菌）よりも数が多いです。嫌気性細菌が多すぎると、バランスが崩れ、細菌性膣炎を引き起こします。

  このタイプの膣炎は、特に複数のセックスパートナーまたは新しいセックスパートナーがいる場合、性交に関連しているようですが、性的に活発でない女性にも発生します。

• イースト菌感染症。これらは、膣内に真菌生物（通常はC. albicans）の異常増殖がある場合に発生します。カンジダ・アルビカンスは、口（ツグミ）、皮膚のひだ、爪床など、体の他の湿った部分にも感染を引き起こします。真菌はまた、おむつかぶれを引き起こす可能性があります。

トリコモナス症。この一般的な性感染症は、膣トリコモナスと呼ばれる微視的な単細胞寄生虫によって引き起こされます。この有機体は、感染した人との性交中に広がります。

男性の場合、この微生物は通常尿路に感染しますが、症状を引き起こさないことがよくあります。女性では、トリコモナス症は通常、膣に感染し、症状を引き起こす可能性があります。また、他の性感染症にかかる女性のリスクも高まります。

• 非感染性膣炎。膣スプレー、潅水、香料入り石鹸、香料入り洗剤、殺精子剤は、アレルギー反応を引き起こしたり、外陰部や膣組織を刺激したりする可能性があります。ティッシュペーパーや忘れられたタンポンなどの異物が膣内にあると、膣組織を刺激する可能性があります。
• 更年期障害（膣萎縮）の泌尿生殖器症候群。閉経後または卵巣の外科的切除後にエストロゲンレベルが低下すると、膣の内壁が薄くなり、膣の炎症、灼熱感、乾燥を引き起こすことがあります。

危険因子

膣炎を発症するリスクを高める要因には、次のものがあります。

• 妊娠、避妊薬、閉経に関連するものなどのホルモンの変化
• 性行為
• 性感染症を患っている
• 抗生物質やステロイドなどの薬
• 避妊のための殺虫剤の使用
• 管理されていない糖尿病
• バブルバス、膣スプレー、膣脱臭剤などの衛生製品の使用
• ダウチング
• 湿った服やぴったりした服の着用
• 子宮内避妊器具（IUD）の使用避妊のために

合併症

トリコモナス症または細菌性膣炎の女性は、これらの障害によって引き起こされる炎症のために、性感染症にかかるリスクが高くなります。妊娠中の女性では、症候性の細菌性膣炎とトリコモナス症が早産と低出生体重児に関連しています。

予防

良好な衛生状態は、ある種の膣炎の再発を防ぎ、一部を緩和する可能性があります。症状：

• お風呂、温水浴槽、ジェットバスは避けてください。
• 刺激物を避けてください。これらには、香りのするタンポン、パッド、潅水、香りのする石鹸が含まれます。シャワーを浴びた後、性器の外側の部分から石鹸を洗い流し、刺激を防ぐためにその部分をよく乾かします。デオドラントや抗菌作用のある石鹸、泡風呂などの刺激の強い石鹸は使用しないでください。
• トイレを使用した後は、前から後ろに拭いてください。そうすることで、糞便中の細菌が膣に広がるのを防ぎます。

膣炎の予防に役立つ可能性のあるその他の方法は次のとおりです。

• 潅水しないでください。あなたの膣は通常の入浴以外のクレンジングを必要としません。繰り返しのダウチングは、膣内に存在する正常な有機体を破壊し、実際に膣感染のリスクを高める可能性があります。ダウチングは膣の感染症を解消しません。
• ラテックスコンドームを使用してください。男性と女性の両方のラテックスコンドームは、性的接触によって広がる感染を防ぐのに役立つ場合があります。
• 綿の下着を着用してください。また、綿の股でパンストを着用してください。あなたがそれなしで快適に感じるならば、ベッドに下着を着ることをスキップしてください。酵母は湿った環境で繁殖します。

内容：

診断

膣炎を診断するために、医師は次のことを行う可能性があります。 ：

• 病歴を確認します。これには、膣または性感染症の病歴が含まれます。
• 骨盤検査を実施します。骨盤検査中、医師は器具（検鏡）を使用して、炎症や異常な分泌物がないか膣内を調べることがあります。
• ラボテスト用のサンプルを収集します。医師は、臨床検査のために子宮頸部または膣分泌物のサンプルを収集して、どのような種類の膣炎を患っているかを確認する場合があります。
• pH検査を実施します。あなたの医者はあなたの膣の壁にpHテストスティックまたはpH紙を適用することによってあなたの膣のpHをテストするかもしれません。 pHの上昇は、細菌性膣炎またはトリコモナス症のいずれかを示している可能性があります。ただし、pHテストだけでは信頼できる診断テストではありません。

治療

さまざまな生物や状態が膣炎を引き起こす可能性があるため、治療は特定の原因を対象としています。

• 細菌性膣炎。このタイプの膣炎の場合、医師は、経口摂取するメトロニダゾール（Flagyl）錠剤、または膣に塗布するメトロニダゾール（MetroGel）ジェルまたはクリンダマイシン（Cleocin）クリームを処方する場合があります。テストを受けて、これらの薬の処方箋をもらう必要があります。
• イースト菌感染症。酵母感染症は通常、市販の抗真菌クリームまたはミコナゾール（Monistat 1）、クロトリマゾール、ブトコナゾール、またはチオコナゾール（Vagistat-1）などの坐剤で治療されます。イースト菌感染症は、フルコナゾール（ジフルカン）などの処方経口抗真菌薬で治療することもできます。市販治療の利点は、利便性、コスト、そして医師の診察を待たないことです。ただし、イースト菌感染症以外の何かがあるかもしれません。間違った薬を使用すると、正確な診断と適切な治療が遅れる可能性があります。
• トリコモナス症。医師はメトロニダゾール（フラジル）またはチニダゾール（チニダゾール）の錠剤を処方する場合があります。
• 閉経の泌尿生殖器症候群（膣萎縮）。エストロゲン—膣クリーム、錠剤または指輪の形で—はこの状態を効果的に治療することができます。この治療法は、他の危険因子や起こりうる合併症を検討した後、医師の処方箋によって利用できます。
• 非感染性膣炎。このタイプの膣炎を治療するには、刺激の原因を特定し、それを回避する必要があります。考えられるソースには、新しい石鹸、洗濯洗剤、生理用ナプキン、タンポンなどがあります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

処方箋が必要ですトリコモナス症、細菌性膣炎および膣萎縮症を治療するための薬。イースト菌に感染していることがわかっている場合は、次の手順を実行できます。

特にイースト菌感染症には市販薬を使用してください。オプションには、クリームまたは膣坐剤の1日、3日、または7日のコースが含まれます。有効成分は製品によって異なります：クロトリマゾール、ミコナゾール（Monistat 1）またはチオコナゾール（Vagistat-1）。

一部の製品には、陰唇と膣の開口部に適用するための外部クリームも付属しています。 。パッケージの指示に従い、すぐに気分が良くなった場合でも、治療の全過程を完了してください。

• 抗真菌薬が服用するまで不快感を和らげるために、手ぬぐいなどの冷湿布を唇側に塗布します。完全な効果。

予約の準備

かかりつけの医師、婦人科医、または他の開業医が膣炎の診断と治療を処方できます。

内容あなたができること

予約の準備をするために、以下のリストを作成してください：

• あなたの症状とあなたがそれらを持っていた期間
• キーセックスパートナーの数や新しいセックスパートナーがいるかどうかなどの個人情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

医師があなたの膣分泌物を評価できるように、予約前にタンポンの使用、性的性交、またはダウチングを避ける。

膣炎の場合、いくつかの基本的な質問推定には次のものが含まれます：

• 膣炎を予防するために何ができますか？
• どのような兆候と症状に注意する必要がありますか？
• 薬が必要ですか？
• 私の状態を治療する市販の製品はありますか？
• 治療後に症状が再発した場合はどうすればよいですか？
• パートナーも必要ですか？検査または治療を受けるには？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医師は次のような質問をする可能性があります：

• 強い膣の臭いに気づきましたか？
• 症状は月経周期に関連しているように見えますか？たとえば、生理の直前または直後の症状はより激しくなりますか？
• 症状を治療するために市販の製品を試しましたか？
• 妊娠していますか？
• 香りのよい石鹸や泡風呂を使用していますか？
• 女性用衛生スプレーを使用していますか？

恥ずかしがらずに症状について話し合ってください。膣炎を示唆している。治療の遅れを避けるために、できるだけ早く症状について医療提供者と話し合ってください。