血管迷走神経失神

概要

血管迷走神経性失神（vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee）は、血の見え方や極度の精神的苦痛など、特定のトリガーに体が過剰反応して失神したときに発生します。神経心臓性失神とも呼ばれます。

血管迷走神経失神の引き金により、心拍数と血圧が突然低下します。これにより、脳への血流が減少し、一時的に意識を失います。

血管迷走神経性失神は通常無害であり、治療は必要ありません。しかし、血管迷走神経性失神のエピソード中に怪我をする可能性があります。医師は、心臓障害などのより深刻な失神の原因を除外するための検査を推奨する場合があります。

症状

血管迷走神経性失神により失神する前に、次のような症状が発生する場合があります。

• 薄い肌
• 立ちくらみ
• トンネルビジョン—視界が狭くなり、目の前にあるものだけが見えるようになります
• 吐き気
• 暖かく感じる
• 冷たくて不器用な汗
• あくび
• かすみ目

血管迷走神経性失神のエピソード中に、傍観者は次のことに気付く場合があります。

• ぎくしゃくした異常な動き
• ゆっくりとした弱い脈拍
• 瞳孔の拡張

血管迷走神経性失神後の回復は、通常1分以内に始まります。ただし、失神後すぐに立ち上がると（約15〜30分以内）、再び失神するリスクがあります。

医師の診察を受ける時期

失神は心臓や脳の障害など、より深刻な状態の兆候。失神した後、特にこれまでに一度も経験したことがない場合は、医師に相談することをお勧めします。

原因

血管迷走神経性失神は、心拍数を調節する神経系の一部と血圧は、血液の見え方などのトリガーに反応して機能不全になります。

心拍数が低下し、足の血管が広がります（拡張します）。これにより、血液が足に溜まり、血圧を下げます。血圧の低下と心拍数の低下が組み合わさると、脳への血流が急速に減少し、失神します。

古典的な血管迷走神経性失神の引き金がない場合もありますが、一般的な引き金には次のものがあります。

• 長時間立っている
• 熱にさらされている
• 血液を見る
• 採血している
• 身体的損傷の恐れ
• 腸の動きなどの緊張

予防

血管迷走神経性失神のエピソードを常に回避できるとは限りません。失神する可能性があると感じた場合は、横になって足を持ち上げます。

これにより、重力によって脳への血液の流れを維持できます。横になれない場合は、座って、気分が良くなるまで頭を膝の間に置きます。

診断

血管迷走神経性失神の診断には、失神の他の考えられる原因、特に心臓関連の問題を除外することが含まれることがよくあります。これらのテストには次のものが含まれます：

• 心電図。このテストは、心臓が生成する電気信号を記録します。不整脈やその他の心臓の問題を検出できます。ポータブルモニターを少なくとも1日または1か月間着用する必要がある場合があります。
• 心エコー図。このテストでは、超音波画像を使用して心臓を観察し、失神を引き起こす可能性のある弁の問題などの状態を探します。
• 運動ストレステスト。このテストでは、運動中の心臓のリズムを調べます。これは通常、トレッドミルで歩いたりジョギングしたりするときに行われます。
• 血液検査。医師は、貧血など、失神の原因となる可能性のある状態を探す場合があります。

傾斜台テスト

心臓の問題がない場合は失神を引き起こします。 、あなたの医者はあなたが傾斜テーブルテストを受けることを提案するかもしれません。傾斜テーブルテストの場合：

• テーブルの上に仰向けに横になります。
• テーブルの位置が変わり、さまざまな角度で上向きに傾斜します。
• 技術者が心臓のリズムと血圧を監視して、姿勢の変化がそれらに影響を与えるかどうかを確認します。

治療

血管迷走神経性失神のほとんどの場合、治療は不要です。医師は、失神の引き金を特定し、それを回避する方法について話し合うのを手伝う場合があります。

ただし、血管迷走神経性失神を頻繁に経験して生活の質を妨げる場合は、医師が1つ以上の次の治療法。

薬

低血圧の治療に通常使用される酢酸フルドロコルチゾンと呼ばれる薬は、血管迷走神経性失神の予防に役立つ場合があります。選択的セロトニン阻害剤も使用できます。

治療法

医師は、足の血液の貯留を減らす方法を勧める場合があります。これには、足のエクササイズ、着圧ストッキングの着用、立っているときの脚の筋肉の緊張などが含まれます。

通常高血圧がない場合は、食事の塩分を増やす必要があるかもしれません。特に暑くて混雑した場所では、長時間立っていることを避け、水分をたくさん飲んでください。

手術

まれに、心拍を調節するために電気ペースメーカーを挿入すると、血管迷走神経性失神のある人に役立つことがあります。他の治療法で助けられていない人。

予約の準備

医師との時間を最大限に活用するために、予約の準備をすることをお勧めします。

できること

• 失神の原因となった可能性のあるトリガーなど、症状の詳細を書き留めます。
• 薬のリストを作成します。 、あなたが服用しているビタミンとサプリメント。
• 潜在的な検査や治療法など、医師に尋ねたい質問を書き留めてください。

医師に期待すること

医師からの質問は次のとおりです。

• 失神する直前に何をしていましたか？
• もしあれば、どのような兆候や症状がありましたか？失神する前の経験はありますか？
• H以前に気を失ったことがありますか？はいの場合、気絶する前に何をしていましたか？
• 最近新しい薬を服用し始めましたか？
• 頭部外傷を負ったことがありますか？
• 家族の誰かが心臓の問題で突然亡くなったことがありますか？

身体検査中、医師はあなたの心臓に耳を傾け、血圧を測定します。彼または彼女はまた、首の主要な動脈をマッサージして、失神を引き起こすかどうかを確認することもあります。