ウイルス性胃腸炎（胃腸炎）

概要

ウイルス性胃腸炎は、水様性下痢、腹痛、吐き気や嘔吐、時には発熱を特徴とする腸の感染症です。

ウイルス性胃腸炎を発症する最も一般的な方法—多くの場合胃腸炎と呼ばれる—感染者との接触、または汚染された食物や水を摂取することによるものです。それ以外の点で健康であれば、合併症なく回復する可能性があります。しかし、乳児、高齢者、免疫力が低下している人にとって、ウイルス性胃腸炎は致命的となる可能性があります。

ウイルス性胃腸炎の効果的な治療法はないため、予防が重要です。汚染されている可能性のある食べ物や水を避けることに加えて、徹底的かつ頻繁な手洗いが最善の防御策です。

症状

一般的に胃インフルエンザと呼ばれていますが、胃腸炎はそうではありません。インフルエンザと同じです。本物のインフルエンザ（インフルエンザ）は、呼吸器系（鼻、喉、肺）にのみ影響します。一方、胃腸炎は腸を攻撃し、次のような兆候や症状を引き起こします。

• 水っぽい、通常は非血性の下痢—血性下痢は通常、別のより重度の感染症を意味します
• 腹部のけいれんと痛み
• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 時折の筋肉痛または頭痛
• 軽度の発熱

原因によっては、ウイルス性胃腸炎の症状が感染後1〜3日以内に現れることがあり、軽度から重度までさまざまです。症状は通常1日か2日続きますが、10日も続くこともあります。

症状は似ているため、ウイルス性下痢とクロストリジウム・ディフィシルなどの細菌による下痢を混同しがちです。サルモネラとE.コリ、または下痢などの寄生虫。

医師の診察を受ける時期

成人の場合は、次の場合に医師に連絡してください。

• 24時間液体を抑えることができません
• 2日以上嘔吐しています
• 血液を嘔吐しています
• 脱水症状—脱水症状の兆候には、過度の喉の渇き、口渇、濃い黄色の尿または尿がほとんどまたはまったくない、重度の脱力感、めまい、立ちくらみなどがあります
• 腸の動きに血が混じっています
• 104 F（40 C）を超える熱があります

乳児と子供向け

子供がいる場合は、すぐに医師の診察を受けてください：

• 102 F（38.9 C）以上の熱がある
• 無気力または非常に刺激性があるようです
• 多くの不快感や痛みがあります
• 血性下痢があります
• 脱水症状のようです—病気の乳児や子供たちの脱水症状の兆候に注意してください。飲んだり排尿したりするのは普通のことです

乳児がいる場合は、吐き出すことは赤ちゃんにとって日常的なことかもしれませんが、嘔吐はそうではないことを忘れないでください。赤ちゃんはさまざまな理由で嘔吐しますが、その多くは医師の診察が必要な場合があります。

赤ちゃんがいる場合は、すぐに赤ちゃんの医師に連絡してください。

• 嘔吐が数回以上続く時間
• 6時間以内に濡れたおむつがなかった
• 血便または重度の下痢がある
• 上部に沈んだソフトスポット（フォンタネル）がある彼または彼女の頭
• 口が乾いているか涙が出ないで泣いている
• 異常に眠い、眠い、または反応しない

原因

汚染された食べ物や水を食べたり飲んだりするとき、または感染した人と道具、タオル、食べ物を共有するとき、ウイルス性胃腸炎にかかる可能性が最も高くなります。

多くのウイルスが胃腸炎を引き起こす可能性があります、含む：

• ノロウイルス。子供と大人の両方が、世界中の食中毒の最も一般的な原因であるノロウイルスの影響を受けています。ノロウイルス感染は、家族や地域社会を席巻する可能性があります。それは特に限られたスペースの人々の間で広がる可能性があります。ほとんどの場合、汚染された食品や水からウイルスを拾いますが、人から人への感染も可能です。
• ロタウイルス。世界中で、これは子供たちのウイルス性胃腸炎の最も一般的な原因です。子供たちは通常、ウイルスに汚染された指やその他の物体を口に入れると感染します。感染は乳幼児に最も深刻です。ロタウイルスに感染した成人は症状がない場合がありますが、それでも病気を広める可能性があります。感染した成人は無意識のうちに他の人にウイルスを感染させる可能性があるため、施設内で特に懸念されます。ウイルス性胃腸炎に対するワクチンは、米国を含む一部の国で利用可能であり、感染の予防に効果的であるようです。

一部の貝、特に生牡蠣や調理が不十分な牡蠣も病気になる可能性があります。汚染された飲料水はウイルス性下痢の原因ですが、多くの場合、ウイルスは糞口経路を通過します。つまり、ウイルスに感染した人は、トイレを使用した後、手を洗わずに食べた食べ物を扱います。

危険因子

胃腸炎は世界中で発生し、あらゆる年齢、人種、背景の人々に影響を及ぼします。

胃腸炎にかかりやすい人は次のとおりです。

• 幼児。保育所や小学校の子供たちは、子供の免疫システムが成熟するのに時間がかかるため、特に脆弱である可能性があります。
• 高齢者。成人の免疫システムは、後年になると効率が低下する傾向があります。特に、ナーシングホームの高齢者は、免疫システムが弱まり、細菌を感染させる可能性のある他の人と密接に接触しているため、脆弱です。
• 学童、教会に通う人、または寮の住人。人々のグループが密集している場所ならどこでも、腸の感染症が通過する環境になる可能性があります。
• 免疫力が低下している人。感染に対する抵抗力が低い場合（たとえば、HIV / AIDS、化学療法、またはその他の病状によって免疫系が損なわれている場合）、特に危険にさらされる可能性があります。

各胃腸ウイルスにはそれが最も活発な季節。たとえば、北半球に住んでいる場合、10月から4月の間にロタウイルスまたはノロウイルスに感染する可能性が高くなります。

合併症

ウイルス性胃腸炎の主な合併症は脱水症です。 —水と必須の塩とミネラルの深刻な喪失。健康で、嘔吐や下痢で失った水分を補給するのに十分な量の飲み物を飲んでいれば、脱水症状は問題になりません。

乳児、高齢者、免疫力が低下している人は、脱水症状がひどくなることがあります。彼らが置き換えることができるより多くの液体。失われた水分を静脈内に補充できるように、入院が必要になる場合があります。脱水症は致命的となる可能性がありますが、まれです。

予防

腸の感染症の蔓延を防ぐ最善の方法は、次の予防措置に従うことです。

• 入手するあなたの子供は予防接種を受けました。ロタウイルスによって引き起こされる胃腸炎に対するワクチンは、米国を含むいくつかの国で利用可能です。生後1年の子供に接種すると、このワクチンはこの病気の重篤な症状を予防するのに効果的であるようです。
• 手をよく洗ってください。そして、あなたの子供たちもそうするようにしてください。子供が年長の場合は、特にトイレを使用した後は、手を洗うように教えてください。温水と石鹸を使用し、少なくとも20秒間激しく手をこすり、キューティクルの周り、爪の下、手のしわを洗うことを忘れないでください。次に、よくすすいでください。石鹸と水が手に入らないときのために、消毒用ワイプと手指消毒剤を携帯してください。
• 家の周りには別々の身の回り品を使用してください。食器、コップ、皿を共有することは避けてください。バスルームには別のタオルを使用してください。
• 距離を保ってください。可能であれば、ウイルスに感染している人との密接な接触は避けてください。
• 硬い表面を消毒します。自宅の誰かがウイルス性胃腸炎を患っている場合は、カウンター、蛇口、ドアノブなどの硬い表面を、2カップ（0.47リットル）の漂白剤と1ガロン（3.8リットル）の水を混ぜて消毒します。
• あなたのチャイルドケアセンターをチェックしてください。センターには、おむつを交換したり、食事を準備したり提供したりするための別々の部屋があることを確認してください。おむつ交換台のある部屋には、おむつを処分するための洗面台と衛生的な方法が必要です。

旅行中の注意事項

旅行中他の国では、汚染された食べ物や水で病気になる可能性があります。次のヒントに従うことで、リスクを軽減できる場合があります。

• 十分に密封されたボトル入りの水または炭酸水のみを飲む。
• 角氷はから作られている可能性があるため、避けてください。汚染された水。
• ボトル入りの水を使用して歯を磨きます。
• 人間の手が触れた生の食品（皮をむいた果物、生の野菜、サラダなど）は避けてください。
• 加熱が不十分な肉や魚は避けてください。

診断

医師は胃腸炎を次のように診断する可能性があります。症状、身体検査、そして時にはあなたの地域で同様の症例が存在する場合。迅速な便検査はロタウイルスまたはノロウイルスを検出できますが、胃腸炎を引き起こす他のウイルスの迅速な検査はありません。場合によっては、細菌または寄生虫感染の可能性を除外するために、医師から便のサンプルを提出してもらうことがあります。

治療

ウイルス性胃腸炎に対する特定の治療法がないことがよくあります。抗生物質はウイルスに対して効果的ではなく、それらを使いすぎると抗生物質耐性菌の発生に寄与する可能性があります。治療は当初、セルフケア対策で構成されています。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

回復中の快適さを保ち、脱水症状を防ぐために、以下：

• お腹を落ち着かせましょう。固形食品を数時間食べるのをやめます。
• 氷片を吸うか、水を少し飲んでみてください。また、透明なソーダ、透明なスープ、またはカフェインを含まないスポーツドリンクを飲んでみることもできます。毎日たくさんの液体を飲み、少量の頻繁な一口を飲みます。
• 簡単に食事に戻ります。ソーダクラッカー、トースト、ゼラチン、バナナ、米、鶏肉など、味気ない、消化しやすい食品を徐々に食べ始めます。吐き気が再発した場合は、食べるのをやめてください。
• 気分が良くなるまで、特定の食べ物や物質を避けてください。これらには、乳製品、カフェイン、アルコール、ニコチン、脂肪分または高度に味付けされた食品が含まれます。
• 十分な休息を取ります。病気や脱水症状により、体が弱くなり、疲れている可能性があります。
• 薬には注意してください。イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）などの多くの薬は、使用する場合は控えめに使用してください。彼らはあなたの胃をより混乱させる可能性があります。アセトアミノフェン（チレノール、その他）は慎重に使用してください。特に子供では、肝臓毒性を引き起こすことがあります。まれですが致命的となる可能性のある病気であるライ症候群のリスクがあるため、子供や10代の若者にアスピリンを投与しないでください。鎮痛剤または解熱剤を選択する前に、子供の小児科医と話し合ってください。

乳幼児および子供向け

子供が腸に感染している場合、最も重要な目標は次のとおりです。失われた液体や塩を交換します。これらの提案は役立つかもしれません：

• あなたの子供が水分補給するのを手伝ってください。処方箋なしで薬局で入手できる経口補水液を子供に与えます。使用方法について質問がある場合は、医師に相談してください。子供に普通の水を与えないでください—胃腸炎の子供では、水は十分に吸収されず、失われた電解質を適切に置き換えることができません。水分補給のために子供にリンゴジュースを与えることは避けてください。下痢を悪化させる可能性があります。
• 子供をゆっくりと通常の食事に戻します。トースト、米、バナナ、ジャガイモなど、味気ない、消化しやすい食品を徐々に導入します。
• 特定の食品は避けてください。子供に乳製品やアイスクリーム、ソーダ、キャンディーなどの甘い食べ物を与えないでください。これらは下痢を悪化させる可能性があります。
• お子さんが十分に休息できるようにしてください。病気や脱水症状により、子供は体が弱くなり、倦怠感を覚える可能性があります。
• 医師の指示がない限り、市販の止瀉薬を子供に与えることは避けてください。子供の体がウイルスを排除するのを難しくする可能性があります。

病気の乳児がいる場合は、嘔吐または下痢の発作の後、赤ちゃんの胃を15〜20分間休ませます。その後、少量の液体を提供します。母乳育児をしている場合は、赤ちゃんに授乳させてください。赤ちゃんが哺乳瓶で育てられている場合は、少量の経口補水液または通常の粉ミルクを提供してください。赤ちゃんのすでに準備された粉ミルクを薄めないでください。

予約の準備

あなたまたはあなたの子供が医者に診てもらう必要がある場合は、最初に医療提供者に診てもらうでしょう。 。診断について質問がある場合は、医師が感染症の専門医に紹介することがあります。

できること

質問のリストを作成すると、最大限に活用できます。あなたの医者との時間。あなたまたはあなたの子供の医者に尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問は以下を含みます：

• 症状の考えられる原因は何ですか？他に考えられる原因はありますか？
• 検査の必要性はありますか？
• 最善の治療アプローチは何ですか？代替手段はありますか？
• 薬を服用する必要がありますか？
• 症状を和らげるために自宅で何ができますか？

何ですか？医師に期待すること

医師からの質問には、次のようなものがあります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続していますか、それとも彼らは行き来しますか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状が悪化していると思われるものはありますか？
• 症状がありますか？
• 同様の症状のある人と接触したことがありますか？

その間にできること

水分をたくさん飲んでください。あなたの消化器系へのストレスを減らすために当たり障りのない食べ物に固執してください。あなたの子供が病気であるならば、同じアプローチに従ってください—たくさんの水分と当たり障りのない食物を提供してください。母乳育児やフォーミュラを使用している場合は、通常どおり子供に授乳を続けてください。薬局で処方箋なしで入手できる経口補水液を子供に与えることが役立つかどうか、子供の医師に尋ねてください。