外陰部痛

概要

外陰部痛（vul-voe-DIN-e-uh）は、原因が特定できず、少なくとも3か月続く、膣（外陰部）の開口部周辺の慢性的な痛みまたは不快感です。 。外陰部痛に伴う痛み、灼熱感、または刺激は、あなたを非常に不快にする可能性があり、長時間座ったり、セックスをしたりすることは考えられなくなります。症状は数か月から数年続くことがあります。

外陰部痛がある場合は、目に見える兆候がないことや、症状について話し合うことについて恥ずかしさを感じないようにして、助けを求めないようにしてください。あなたの不快感を軽減するための治療オプションが利用可能です。また、医師が外陰部の痛みの原因を特定できる可能性があるため、検査を受けることが重要です。

症状

主な外陰痛の症状は、生殖器領域の痛みです。

• 灼熱感
• 痛み
• 刺すような
• 生っぽさ
• 痛みを伴う性交（性交疼痛症）
• ズキズキする
• かゆみ

あなたの痛みは一定または時折発生する可能性があります。敏感な部分に触れた（誘発した）場合にのみ発生する可能性があります。外陰部全体（一般化）に痛みを感じたり、膣の開口部（前庭）などの特定の領域に痛みが限局している場合があります。

外陰部組織がわずかに炎症を起こしているように見えるか、腫れ。多くの場合、外陰部は正常に見えます。

同様の状態である前庭痛は、膣の入り口の周囲に圧力がかかった場合にのみ痛みを引き起こします。

医師の診察を受ける時期

女性は医師に外陰部痛について言及しないことがよくありますが、この状態はかなり一般的です。

生殖器領域に痛みがある場合は、医師に相談するか、婦人科医への紹介を依頼してください。外陰部の痛みのより簡単に治療できる原因を医師に除外してもらうことが重要です。たとえば、イースト菌や細菌の感染症、ヘルペス、前癌性の皮膚の状態、閉経の性器症候群、糖尿病などの医学的問題などです。

また、医師の診察を受けずに、イースト菌感染症の市販治療を繰り返し使用しないことも重要です。医師があなたの症状を評価すると、あなたの痛みを管理するのに役立つ治療法や方法を勧めることができます。

原因

医師は外陰部痛の原因を知りませんが、貢献する可能性があります要因は次のとおりです。

• 外陰部周辺の神経の損傷または刺激
• 過去の膣感染症
• アレルギーまたは敏感な皮膚
• ホルモンの変化
• 子宮、膀胱、腸を支える骨盤底の筋肉のけいれんや脱力感

合併症

痛みとイライラを感じ、セックスを望まないようにすることができます。外陰部痛は感情的な問題を引き起こす可能性があります。たとえば、セックスをすることへの恐れは、膣の周りの筋肉にけいれんを引き起こす可能性があります（膣痙攣）。その他の合併症には次のものがあります：

• 不安
• うつ病
• 睡眠障害
• 性機能障害
• 変化ボディイメージ
• 関係の問題
• 生活の質の低下

内容：

診断

外陰部痛を診断する前に、医師はあなたの病歴、性的および手術歴について質問し、症状の場所、性質、および程度を理解します。

医師はまた、 a：

• 骨盤検査。医師は、感染の兆候やその他の症状の原因について、外性器と膣を視覚的に検査します。感染の視覚的な証拠がない場合でも、医師は膣から細胞のサンプルを採取して、イースト菌感染症や細菌性膣炎などの感染症を検査する場合があります。
• 綿棒検査。医師は、湿らせた綿棒を使用して、外陰部の特定の局所的な痛みの領域を優しくチェックします。

治療

外陰部痛の治療は、症状の緩和に重点を置いています。すべての場合に1つの治療が効くわけではありません。多くの人にとって、治療法の組み合わせが最も効果的です。適切な治療法を見つけるのに時間がかかる場合があり、治療を開始してから安心に気付くまでに時間がかかる場合があります。

治療オプションは次のとおりです。

• 薬。ステロイド、三環系抗うつ薬、または抗けいれん薬は、慢性的な痛みを和らげるのに役立ちます。抗ヒスタミン薬はかゆみを軽減する可能性があります。
• バイオフィードバック療法。この治療法は、骨盤の筋肉をリラックスさせ、症状に対する体の反応を制御する方法を教えることで、痛みを軽減するのに役立ちます。
• 局所麻酔薬。リドカイン軟膏などの薬は、一時的な症状の緩和をもたらすことができます。あなたの医者はあなたの不快感を減らすために性交の30分前にリドカインを適用することを勧めるかもしれません。リドカイン軟膏を使用すると、性的接触後にパートナーが一時的にしびれる可能性があります。
• 神経ブロック。他の治療法に反応しない長年の痛みがある女性は、局所神経ブロック注射の恩恵を受ける可能性があります。
• 骨盤底療法。外陰部痛のある女性の多くは、子宮、膀胱、腸を支える骨盤底の筋肉に緊張があります。これらの筋肉をリラックスさせる運動は、外陰部痛の痛みを和らげるのに役立ちます。
• 手術。限局性外陰部痛または前庭痛の場合、影響を受けた皮膚や組織を取り除く手術（前庭切除術）により、一部の女性の痛みが和らぎます。

ライフスタイルと家庭療法

次のヒント外陰部痛の症状の管理に役立つ可能性があります：

• 冷湿布またはジェルパックを試してください。痛みやかゆみを和らげるために、外性器に直接置いてください。
• 腰湯に浸します。 1日2〜3回、快適なぬるま湯（熱くない）または冷水にエプソム塩またはコロイド状オートミールを入れて5〜10分間座ります。
• パンストやナイロンの下着をぴったりと合わせるのは避けてください。タイトな服装は性器への空気の流れを制限し、しばしば刺激を引き起こす可能性のある温度と湿気の上昇につながります。通気性と乾燥性を高めるために、白い綿の下着を着用してください。夜は下着なしで寝てみてください。
• 温水浴槽やお風呂につかるのは避けてください。お湯で時間を過ごすと、不快感やかゆみを引き起こす可能性があります。
• デオドラントタンポンやパッドは使用しないでください。デオドラントは刺激を与える可能性があります。パッドに刺激がある場合は、綿100％のパッドに切り替えてください。
• 自転車や乗馬など、外陰部に圧力をかけるような活動は避けてください。
• 軽く洗ってください。患部を激しくこすったり、頻繁に洗ったりすると、刺激が増す可能性があります。代わりに、普通の水を使用して手で外陰部を優しくきれいにし、その部分を軽くたたいて乾かします。入浴後、普通のワセリンなどの防腐剤を含まない皮膚軟化剤を塗布して、保護バリアを作成します。
• 潤滑剤を使用します。性的に活発な場合は、セックスをする前に潤滑剤を塗ってください。アルコール、フレーバー、加温剤または冷却剤を含む製品は使用しないでください。

代替医療

ストレスは外陰部痛を悪化させる傾向があり、外陰部痛があるとストレスが増加します。代替技術が機能するという証拠はほとんどありませんが、ヨガ、瞑想、マッサージ、その他のストレス軽減剤からある程度の安心を得られる女性もいます。

対処とサポート

他の女性と話していることがあるかもしれません。外陰部痛は情報を提供し、孤独を感じさせないので役立ちます。サポートグループに参加したくない場合は、女性が外陰部痛に対処するのを支援した経験のある地域のカウンセラーを医師が勧めることができる場合があります。

セックスセラピーまたはカップルセラピーがあなたとあなたのパートナーは、外陰部痛があなたの関係に及ぼす影響に対処します。

予約の準備

あなたは主治医に会うことから始めるでしょう。場合によっては、女性の生殖管の状態を専門とする医師（婦人科医）に紹介されます。

できること

次のリストを作成します。

• あなたの症状（あなたが予約をした理由とは無関係に見えるかもしれないものを含み、それらがいつ始まったか
• あなたの病歴、あなたがいる他の状態を含む治療中
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

外陰部痛については、質問する医師には次のようなものがあります：

• 症状の原因は何ですか？
• どのような検査をお勧めしますか？
• 症状を改善する可能性が最も高い治療法は何ですか？ ？
• この状態は永続的ですか、それとも一時的ですか？
• 不快感からの解放はいつ期待できますか？
• 他の病状があります。どうすれば一緒に管理できますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに次のような質問をする可能性があります：

• あなたの痛みはどれくらいひどく、どれくらい続くのですか？
• あなたの痛みをどのように説明しますか 痛み—鋭いまたは鈍い、継続的または断続的ですか？
• あなたの痛みは通常、性交や運動などの特定のイベントによって引き起こされますか？
• 排尿または腸の動きの間に痛みを感じますか？ ？
• 月経周期は痛みに影響しますか？
• 痛みを改善または悪化させるものはありますか？
• 骨盤手術を受けましたか？
• 妊娠したことがありますか、それとも今妊娠できますか？
• 尿路感染症または膣感染症の治療を受けましたか？