むち打ち症

概要

むち打ち症は、むちのひび割れなど、首を強く前後に動かすことによる首の怪我です。

むち打ち症は一般的に次の原因で発生します。後部の自動車事故。しかし、むち打ち症は、スポーツ事故、身体的虐待、転倒などの他の種類のトラウマからも発生する可能性があります。むち打ち症は首の捻挫または緊張と呼ばれることもありますが、これらの用語には他の種類の首の怪我も含まれます。

むち打ち症のほとんどの人は、鎮痛剤と運動を含む治療計画に従うことで、数週間以内に良くなります。ただし、慢性的な首の痛みやその他の長期にわたる合併症を抱えている人もいます。

症状

むち打ち症の兆候や症状は通常、怪我から数日以内に発症し、次のような症状が見られます。

• 首の痛みとこわばり
• 首の動きに伴う痛みの悪化
• 首の動きの範囲の喪失
• ほとんどの場合、頭痛頭蓋骨の付け根から始まります
• 肩、背中の上部、または腕の圧痛または痛み
• 腕のうずきまたはしびれ
• 疲労
• めまい

次のような症状もあります：

• ぼやけた視力
• 耳の痛み（耳の痛み）
• 睡眠障害
• 刺激性
• 集中力の低下
• 記憶障害
• うつ病

いつ医師に診てもらうか

自動車事故、スポーツ傷害、その他の外傷の後に首の痛みやその他のむち打ち症の症状がある場合は、医師に相談してくださいチック傷害。迅速かつ正確な診断を受け、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある骨折やその他の損傷を除外することが重要です。

原因

むち打ち症は通常、頭を力強くすばやく動かしたときに発生します。後方に投げられ、次に前方に投げられます。この動きにより、脊椎の骨、骨の間の椎間板、靭帯、筋肉、神経、その他の首の組織が損傷する可能性があります。

むち打ち症の損傷は次の原因で発生する可能性があります。

• 自動車事故。追突はむち打ち症の主な原因です。
• 身体的虐待または暴行。むち打ち症は、殴られたり振られたりすると発生する可能性があります。揺さぶられっ子症候群に見られる怪我の1つです。
• スポーツに連絡してください。フットボールのタックルやその他のスポーツ関連の衝突は、むち打ち症を引き起こすことがあります。

合併症

むち打ち症のほとんどの人は、数週間以内に気分が良くなり、むち打ち症がないようです。怪我による持続的な影響。ただし、けがが発生してから数か月から数年は痛みが続く人もいます。

むち打ち症の人がどのように回復するかを予測することは困難です。一般に、最初の症状が激しく、急速に始まり、次のような症状が見られる場合は、慢性的な痛みを感じる可能性が高くなります。

• 重度の首の痛み
• より制限された動作範囲
• 腕に広がる痛み

次のリスク要因は、より悪い結果に関連しています：

• 以前にむち打ち症を患ったことがあります
• 高齢者
• 既存の腰痛または首の痛み
• 高速傷害

診断

医師がイベントと症状について質問します。また、症状の重症度と発生頻度を医師が理解するのに役立つ質問をされることもあります。医師はまた、あなたが通常の日常業務をどれだけうまく実行できるかを知りたいと思うでしょう。

検査

検査中、医師は頭、首、腕に触れて動かす必要があります。医師が次のことを確認できるように、移動して簡単なタスクを実行するように求められます。

• 首と肩の可動域
• 痛みを引き起こす可動域または痛みの増加
• 首、肩、背中の圧痛
• 手足の反射、強さ、感覚

イメージングテスト

むち打ち症は、画像検査では明らかではありません。しかし、医師は首の痛みを悪化させる可能性のある他の状態を除外するために、1つまたは複数の画像検査を命じる可能性があります。画像検査には以下が含まれます：

• X線。骨折、脱臼、または関節炎は、さまざまな角度から撮影した首のX線写真で特定できます。
• コンピューター断層撮影（CT）。この特殊なタイプのX線は、骨の断面画像を生成し、骨の損傷の可能性を示すことができます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。この画像検査では、電波と磁場を使用して詳細な3D画像を生成します。 MRIスキャンでは、骨の損傷に加えて、脊髄、椎間板、靭帯の損傷など、いくつかの軟組織の損傷を検出できます。

治療

むち打ち症の目標治療法は次のとおりです。

• 痛みを抑える
• 首の通常の動きの範囲を回復する
• 通常の活動に戻る

治療計画は、むち打ち症の程度によって異なります。一部の人々は、市販薬と在宅ケアのみを必要とします。他の人は処方薬、特殊な痛みの治療または理学療法を必要とするかもしれません。

痛みの管理

あなたの医者は痛みを和らげるために以下の治療の1つ以上を勧めるかもしれません：

• 休息。安静は怪我から1、2日は役立つかもしれませんが、安静が多すぎると回復が遅れる可能性があります。
• 暑さや寒さ。 3時間ごとに15分間、熱または風邪を首にかけると、気分が良くなります。
• 市販の鎮痛薬。アセトアミノフェン（チレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの市販の鎮痛剤は、軽度から中等度のむち打ち症の痛みを抑えることができます。
• 処方薬。より激しい痛みのある人には、神経の痛みを和らげることが示されている特定の抗うつ薬が投与されることがあります。
• 筋弛緩薬。タイトな筋肉を緩め、痛みを和らげるために、これらの薬の短期間の使用が推奨される場合があります。薬はまたあなたを眠くさせることができます。痛みのためにぐっすりと休むことができない場合は、通常の睡眠を取り戻すために使用できます。
• 注射。痛みを伴う筋肉領域にリドカイン（キシロカイン）（麻痺薬）を注射すると、痛みを軽減して理学療法を行うことができます。

運動

医者はおそらくあなたが家で行うための一連のストレッチと動きのエクササイズを処方するでしょう。これらのエクササイズは、首の可動域を回復し、通常の活動に戻すのに役立ちます。運動の前に、痛みを伴う部分に湿った熱を加えるか、暖かいシャワーを浴びることをお勧めします。

運動には次のものが含まれます。

• 首を両方向に回転させる
• 頭を左右に傾ける
• 首を胸に向けて曲げる
• 肩を丸める

理学療法

むち打ち症が続いている場合、または関節可動域の運動について支援が必要な場合は、理学療法士に相談することを医師から勧められることがあります。理学療法は気分を良くするのに役立ち、さらなる怪我を防ぐことができます。理学療法士が、筋肉を強化し、姿勢を改善し、正常な動きを回復するためのエクササイズを案内します。

場合によっては、経皮的電気神経刺激（TENS）が使用されることがあります。 TENSは皮膚に穏やかな電流を流します。限られた研究によると、この治療は一時的に首の痛みを和らげ、筋力を改善する可能性があります。

必要な理学療法セッションの数は人によって異なります。理学療法士は、自宅でできる個別の運動ルーチンを作成することもできます。

フォームカラー

かつては、首と頭を保持するむち打ち症の怪我に、ソフトフォームの頸部カラーが一般的に使用されていました。それでも。ただし、研究によると、首を長時間動かさないようにすると、筋力が低下し、回復が妨げられる可能性があります。

それでも、首輪を使用して動きを制限すると、怪我の直後の痛みを軽減できる可能性があります。あなたが夜眠るのを助けるかもしれません。ただし、襟の使用に関する推奨事項はさまざまです。一部の専門家は、使用を72時間以内に制限することを提案していますが、他の専門家は、数週間、1日3時間まで着用できると述べています。医師は首輪の適切な使用方法と期間を教えてくれます。

代替医療

むち打ち症の痛みを治療するために従来とは異なる治療法が試みられてきましたが、どれだけうまくいくかを調べてください。仕事は限られています。いくつかが含まれます：

• 鍼治療。鍼治療では、皮膚の特定の領域に極細の針を挿入します。首の痛みを和らげる可能性があります。
• カイロプラクティックケア。カイロプラクターは関節マニピュレーションのテクニックを実行します。カイロプラクティックケアは、運動や理学療法と組み合わせると痛みを和らげることができるといういくつかの証拠があります。脊椎の操作は、しびれやめまいなどの軽微な問題を引き起こす可能性があり、脊椎組織に損傷を与えることはめったにありません。
• マッサージ。首のマッサージは、むち打ち症による首の痛みを短期的に緩和する可能性があります。
• 心身療法。太極拳、気功、ヨガなど、穏やかな動きと呼吸とマインドフルネスに重点を置いたエクササイズは、痛みやこわばりを和らげるのに役立つ場合があります。

予約の準備

交通事故にあった場合は、現場や救急治療室でケアを受けることがあります。ただし、むち打ち症はすぐに症状を引き起こさない場合があります。けがの後に首の痛みやその他の症状がある場合は、できるだけ早く医師または緊急医療センターに相談してください。

症状の原因となった可能性のある出来事を詳細に説明し、次の質問に答える準備をしてください。

• 首の痛みを1から10のスケールでどのように評価しますか？
• 動きによって痛みが悪化しますか？
• 他にどのような症状がありますか？
• イベントからどのくらい後に症状が現れましたか？
• 過去に首の痛みがあったことがありますか、それとも定期的に経験していますか？
• 痛みを和らげるために薬やその他の治療法を試しましたか？ もしそうなら、どのような効果がありましたか？
• 栄養補助食品やハーブ薬など、定期的にどのような薬を服用していますか？