ウォルフ-パーキンソン-ホワイト（WPW）症候群

概要

ウォルフ-パーキンソン-ホワイト（WPW）症候群では、心臓の上部と下部のチャンバー間の余分な電気経路が急速な心拍を引き起こします。出生時に存在する状態はかなりまれです。

速い心拍のエピソードは通常生命を脅かすものではありませんが、深刻な心臓の問題が発生する可能性があります。治療は、速い心拍のエピソードを停止または予防することができます。カテーテルベースの手順（アブレーション）は、心臓のリズムの問​​題を恒久的に修正することができます。

余分な電気経路を持つほとんどの人は、速い心拍がありません。ウォルフ-パーキンソン-ホワイトパターンと呼ばれるこの状態は、心臓検査中に偶然発見されます。

症状

誰でも、赤ちゃんでさえ、WPW症候群の症状を示す可能性があります。心臓のリズムの変化から。

WPW症候群の一般的な症状は次のとおりです。

• 急速な、はためく、またはドキドキする心拍（動悸）
• めまいまたは立ちくらみ
• 息切れ
• 疲労
• 不安
• 胸痛
• 呼吸困難
• 気絶

速い心拍のエピソードが突然始まり、数秒または数時間続くことがあります。エピソードは、運動中または安静時に発生する可能性があります。カフェインまたはその他の刺激物とアルコールは、一部の人に症状を引き起こします。

乳児の症状

WPW症候群の乳児の兆候と症状には次のものがあります。

• 灰色がかったまたは青みがかった（灰）肌の色
• 落ち着きのなさまたは過敏性
• 呼吸が速い
• 食事が悪い

いつ見るか医師

さまざまな症状が不整脈（不整脈）を引き起こす可能性があります。迅速な診断とケアを受けることが重要です。あなたまたはあなたの子供にWPW症候群の症状がある場合は、医師に相談してください。

次の症状のいずれかが数分以上続く場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

• 急速または不規則な心拍

原因

急速な心拍を引き起こす余分な電気経路が出生時に存在します。異常な遺伝子は、WPWを持つ人々のごく一部の原因です。この症候群は、エプスタイン奇形など、ある種の先天性心疾患にも関連しています。

それ以外の場合、余分な経路が発生する理由についてはほとんどわかっていません。

正常な心臓電気システム

あなたの心臓は4つのチャンバーで構成されています—2つの上部チャンバー（心房）と2つの下部チャンバー（心室）。心臓のリズムは通常、右心房（洞房結節）の組織の塊によって制御されます。洞房結節は、各心拍を引き起こす電気インパルスまたは信号を生成します。

これらの電気信号は心房を横切って移動し、筋肉の収縮を引き起こして血液を心室に送り込みます。次に、信号は房室（AV）ノードと呼ばれる細胞のクラスターに到達します。これは通常、信号が心房から心室に移動する唯一の経路です。房室結節は、電気信号を心室に送る前に減速します。

このわずかな遅延により、心室は血液で満たされます。電気信号が心室に到達すると、筋収縮により血液が肺と体の残りの部分に送り出されます。

WPWの異常な電気システム

WPW症候群では、余分な電気経路が接続されます心房と心室、電気インパルスが房室結節をバイパスできるようにします。この迂回路は、心室の活性化が早すぎます。

余分な経路は、心室から心房に電気インパルスを送信し、心臓を通る電気信号の協調運動を妨害し、心臓のリズムの変化を引き起こす可能性があります。 。

WPW症候群に関連する最も一般的な不整脈は、発作性上室性頻拍と呼ばれます。 WPW症候群の人の中には、心房細動と呼ばれる不整脈のタイプがある人もいます。

合併症

多くの人にとって、WPW症候群は深刻な問題を引き起こしません。しかし、合併症が発生する可能性があります。深刻な心臓関連のイベントのリスクを知ることが常に可能であるとは限りません。 WPW症候群が治療されていない場合、特に他の心臓病がある場合は、次のような症状が見られる可能性があります。

• 失神
• 速い心拍
• まれに、突然の心臓逮捕

診断

医師は、次のようなWPW症候群を診断するための検査を推奨する可能性があります。

• 心電図（ECG）。胸と腕に取り付けられた小さなセンサーは、心臓を通過するときに電気信号を記録します。医師は、これらの信号の中から、心臓の余分な電気経路を示すパターンを探すことができます。
• ホルターモニター。ホルターモニターは、自宅で携帯型のECGデバイスであり、診療所から離れているときに着用します。このデバイスは、1日か2日の日常の活動を実行している間、心臓の活動を記録します。イベントレコーダーは、心拍数が速すぎる場合に心臓の活動を監視します。スマートウォッチなどの一部の個人用デバイスは、ECGモニタリングを提供します。これがあなたの選択肢であるかどうか医師に相談してください。
• 電気生理学的検査。電極が付いた細くて柔軟なチューブ（カテーテル）は、血管を通って心臓のさまざまな場所に通されます。電極は、各心拍中の電気インパルスの広がりをマッピングし、追加の電気経路を識別します。

治療

治療は、重症度や頻度など、いくつかの要因によって異なります。症状と不整脈の種類。

WPW経路はあるが症状がない場合は、おそらく治療は必要ありません。そうした場合、治療の目標は、速い心拍数が発生したときにそれを遅くし、将来のエピソードを防ぐことです。

治療オプションには次のものがあります。

• 迷走神経刺激。咳をしたり、排便をしているように腰を下ろしたり、顔に保冷剤を塗ったりするなど、これらの単純な身体の動きは、心拍を調節するのに役立つ神経（迷走神経）に影響を与えます。医師は、急速な心拍が発生したときにそれを遅くするために迷走神経刺激を行うように勧める場合があります。
• 薬。迷走神経刺激が速い心拍を止めない場合は、抗不整脈薬の注射が必要になる場合があります。医師は、心拍数を遅くする可能性のある薬を勧める場合もあります。
• 電気的除細動。胸のパドルやパッチは、心臓に電気ショックを与え、正常なリズムを回復するのに役立ちます。カーディオバージョンは通常、操作や投薬が効果的でない場合に使用されます。
• 高周波カテーテルアブレーション。細くて柔軟なチューブ（カテーテル）が血管を通って心臓に通されます。カテーテルの先端にある電極を加熱して、余分な電気経路を破壊（切除）し、状態を引き起こします。ラジオ波焼灼療法は、WPW症候群のほとんどの人の心臓リズムの問​​題を恒久的に修正します。

予約の準備

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

医師の診察を受けるときは、自分や子供の食事を制限するなど、何かする必要があるかどうかを事前に確認してください。

次の情報を書き留めて、予約に持っていきます。

• あなたまたはあなたの子供の症状（あなたの心臓とは無関係に見えるかもしれないものを含む）、およびそれらがいつ始まったか
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  • あなたまたはあなたの子供が服用するすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント（用量を含む）
  • 他の診断された状態を含む重要な医療情報
  • 最近の生活を含む重要な個人情報変更またはストレス要因
  • 医師に尋ねる質問を書き留めます

  新しい医師に診てもらう場合は、医療記録のコピーを入手するように依頼してください

  医師に尋ねる質問

  • 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
  • どのような検査が必要ですか？
  • どのような治療法が役立ちますか？
  • この心臓病はどのようなリスクを引き起こしますか？
  • どのくらいの頻度でフォローアップの予約が必要ですか？
  • 活動を制限する必要がありますか？
  • 私が持っている他の状態や服用している薬は私の心臓の問題にどのように影響しますか？

  医師に何を期待しますか

  医師は次のような質問をする可能性があります。

  • 症状はどのくらい深刻ですか？
  • あなたやあなたの子供はどのくらいの頻度で断食しましたか？心拍？
  • エピソードはどのくらい続きましたか？
  • 何か（運動、ストレス、カフェインなど）がエピソードを引き起こしたり、症状を悪化させたりするように見えますか？
  • 心臓病の家族歴はありますか？