シワ

概要

老化の自然な部分であるしわは、顔、首、手、前腕などの日光にさらされた肌で最も顕著です。

遺伝学が主に決定しますが肌の構造や質感、日光への露出は、特に明るい肌の人にとって、しわの主な原因です。汚染物質や喫煙もしわの原因になります。

しわが気になる場合は、しわを滑らかにしたり、目立たなくしたりするための選択肢がこれまでになく増えています。効果的なしわ治療のリストの上位には、薬、皮膚の表面再建技術、フィラー、手術があります。

症状

しわは、皮膚に形成されるしわです。一部のしわは深い隙間や溝になる可能性があり、目、口、首の周りで特に目立つ場合があります。

医師の診察を受ける時期

外観が気になる場合皮膚、皮膚科医を参照してください。彼または彼女はあなたの肌を評価し、あなたがパーソナライズされたスキンケアプランを作成するのを手伝うことができます。皮膚科医は、医学的なしわの治療を勧めることもできます。

原因

しわは、制御できるものとできないものの組み合わせによって引き起こされます。

• 年齢。あなたが年をとるにつれて、あなたの肌は自然に弾力性が少なくなり、より壊れやすくなります。天然オイルの生成が減少すると、肌が乾燥し、しわが寄ったように見えます。

  肌のより深い層の脂肪が減少します。これにより、肌がたるんで緩み、線や隙間がはっきりと現れます。

紫外線（UV）にさらされます。自然な老化プロセスを加速する紫外線は、初期のしわの主な原因です。 UV光にさらされると、皮膚の結合組織（皮膚のより深い層（真皮）にあるコラーゲンとエラスチン繊維）が破壊されます。

支持結合組織がないと、皮膚の強度と柔軟性が失われます。その後、皮膚がたるみ、しわが寄り始めます。

• 喫煙。喫煙は肌の通常の老化プロセスを加速させ、しわの原因となる可能性があります。これは、コラーゲンに対する喫煙の影響が原因である可能性があります。
• 繰り返される表情。目を細めたり、笑ったりするなどの顔の動きや表情は、小じわやしわにつながります。顔の筋肉を使うたびに、肌の表面の下に溝ができます。そして、皮膚が老化するにつれて、それはその柔軟性を失い、もはや元の位置に戻ることができなくなります。これらの溝は、顔の永続的な特徴になります。

予防

肌を保護し、しわの出現を最小限に抑えるためのヒントをいくつか紹介します。

お肌を太陽から守ります。日光浴、特に正午に過ごす時間を制限し、つばの広い帽子、長袖のシャツ、サングラスなどの保護服を常に着用してください。また、屋外では一年中日焼け止めを使用してください。

15以上の日焼け止め係数（SPF）が組み込まれたスキンケア製品を選択してください。米国皮膚科学会は、広範囲の使用を推奨しています。 SPFが30以上の日焼け止め。日焼け止めをたっぷりと塗り、2時間ごとに、または水泳や汗をかいている場合はもっと頻繁に塗り直します。

• 日焼け止めが組み込まれた製品を使用します。スキンケア製品を選択するときは、広域スペクトルの日焼け止めを使用したものを選択してください。つまり、UVA光線とUVB光線の両方を遮断します。
• 保湿します。乾燥肌はふっくらとした肌細胞を収縮させ、それが時期尚早の小じわやしわにつながる可能性があります。保湿はお肌に水分を閉じ込め、小さな線やしわを隠すのに役立ちます。肌の改善に気付くまで、製品を定期的に使用するのに数週間かかる場合があります。
• 喫煙しないでください。何年も喫煙したり、大量に喫煙したりした場合でも、禁煙することで肌の色や質感を改善し、しわを防ぐことができます。
• 健康的な食事を摂りましょう。あなたの食事療法の特定のビタミンがあなたの皮膚を保護するのを助けるといういくつかの証拠があります。栄養の役割についてはさらに研究が必要ですが、果物や野菜をたくさん食べるのは良いことです。

治療

しわを滑らかにしたり、目立たなくしたりするために、いくつかのしわ治療オプションを利用できます。

薬

局所レチノイド。ビタミンA由来のレチノイドを含む処方薬は、皮膚に塗布したときに細かいしわ、しみ、ざらつきを軽減する可能性があります。改善に気付くまでに、数週間または数か月間製品を使用する必要がある場合があります。製品には、トレチノイン（Renova、Retin-A）およびタザロテン（Avage、Tazorac）が含まれ、アダパレンと呼ばれる合成バージョンもオプションです。レチノイドは一時的なかゆみ、発赤、やけど、乾燥を引き起こす可能性があります。

レチノイドは皮膚をやけどしやすくするため、日焼け止め係数（SPF）が少なくとも30人で、保護服を着用してください。

処方箋なしのしわクリーム。しわ防止クリームの効果は、有効成分に一部依存します。レチノール、抗酸化剤、および一部のペプチドは、しわをわずかから中程度に改善する可能性があります。

処方箋なしのしわクリームでは、有効成分が少ないため、結果は限られており、通常は短命です。処方クリームよりも。

外科的処置およびその他の技術

しわを滑らかにするために、さまざまな処置が使用されます。いくつかの研究は、治療の組み合わせが最も満足のいく結果をもたらすかもしれないことを示しています。回復時間と結果に関して、あなたにとって何が重要で、どのアプローチがあなたのニーズと期待に最もよく合うかについて医師に相談してください。

レーザーのリサーフェシング。アブレーティブ（創傷）レーザーリサーフェシングでは、レーザービームが皮膚の外層（表皮）を破壊し、下にある皮膚（真皮）を加熱します。これは、新しいコラーゲン繊維の成長を刺激します。傷が治るにつれて、より滑らかで引き締まった皮膚が形成されます。レーザーリサーフェシングでは、過度の皮膚のたるみやたるみを取り除くことはできません。

レーザーリサーフェシングは、通常は局所麻酔薬を使用して外来で行うことがあります。大規模なリサーフェシングのために完全に鎮静される可能性があります。アブレーションレーザーリサーフェシングから完全に治癒するには、数か月かかる場合があります。フラクショナルレーザーを使用する新しい方法では、回復時間が短くなります。リスクには、皮膚の色の傷跡や明るくなる、または暗くなることが含まれます。

非切除レーザーフラクショナルリサーフェシングと呼ばれる技術は、切除技術よりも治癒時間が短く、リスクが少なくなります。非アブレーションレーザーは、結果が微妙であるため、中程度のしわのある人に適しています。この治療は、切除治療よりも頻繁に繰り返す必要があります。この方法は、フラクショナルレーザーでも実行できます。

• 光線力学的若返り。光線力学療法（PDT）は、日光への曝露によって引き起こされる細かいしわを治療することができます。繰り返しの治療が必要な場合もありますが、PDTの回復は、レーザーリサーフェシングの場合よりも短くなります。
• ケミカルピーリング。あなたの医者は最上層を取り除くために皮膚に薬液を適用します。ケミカルピーリングの後に成長する皮膚は窒息します。皮の深さによっては、肌に違いが出るまでにいくつかの治療が必要になる場合があります。赤みは数週間続きます。考えられる副作用には、瘢痕、感染、肌の色の明るさや暗さなどがあります。

削皮術。削皮術は、急速に回転するブラシで皮膚の表層を削り落とします。その場所で新しい皮膚が成長します。この手順を複数回行う必要がある場合があります。

考えられる副作用には、一時的な発赤、かさぶた、腫れなどがあります。ピンク色が消えて結果が表示されるまでに数か月かかる場合があります。

マイクロダーマブレーション。削皮術と同様に、このテクニックは皮膚の細かい層だけを取り除きます。適度な一時的な結果を生み出すには、数か月にわたる一連の治療が必要になります。顔に酒皶や小さな赤い静脈がある場合、このテクニックは状態を悪化させる可能性があります。

治療部位にわずかな赤みや刺痛感が見られる場合があります。

ボツリヌス毒素タイプA（ボトックス）。ボトックスは、特定の筋肉に少量を注射すると、筋肉が収縮するのを防ぎます。筋肉が引き締まらない場合、肌は滑らかになり、しわが少なくなります。

ボトックスは、眉間の眉間のしわや額全体、目の角のカラスの足に効果的です。結果が表示されるまで1〜3日かかります。効果は通常、数ヶ月続きます。結果を維持するには、繰り返し注射する必要があります。

• 軟組織充填剤。脂肪、コラーゲン、ヒアルロン酸（レスチラン、ジュベダームなど）を含む軟組織充填剤を顔のしわに注入することができます。シワやシワをふっくらとなめらかにします。治療部位に一時的な腫れ、赤み、あざができることがあります。ほとんどの製品の効果は一時的なものです。

フェイスリフト。フェイスリフトの手順では、下にある筋肉と組織を引き締めます。それは、局所麻酔、鎮静または全身麻酔を用いて、病院または外来の外科施設で行われる場合があります。フェイスリフト後の治癒時間は長くなる可能性があります。あざや腫れは通常、手術後数週間は明らかです。

フェイスリフトの結果は永続的ではありません。数年後に別のフェイスリフトを受けることを選択できます。

結果はしわの場所と深さによって異なることに注意してください。肌の老化を止めるものは何もないので、効果を維持するために繰り返し治療が必要になる可能性があります。

これらの手順は通常、保険の対象にはなりません。また、どの手順でも副作用が出る可能性がありますので、必ず医師にご相談ください。皮膚科医または形成外科医が、検討している技術について特別な訓練を受け、経験を積んでいることを確認してください。

代替医療

多くの市販のしわクリームやローションは、しわを減らし、太陽によるダメージを防止または逆転させることを約束します。しかし、これらの製品が肌に顕著な違いをもたらす可能性があるという臨床研究からの証拠は限られています。

食品医薬品局（FDA）は、これらのクリームとローションを化粧品として分類しています。医学的価値はありません。したがって、FDAはそれらを薬物よりも厳しく規制していません。これは、製品が市場に出るために承認される前に安全性と有効性について厳密なテストを受ける必要がないことを意味します。

FDAは化粧品の有効性を評価しないため、過剰な保証はありません。市販の製品はあなたのしわを減らします。

予約の準備

皮膚科医との予約をするときは、リストを作成して予約の準備をすることをお勧めしますあなたがあなたの医者に答えて欲しい質問。しわについて、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 最善の行動方針は何ですか？
• 私の治療オプションとそれぞれの長所と短所は何ですか？
• 治療費はいくらですか？医療保険は通常これらの治療をカバーしますか？
• どのような結果が期待できますか？
• どのくらいの頻度で治療を繰り返す必要がありますか？
• どのようなフォロー-もしあれば、私は持っていますか？

あなたが持っている他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• クレンザーや保湿剤など、肌に使用している製品は何ですか？
• 日焼け止めを使用していますか？
• 若い頃に肌を日光に当てましたか？
• 喫煙しましたか、それとも喫煙したことがありますか？